甲狀腺功能減退癥

甲狀腺功能減退癥是一種由于甲狀腺分泌不足引起的生理性甚至是全身性疾病，而女性更是甲狀腺功能減退癥的高發人群，甲狀腺功能減退癥的發病會給患者的身心帶來很大的影響，而隨著年齡的上升甲狀腺功能減退癥發病的機率也會越來越明顯。甲狀腺功能減退癥的危害很大，那么甲狀腺功能減退癥的發病都有哪些癥狀呢？或者說引起這種疾病的因素都有哪些呢？日常生活中有哪些好的方法可以防治這種疾病呢？

概述

原發性甲狀腺功能減退癥(甲減 )是最常見類型，大概是自身免疫性疾病，通常發生是由于橋本甲狀腺炎 ，常常伴有 堅實的甲狀腺腫大 ，過后，隨著病程發展，出現縮小的纖維 性甲狀腺，無或很少有功能。第二個多見類型是治療后甲減，尤其因甲亢 進行放射性碘和外科治療。丙硫氧嘧啶，他巴唑 和碘 過度治療 甲減，終止治療后往往恢復。輕度甲狀腺功能減退常見于老年婦女。

大多數伴有非橋本甲狀腺腫 病人甲狀腺功能正常或有甲亢，但甲狀腺腫大甲減可發生于地方性甲狀腺腫 病人。缺碘會減少甲狀腺激素 合成;TSH 釋放，在TSH興奮下甲狀腺增大，吸碘明顯增加，隨至甲狀腺腫大。如嚴重缺碘，病人會變成甲減，但自出現碘鹽，這種病在美國 實際已消滅。地方性克汀病 是缺碘地區先天性甲減最通常原因和全世界精神障礙的主要病因。

罕見的遺傳性酶缺乏可使甲狀腺激素合成出現障礙和造成甲狀腺腫大甲減。

繼發性甲減發生于當下丘腦 TRH分泌缺乏，下丘腦垂體軸衰竭或垂體缺乏TSH分泌時。

甲狀腺后面觀

酸通過氧化酶的作用，使MIT和DIT偶聯結合成甲狀腺素(T4)，MID和DIT偶聯結合成三碘甲狀腺原 甲狀腺氨酸(T3)，貯存于膠質腔內，合成的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)分泌至血液循環后，主要與血漿中甲狀腺素結合球蛋白(TBG)結合，以利轉運和調節血中甲狀腺素的濃度.甲狀腺素(T4)在外周組織經脫碘分別形成生物活性較強的T3和無生物活性的rT3.脫下的碘可被重新利用.所以，在甲狀腺功能亢進時，血 T4、T3及rT3均增高，而在甲狀腺功能減退時，則三者均低于正常值.甲狀腺素分泌量由垂體細胞分泌和TSH通過腺苷酸環化酶-cAMP系統調節.而TSH則由下丘腦分泌的TRH控制，從而形成下丘腦-垂體-甲狀腺軸，調節甲狀腺功能.

甲狀腺的被膜和毗鄰，甲狀腺有兩層被膜：氣管前筋膜包繞甲狀腺形成甲狀腺鞘，稱為甲狀腺假被膜;甲狀腺自身的外膜伸入腺實質內，將腺體分為若干小葉，即纖維囊，又稱甲狀腺真被膜.腺鞘與纖維囊之間的間隙內有疏松結締組織，血管，神經和甲狀旁腺等.手術分離甲狀腺時，應在此間隙內進行，并避免損傷不該損傷的結構.在甲狀腺左右葉的上端，假被膜增厚并連于甲狀軟骨，稱為甲狀腺懸韌帶;左右葉內側和甲狀腺峽后面的假被膜與環狀軟骨和氣管軟骨環的軟骨膜愈著，形成甲狀腺外側韌帶.上述韌帶將甲狀腺固定于喉及氣管壁上，因此，吞咽時甲狀腺可隨喉上，下移動，為判斷甲狀腺是否腫大的依據.喉返神經常在甲狀腺外側韌帶和懸韌帶后面經過，甲狀腺手術處理上述韌帶時注意避免損傷喉返神經.

甲狀腺前面由淺入深依次為皮膚，淺筋膜，頸筋膜淺層，舌骨下肌群和氣管前筋膜.甲狀腺葉的后內側與喉和氣管，咽和食管以及喉返神經等相毗鄰，其后外側與頸動脈鞘及鞘內的頸總動脈，頸內靜脈和迷走神經，以及位于椎前筋膜深面的頸交感干相鄰.當甲狀腺腫大時，如向內側壓迫，可出現呼吸與吞咽困難和聲音嘶啞等，如向后外壓迫交感干時，可出現HORNER綜合征，基瞳孔縮小，上瞼下垂及眼球內陷等。

病因

病因較復雜，以原發性者多見，其次為垂體性者，其他均屬少見。

癥狀表現

1、面色蒼白，眼臉和頰部虛腫，表情淡漠，癡呆，全身皮膚乾燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛發脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數病人指甲厚而脆裂。

2、神經精神系統：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟失調，腱反射遲鈍，跟腱反射時間延長，重者可出現癡呆，木僵，甚至昏睡 。

3、心血管系統：心動過緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴大，可并發冠心病，但一般不發生心絞痛與心衰，有時可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發生粘液性水腫性心肌病。

4、消化系統：厭食、腹脹、便秘。重者可出現麻痹性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大，半數病人有胃酸缺乏，導致惡性貧血與缺鐵性貧血。

以上這些就是關于甲狀腺功能減退癥的一些癥狀，病因，等常識的問題的簡單的介紹了，最后提醒一下如果有面色蒼白，記憶力下降，或者一些心血管系統的變化的話，最好可以到醫院檢查一下是否得了甲狀腺功能減退癥，這樣才能更好的減少這種疾病的發生率。