骨質(zhì)疏松的治療

骨質(zhì)疏松癥在當(dāng)今生活里不難見到，這類常見的骨病是絕境以后的女性朋友和中老年朋友經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的一種骨類代謝性疾病。嚴(yán)重的影響了骨質(zhì)疏松患者的正常生活和工作，這還是輕度骨質(zhì)疏松，癥狀嚴(yán)重的話患者在參與任何的輕微的活動(dòng)時(shí)候都可能造成骨折，嚴(yán)重的危害患者的生命。骨質(zhì)疏松的治療現(xiàn)在也就成為了人們最關(guān)注的問題。

骨質(zhì)疏松的治療分為藥物治療和非藥物治療兩種方法，在我們的生活里，不良的生活習(xí)慣是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)生的最根本原因，很多年輕人由于年輕的時(shí)候養(yǎng)成的一些壞習(xí)慣，導(dǎo)致上了歲數(shù)發(fā)生骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。今天，給大家講講骨質(zhì)疏松的治療的幾種方法：

骨質(zhì)疏松的藥物治療

老年性骨質(zhì)疏松癥是由于老化所致的鈣調(diào)節(jié)激素失衡使骨形成障礙，治療以應(yīng)用骨形成促進(jìn)劑為主。

(1)鈣制劑：分無機(jī)鈣和有機(jī)鈣二類。應(yīng)用鈣制劑的目的是補(bǔ)充鈣量，抑制甲狀旁腺亢進(jìn)，改善骨吸收和骨形成平衡。增加鈣的吸收，以鈣化奇D和凱思立D效果明顯。有機(jī)鈣鹽(葡萄糖酸鈣和枸櫞酸鈣)胃腸道反應(yīng)小，但骨軟化、嚴(yán)重腎衰、高血鈣及高尿鈣者禁用。活性鈣、蓋天力、龍牡丹壯骨沖劑均屬天然生物鈣制劑，均可用于預(yù)防老年骨質(zhì)疏松癥。 絕經(jīng)期前后的女性使用鈣的補(bǔ)充一直是個(gè)有爭論的問題。鈣的補(bǔ)充是恰當(dāng)?shù)模驗(yàn)槔夏耆蒜}的攝取和適應(yīng)低鈣飲食的能力也逐漸隨著年齡減退。建議每日補(bǔ)充元素鈣1200mg，分次給予。一項(xiàng)研究提示老年女性每日給予鈣1200mg、維生素D800U。給予患者高劑量的鈣可以引起一些潛在的問題，包括誘發(fā)或加重便秘。有關(guān)鈣劑的補(bǔ)充與鋅的吸收互相之間有影響，老年患者接受鈣劑補(bǔ)充時(shí)要同時(shí)服用含鋅的多種維生素制劑。

(2)鈣調(diào)節(jié)劑：鈣調(diào)節(jié)劑主要包括維生素D、雌激素、降鈣素。

1)降鈣素：降鈣素是甲狀腺濾泡細(xì)胞分泌的多肽激素，能通過破骨細(xì)胞受體直接抑制其活性，抑制骨吸收和骨自溶，使骨骼釋放鈣減少，吸收鈣增加。降鈣素既有鎮(zhèn)痛改善活動(dòng)功能、維持正鈣平衡的作用，又能預(yù)防骨量的丟失。經(jīng)臨床觀察，降鈣素在代謝性骨鎮(zhèn)痛治療中的地位是無法被取代的。因長期應(yīng)用降鈣素會(huì)引起低血鈣正，繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，因此配伍用鈣劑和維生素D。

2)維生素D：主要作用是促進(jìn)腸道鈣、磷的吸收，抑制甲狀腺激素(PTH)分泌促進(jìn)骨細(xì)胞分化而怎么骨量。主要有兩類制劑：1α—(OH)D3和1，25—(OH)2D3，均可有效改善骨質(zhì)疏松癥患者骨痛，低劑量的維生素D(50μg/d)，在老年患者尤其是和噻嗪類利尿藥、鈣制劑合用時(shí)可以出現(xiàn)高鈣血癥的毒性作用。然而老年患者維生素D的缺乏是常見的，鈣的吸收需要維生素D，同時(shí)可以改善肌肉的強(qiáng)度，每日給予多種維生素制劑內(nèi)含400U維生素D可以受益，即使在住院的老年患者也將提供一個(gè)正常的維生素D含量。建議每日維生素D給予400—800U(10—20μg)。主要副作用是高鈣血癥和高鈣尿癥。故用藥過程中應(yīng)定期監(jiān)測血清鈣和肌酐。老年人一般維生素D吸收代謝(羥化)功能下降，影響鈣的吸收。

3)雌激素：能提高具有抑制骨吸收作用的降鈣素的活性，還能促成腸道對(duì)鈣的吸收。婦女絕經(jīng)后適當(dāng)?shù)亟o予雌激素，可以延緩絕經(jīng)后鈣的丟失。由于長時(shí)期和較大劑量使用雌激素可刺激乳腺和子宮內(nèi)膜異常增生，增加乳腺癌和子宮癌的危險(xiǎn)，故應(yīng)使用最低有效劑量并輔以適量孕激素，利維愛具有雌激素，孕激素和弱雄祭祀的綜合作用。是目前治療絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥較理想的藥物。

(3)氟化物：主要能刺激成骨細(xì)胞的成骨活性和骨形成能力，近年來，研制出的單氟磷酸鹽效果較好，為促進(jìn)新骨鈣化，應(yīng)用此類藥物時(shí)應(yīng)配伍鈣劑。

(4)二磷酸鹽：如阿侖膦酸鈉、依替膦酸鈉能抑制骨轉(zhuǎn)化，對(duì)礦密度有明確的增加作用。最近推出的新制劑70mg/片的阿侖膦酸鈉耐受性良好，每周使用一次，對(duì)骨礦密度有明顯增強(qiáng)作用，自上市以來得到廣泛認(rèn)可。

骨質(zhì)疏松的非藥物治療

(1)光療(2)高頻電療(3)運(yùn)動(dòng)療法：缺乏生理活動(dòng)可導(dǎo)致廢用性骨質(zhì)疏松，劇烈的鍛煉可刺激骨量增加。一般認(rèn)為，只有載荷鍛煉才對(duì)骨有正性效果，才能防止負(fù)重骨骨量的丟失。(4)營養(yǎng)療法：多使用含鈣食品，主要是奶制品及豆制品，3杯牛奶能提供900mg元素鈣。

骨質(zhì)疏松的治療方法，再看了上面的介紹以后，相信大家都已經(jīng)有了深入的了解！另外，骨質(zhì)疏松是一種頑疾，給患者的生活和正常的工作都帶來了極大的不便，治療起來效果又比較慢，所以朋友們?cè)谏钪幸欢ㄒB(yǎng)成良好的生活習(xí)觀，及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)鈣。