多發(fā)腔隙性腦梗死

很多現(xiàn)象表明，現(xiàn)實社會中有很多人因為某些方面的原因，而引起身體突發(fā)性的疾病，有時候甚至當(dāng)場死亡。很多明星因為突發(fā)性的心臟病而導(dǎo)致?lián)尵葻o效死亡，這其中就有我們大家很喜歡的高秀敏老師。這些都是我們無法預(yù)測和避免的，誰也不想生病的，這就靠我們平時的預(yù)防了。

多發(fā)性腔隙性腦梗死也是屬于這些病其中的一種，也是非?？膳碌囊环N病，治療不及時就會影響生命。生命是很寶貴的，因為人的生命就只有一次，沒有重新來的機會。那么，下面就來介紹一下多發(fā)性腔隙性腦梗死是怎么回事。

多發(fā)性腔隙性腦梗死在臨床上較為常見，與單發(fā)性腔隙性腦梗死一樣，都是腦梗塞(腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、多發(fā)性腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作)的一種特殊類型，多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)。是在高血壓、動脈?；幕A(chǔ)上，腦深部的微小動脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。其病變范圍一般為2-20毫米，其中以2-4毫米者最為多見。

引起多發(fā)性腔隙性腦梗死的常見病因如下：

1、高血壓：高血壓是本病最主要的直接病因，尤其是慢性高血壓，超過21.3/12.7kPa(160/95mmHg)時，文獻報道高血壓在腔隙性腦梗死病人中的發(fā)生率為45%～90%，且舒張壓升高對本病的影響作用更明顯。

高血壓導(dǎo)致腔隙性腦梗死有2種可能機制： ①持續(xù)性的高血壓作用于腦的深穿通動脈或其他微小動脈壁，使血管滲透性增高，凝血功能亢進而抗凝功能減弱，導(dǎo)致微血管壁節(jié)段性脂肪透明，變性纖維蛋白壞死及微動脈瘤等改變，致使小動脈阻塞微栓塞形成。 ②持續(xù)性高血壓使腦的基底動脈拉長，深穿通動脈移位血管扭曲，側(cè)行血流進一步減少，而發(fā)生缺血性微梗死。

2、動脈硬化：腔隙性腦梗死與動脈硬化緊密關(guān)聯(lián)。Fisher用連續(xù)切片方法觀測證實，基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)腔隙病灶的供血動脈有嚴(yán)重的腦動脈硬化改變，即節(jié)段性的動脈結(jié)構(gòu)破壞，纖維素樣壞死或血管壞死。其他學(xué)者也發(fā)現(xiàn)髓質(zhì)動脈中明顯的改變是管壁的透明樣增厚，并血管管腔的狹窄，各腦區(qū)腔隙性梗死的頻度與動脈硬化的程度成正比。

3、糖尿病：眾所周知糖尿病可導(dǎo)致遠端肢體腎臟、視網(wǎng)膜周圍神經(jīng)和腦神經(jīng)的小動脈梗死性病變，但糖尿病對腦的小血管病變的作用尚未明確定位。流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果表明，糖尿病是卒中的危險因素之一，但尚缺乏糖尿病和腔隙性腦梗死有聯(lián)系的證據(jù)。Mast等的研究也僅確認(rèn)糖尿病與多發(fā)性的腔隙性腦梗死有關(guān)，而與單發(fā)的無關(guān)。不過，糖尿病時血的凝固性和黏度的增高，血小板黏附性的增強，無疑可加重腦的深穿通支動脈的血流供應(yīng)，對腔隙性腦梗死的形成起了重要的作用。

4.栓子 (1)心源性栓子：風(fēng)濕性心臟病或非風(fēng)濕性心臟病的附壁栓子脫落。 (2)動脈源性栓子：包括有或無潰瘍的動脈粥樣硬化、纖維肌肉性血管病、夾層動脈瘤的血栓脫落，尤其是升主動脈、頸動脈中粥樣硬化斑脫落形成的栓子，是引起腔隙性腦梗死的重要原因之一，已引起越來越多的關(guān)注。

5.其他因素：高脂血癥、高黏血癥、吸煙飲酒和腦局部血流改變等因素，對腔隙性腦梗死的發(fā)生也有一定影響。

多發(fā)性腔隙性腦梗死的癥狀表現(xiàn)有：頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、抽搐、癡呆、無意識障礙精神癥狀少見，主要臨床體征為：舌僵，說話速度減慢，語調(diào)語音變化，輕度的中樞性面癱，偏側(cè)肢體輕癱或感覺障礙，部分錐體束征陽性，而共濟失調(diào)者少見。

對于以上原因引起的多發(fā)性腔隙性腦梗死要進行相對應(yīng)的治療，那樣才能治愈疾病。比如對于高血壓引起的多發(fā)性腔隙性腦梗死，就應(yīng)該定期地去測量自身的血壓，服用相應(yīng)的藥物治療;心臟病引起的多發(fā)性腔隙性腦梗死就要相對應(yīng)地經(jīng)常檢查心臟。所以任何疾病都是如此，早發(fā)現(xiàn)早治療，對癥下藥，才能有效地治療疾病，盡快恢復(fù)健康。