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褥瘡的治療

2017-05-12 09:50:10  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:可能很多人并沒有聽說過褥瘡是什么疾病,我們聽說過痔瘡,暗瘡,痤瘡,就是沒有聽說過褥瘡。其實(shí)褥瘡是一種受到長期的壓迫,導(dǎo)致血下的血管

可能很多人并沒有聽說過褥瘡是什么疾病,我們聽說過痔瘡,暗瘡,痤瘡,就是沒有聽說過褥瘡。其實(shí)褥瘡是一種受到長期的壓迫,導(dǎo)致血下的血管不能暢通而引發(fā)的皮下水腫或者是潰爛的一種情況。這個(gè)疾病在一些辦公室人員或者是司機(jī)身上會(huì)比較常見,因?yàn)樗麄兊墓ぷ鲿r(shí)間都是坐的的。

長時(shí)間的坐著也是一種負(fù)擔(dān),因?yàn)橥尾康难懿荒芎芎玫氖柰ǎ@樣就會(huì)導(dǎo)致了堵塞的情況出現(xiàn),所以很容易患上褥瘡這個(gè)疾病。對于褥瘡的治療還是比較簡單的,只要大家多了解一下就可以了。

一、西醫(yī)

1.使用枕橋是解除骨隆突受壓既簡單而便宜的有效方法。枕位正確適中,在床面上支撐病人時(shí)使病人的骨隆突與床面之間有空隙,其技術(shù)優(yōu)點(diǎn)不但有效,而且花費(fèi)極低。患者易于承受,家庭及其他人員容易掌握,并能運(yùn)用良好,缺點(diǎn)是費(fèi)時(shí)、費(fèi)力。

2.常規(guī)使用醫(yī)院床墊臥床不起的患者,骶骨及大轉(zhuǎn)子下的皮膚部位,仰臥并取90度側(cè)位的,氧分壓(PO2)下降到零。因此,側(cè)臥位時(shí)最好傾斜30度,對預(yù)防褥瘡較理想。這種側(cè)臥傾斜體位可消除大轉(zhuǎn)子及骶骨部位的局部壓力,采用這種體位時(shí),可在骶骨上、肩胛骨下用枕頭支撐保護(hù)病人,另放一枕頭于兩膝之間。體位不正確時(shí),在骶骨及支撐面可考慮伸手協(xié)助,以幫助患者擺正體位。

3.必須根據(jù)病人具體情況進(jìn)行全身綜合治療及局部受壓組織的保護(hù)治療。采取定時(shí)翻身、補(bǔ)充營養(yǎng)、防止機(jī)體分解大于合成,使用保護(hù)用具等方法進(jìn)行綜合處理才能收到比較理想的康復(fù)療效。

4.患者都應(yīng)保持高蛋白飲食,以促進(jìn)傷口愈合,異常傷口愈合的表現(xiàn)為傷口分離。脊髓損傷患者的傷口往往延遲愈合,而正常充血反應(yīng)性傷口不發(fā)生延遲愈合,傷口感染的常見體征有疼痛、傷口發(fā)熱,但截癱病人無知覺,肌痙攣或寒顫增加者常見于膿毒血癥。

1、治療

治療褥瘡應(yīng)該及早開始,原則是解除患處壓迫,促進(jìn)局部血液循環(huán),加強(qiáng)創(chuàng)面處理。一度褥瘡應(yīng)定時(shí)按摩、變換體位,局部酒精涂擦或紅外線照射,若炎癥顯著,可用0.5%的新霉素溶液濕敷。二度褥瘡可外涂抗生素軟膏后覆以無菌紗布。三度褥瘡應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)處理,潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷,以去除感染。同時(shí)可外用促進(jìn)肉芽組織形成的藥物。潰瘍大而清潔者可采用分層皮片移植,或覆以全層皮瓣。對壞疽性潰瘍應(yīng)去除壞死組織,充分引流后再做上述處理。對于創(chuàng)面膿液宜經(jīng)常培養(yǎng)并做藥敏試驗(yàn),從而指導(dǎo)選擇敏感抗生素外用。若無全身感染跡象,一般不需系統(tǒng)使用抗生素。此外對于重癥患者應(yīng)加強(qiáng)支持療法。

2、預(yù)后

目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。

二、中醫(yī)

1、中醫(yī)療法:

治法:益氣通絡(luò),養(yǎng)血潤膚。

方藥:黃芪15g,黨參15g,白芍10g,雞血藤15g,當(dāng)歸10g,川芎5g,紅花10g,丹參15g,伸筋草15g,銀花15g,連翹15g,陳皮10g。若肉腐潰膿,可加白芷、桔梗,拔毒排膿;若肉腐不脫,可加炒山甲、炒皂刺。

單方成藥:可服八珍丸、人參養(yǎng)榮丸。

2、局部治療

(1)局部紅腫者,紫草茸油涂擦,或紫色消腫膏薄敷。

(2)潰爛初期,創(chuàng)面表淺者,外用化毒散軟膏或紫色消腫膏。

(3)形成創(chuàng)面者,應(yīng)用中醫(yī)化腐生肌法:

①瘡面有壞死者(腐肉),炎癥仍有擴(kuò)散,壞死組織與健皮分界不清時(shí),宜用紫色疽瘡膏、化毒散軟膏各等量,混勻外敷。

②壞死組織(腐肉)已深達(dá)肌肉,或更深而形成竇道時(shí),宜用紅血藥捻,蘸紫色疽瘡膏插入瘡口內(nèi),外用化毒散軟膏加蓋。

③壞死組織與正常皮膚分界清楚,而且開始脫落時(shí),宜用紫色疽瘡膏、化毒散軟膏、甘乳膏各等量,混勻外敷。

④壞死組織已脫落,瘡面新生肉芽開始生長時(shí),宜用甘乳膏80g、紫色疽瘡膏20g,混勻外敷。

⑤新生肉芽生長良好,瘡面邊緣已有上皮生長時(shí),宜用珍珠散薄撒瘡面,再用甘乳膏制成油紗條覆蓋。

⑥用藥期間,瘡面周圍出現(xiàn)濕疹樣變化時(shí)可用祛濕散,甘草油調(diào)敷。

上面就是向大家啊介紹了關(guān)于褥瘡的治療方法,有西醫(yī)和中醫(yī),希望可以幫助到有需要的人群。我們在治療疾病的時(shí)候,最好不用自己妄下判斷,因?yàn)榧膊∈切枰獙ΠY下藥的,這樣的治療效果才是最好的。就算要自己進(jìn)行治療也應(yīng)該要咨詢醫(yī)生的意見。

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