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膜性腎病治療方法是什么

2017-06-15 14:20:04  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):在日常的生活中,很多的疾病是我們不知道的,不了解的,就像是膜性腎病治療方法,是非常的復(fù)雜的,很多的疾病是我們需要去了解,多多的去觀

在日常的生活中,很多的疾病是我們不知道的,不了解的,就像是膜性腎病治療方法,是非常的復(fù)雜的,很多的疾病是我們需要去了解,多多的去觀察的,我們的生活中,需要做的不僅僅是健康的問(wèn)題,重要的是自己的觀察力,這樣是非常的不錯(cuò)的,好好的關(guān)注自己的身體健康吧。

膜性腎病(membranous nephropathy,MN)又稱(chēng)膜性腎小球腎炎(membranous glomerulonephritis),病理特點(diǎn)是腎小球基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉積伴基底膜彌漫增厚,臨床以腎病綜合征(NS)或無(wú)癥狀性蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)。

原發(fā)和繼發(fā)因素(30%):

1.免疫性疾病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,糖尿病,橋本甲狀腺炎,Graves病,混合性結(jié)締組織病,舍格倫綜合征,原發(fā)性膽汁性肝硬化,強(qiáng)直性脊柱炎和急性感染性多神經(jīng)炎。

2.感染:乙型肝炎,丙型肝炎,梅毒,麻風(fēng),絲蟲(chóng)病,血吸蟲(chóng)病和瘧疾。

3.藥物及毒物 有機(jī)金,汞,D-青霉胺,卡托普利和丙磺舒。

4.腫瘤 肺癌,結(jié)腸癌,乳腺癌和淋巴瘤。

5.其他 結(jié)節(jié)病,移植腎再發(fā),鐮狀細(xì)胞病和血管淋巴樣增生(Kimura病),但75%的膜性腎病找不到上述原因,即屬于原發(fā)性膜性腎病。

潛在的致病抗原(25%):

雖然一些學(xué)者報(bào)道在膜性腎病患者腎小球上皮下沉積復(fù)合物中找到包括DNA,甲狀球蛋白,腫瘤相關(guān)抗原,腎小管上皮抗原,乙肝病毒等在內(nèi)的一系列抗原,但是僅有上述蛋白質(zhì)的沉著不一定會(huì)致病,目前對(duì)引起本病腎小球基底膜上皮下免疫復(fù)合物沉積的致病抗原,抗體尚未明確。

上皮下免疫復(fù)合物(25%):

(1)循環(huán)免疫復(fù)合物沉著:Dioxon和Germuth應(yīng)用小劑量的異性蛋白質(zhì)(2.5mg/d)每天注射造成了家兔的慢性血清病,其腎臟病變類(lèi)似膜性腎病,免疫復(fù)合物沉積在上皮下,循環(huán)中只發(fā)現(xiàn)分子較小的免疫復(fù)合物,相反,如果家兔接受異性蛋白的劑量和方法不同,則會(huì)出現(xiàn)顆粒較大的免疫復(fù)合物,其沉積部位是系膜而非上皮下,Germuth強(qiáng)調(diào)膜型腎病循環(huán)中的免疫復(fù)合物應(yīng)具備分子量小,帶大量負(fù)電荷兩大特點(diǎn),然而這兩點(diǎn)真正在體內(nèi)不易同時(shí)具備,對(duì)循環(huán)免疫復(fù)合物學(xué)說(shuō)的可靠性仍有懷疑。

(2)非腎性抗原所致的免疫復(fù)合物原位形成:該學(xué)說(shuō)指出病損可由循環(huán)性抗體與一種腎小球的非固有抗原發(fā)生反應(yīng)而引起,后者是由于基底膜的某些生化性能和靜電親和力而于事先“植入”到腎小球形成原位免疫復(fù)合物,從而損傷腎小球。

(3)腎性抗原所致的免疫復(fù)合物原位形成:此為腎小球局部固有抗原成分與循環(huán)抗體反應(yīng)生成原位免疫復(fù)合物,這是20世紀(jì)80年代以來(lái)一致公認(rèn)較為可信的學(xué)說(shuō)。

補(bǔ)體介導(dǎo) (5%):

1980年,Salant,Couser等在被動(dòng)Heymann腎炎模型中首次提出了補(bǔ)體激活是致病的必備條件,研究證實(shí),膜性腎病的腎小球中找不到炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),亦無(wú)補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑所產(chǎn)生的C5a等裂解產(chǎn)物,但發(fā)現(xiàn)了含有補(bǔ)體成分Csb-9的膜攻擊復(fù)合物(C5b-9 mem-brane attack complex,MAC)。

這種膜攻擊復(fù)合物(MAC)可插入腎小球上皮細(xì)胞膜的磷脂雙層結(jié)構(gòu),引起細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)損傷,影響腎小球基底膜的合成,修復(fù),改變毛細(xì)血管通透性,免疫電鏡證實(shí)膜攻擊復(fù)合物可被上皮細(xì)胞從基底膜側(cè)轉(zhuǎn)移到腎小囊側(cè),并經(jīng)胞吐作用排至尿液,使在膜性腎病患病初期或免疫活動(dòng)時(shí)尿液中膜攻擊復(fù)合物排泄量上升,MAC還可以激活腎小球上皮細(xì)胞,使其在局部釋放直接作用于基底膜的炎癥介質(zhì)和氧自由基,大量氧自由基釋出使脂質(zhì)氧化,引起腎小球上皮細(xì)胞及基底膜Ⅳ膠原降解并增加基低膜對(duì)蛋白的通透性,從而引起蛋白尿,加用普羅布考(丙丁酚)(Probucol)這一抗氧化劑后蛋白尿減少85%。

以上就是有關(guān)膜性腎病治療方法的問(wèn)題,希望對(duì)于大家是有幫助的,在生活中,我們要做的就是好好的觀察自己的情況,自己周?chē)沫h(huán)境,這是非常的不錯(cuò)的,好的環(huán)境和飲食習(xí)慣對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是非常的重要的,要好好的照顧自己的身體,好好的進(jìn)行治療就好。

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