中醫是我們中華民族世世代代傳承下來的人們智慧的結晶，所以中藥作為中醫的衍生物也成了我們中華民族的瑰寶。很多人，現在慢慢對中醫的效果有了認識，以致于越來越多的人放棄治標不治本的西醫而選擇了過程雖慢但是效果極好又不對身體有副作用的中醫。其實中醫上的煎藥也是一門大學問，今天我們就一起來了解一下煎中藥時的一些注意事項吧！

一、煎藥器具的選用

中藥湯劑的質量與選用的煎藥器具有密切的關系。現在仍是以砂鍋為好，因為砂鍋的材質穩定不會與藥物成分發生化學反應，其傳熱均勻緩和，這也是自古沿用至今的原因之一。此外，也可選用搪瓷鍋，不銹鋼鍋和玻璃煎器。但是不能使用鐵鍋，銅鍋，主要是因為鐵鍋或銅鍋的化學性質不穩定，易氧化。在煎煮藥時能與中藥所含的化學成分發生反應，如與鞣質類的成分可生成鞣酸鐵，使藥液的顏色加深。與黃酮類成分可生成難容性聚合物。與有機酸類成分可生成鹽類。這些都會影響湯劑的質量，直接關系到中藥湯劑的臨床療效。

二、煎藥的加水量

煎藥的加水量也很重要，加水量的多少直接影響到湯劑的質量。加水少了，會造成藥物煎煮不透，有效成分浸出的不完全。加水多了，煎煮出的藥液多，病人服藥時很不方便。 中藥材因其質地不同，它的吸水量差別也較大，一般加水量控制在5-10倍。重量相同的藥物，質地疏松其體積就大，吸水量自然就多。質地堅實其體積就小，吸水量就少。因此，煎煮花，葉，全草類藥物，加水量就要多一些。煎煮礦物類，貝殼類藥物，加水量就少一些。按照傳統的加水方法，是將藥物放入鍋內，第一次煎煮的加水量以水超過藥物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超過藥物表面3厘米為準。這種加水方法，簡便易行，又很容易掌握。

三、煎藥中注意的問題

1、煎藥前的浸泡：藥物在煎煮前一定要浸泡，這是因為來源于植物類的中藥多是干燥品，通過加水浸泡可使藥材變軟，組織細胞膨脹后恢復其天然狀態，煎藥時易于有效成分浸出。 一般以花，葉，莖類為主的藥物，浸泡時間為1-1.5小時。以根，種子，根莖，果實類為主的藥物浸泡時間為2-3小時。

2、煎煮次數：以多次煎煮比一次長時間煎煮的效果好。實踐證明，湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右，所以煎藥的次數以兩次或三次為宜。

3、煎藥的溫度：煎藥溫度的高低，中醫稱之為“火候”一般習慣上稱為“文火”或“武火”。所謂文火，就是弱火，溫度上升緩慢，水份蒸發較慢。所謂武火，就是強火，溫度上升快，水份蒸發的也快。如煎藥時火候過強，水份蒸發快，會影響有效成分的浸出，也容易糊鍋。反之，火候弱，煎煮的藥效果就差。一般是在未沸騰前用武火，至煮沸后再改用文火，保持在微沸狀態，可減慢水份的蒸發，這樣有利于有效成分的煎出。

4、煎煮時間：主要根據藥物和疾病的性質，以及藥物的情況而定。一般對第一煎以沸騰開始計算需要20-30分鐘，第二煎30-40分鐘。治療感冒類藥物，第一煎10-15分鐘，第二煎15-20分鐘。滋補類藥物，第一煎30-40分鐘，第二煎40-50分鐘。

5、留取藥液量：一般指一劑藥經兩次煎煮合并后的藥液量。成人取400-600毫升，每日分兩次服用。兒童取200-300毫升，每日分兩到三次服用。

6、服藥的方法：一般一劑藥煎煮兩次后合并藥液，分兩次服用。兒童可分2-3次服用。治療感冒，發熱，腸炎，腹瀉的藥，也可采用頻服的方法，即每4小時服一次，每次服用30-40毫升，病愈即止，再改為每日服2-3次，小兒以少量多次為好。

7、特殊藥的煎煮：醫生會根據患者的病情和藥物的性質，在處方中開出帶注腳的藥物。

（1）先煎藥：一般是一些礦物，貝殼，角甲類藥物，因其質地堅硬有效成分不易煎出，一般要先煎30-40分鐘，再與其它藥物混合后煎煮。常見的有生石膏，生龍骨，珍珠母，生赭石等。 另有毒性藥物先煎，久煎可達到減毒或去毒的目的。如烏頭類藥物久煎可使烏頭堿分解為烏頭原堿，其毒性只有原來的1/2000。如附子久煎不僅能降低毒性還能增加強心作用。

（2）后下藥：一般是氣味芳香含揮發油或不易長時間煎煮的藥物，要在藥物煎好前10-15分鐘投入鍋內。常見的有霍香，鉤藤，大黃等。如鉤藤所含的藤堿，煎煮時間超過20分鐘其降壓成分易被破壞。大黃，具有瀉下清熱作用的成分，是大黃甙，但其對熱不穩定，長時間加熱會分解。而大黃甙瀉下作用又比甙元強，故不易久煎，多采用后下方法。

（3）包煎藥：一般是種子和各別的花粉藥物，用紗布袋裝好放入群藥內共煎煮。常見的有車前子，旋復花等。如車前子易粘鍋糊化，焦化。所以需包煎，。旋復花包煎可避免絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉。

（4）溶化服：用熱藥液將藥物溶化后服用。常見的藥物有玄明粉，芒硝。

（5）烊化服；主要是一些膠類藥物，用熱藥液烊化后服用。如果混煎會使藥液粘性大，影響其它成分的浸出，膠類藥物也有一定的損失，所以采用烊化服用的方法。常見的有生阿膠，鹿角膠，龜板膠。（6）另煎兌入，一些貴重藥要單獨煎煮后，再將藥液兌入到一起服用。常見的有人參，西洋參，鹿茸等。

（7）沖服，一些貴重的藥物細粉不能與群藥一起煎煮，多采用沖服的方法服用，即將藥粉溶于藥液中服。這樣既有利于發揮藥物的作用還又可節省藥材。常見的有三七面，羚羊角面，牛黃面等。

煎煮中藥要注意器具的選用、加水量、煎藥時間、溫度等等，煎中藥是需要耐心、細心的，想煎藥一副中藥要集中注意力，這樣才能煎出好藥。

中醫是我們中華民族的瑰寶，所以在我們生病的時候，我希望人們盡可能地要選擇中醫，畢竟中醫藥性溫和，而且不會對人的身體產生比較大的副作用，在煎藥的時候只要能夠按照上述我所說的，基本上都沒有問題。