如何治療傳染性肺結核？

生活中也會遇到一些患有結核病的患者，這種病其實就目前現在國家先進的醫療技術來說，是可以治愈的。結核病是傳染病，可以通過各種途徑傳播，比如空氣中，打個噴嚏，細菌就會通過空氣擴散到其他地方?；蚴秋嬍成?，吃飯用筷子夾菜。很多朋友在找尋治療方法。這邊也總結幾點如何治療傳染性肺結核？

結核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。結核菌對藥物的耐藥性，可由菌群中先天耐藥菌發展而形成，也可由于在人體中單獨使用一種抗結核藥而較快產生對該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難，影響療效。

1.注意詢問

①有無發熱、盜汗乏力、食欲減退、體重減輕、咳嗽、咳痰、血痰或咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。女性病人有無月經失調或閉經。

②詢問病程長短，發病時間，X線病變，痰菌檢查，診斷，治療用藥與方案、療程、療效、藥物副反應。

2.體檢 注意表淺淋巴結有無腫大，左上臂有無卡介苗瘢痕。胸部有無異常發現，其他系統有無結核病并發癥的體征。

3.肺結核病分類 肺結核分為五大型：原發型肺結核(1型)；血行播散型肺結核(Ⅱ型)；浸潤型肺結核(Ⅲ型)；慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型)；結核性胸膜炎(V型)。肺結核的活動性及轉歸：分為三期，即進展期、好轉期、穩定期。

治療方法：

1.支持療法 適當休息，凡有高熱、大咯血、自發性氣胸及心肺代償功能不全的患者，應臥床休息，待病情改善后，應適當活動;一般患者在治療中不必停工休息，只需加強休息，減輕體力活動，注意營養。

2.對癥療法 如止咳祛痰治療，加強營養。

3.抗結核藥物治療 即基礎治療或化療。

(1)化療原則：早期、聯用、適量、規律、全程。

(2)化療方法：頓服療法、間歇療法、不住院治療、短程療法、超短程療法、監督(督導)治療(DOT或DOTS)

(3)常用藥物：常用殺菌藥中異煙肼、利福平為全殺菌藥，鏈霉素、吡嗪酰胺為半殺菌藥。常用抑菌藥如對氨柳酸鈉、乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素、丙硫異煙胺、氨硫脲。常用新藥如利福噴丁、丁胺卡那霉素、力排肺疾、氟氧沙星、環丙沙星等。復合藥中如衛肺特與衛肺寧。

(4)標準化療方案：應當遵守標準化療方案的原則，即標準化療方案應由三種殺菌藥組成，其中兩種必須是全殺菌藥，全程必須用兩種全殺菌藥(HR)，如HRZ/HR。我國應當執行衛生部審定《全國結核病防治工作手冊》推薦的國家統一標準化療方案。

4.輔助治療 主要有：

(1)糖皮質激素療法：適應證為急性血行播散性肺結核、結核性腦膜炎、多發性結核性漿液膜炎、結核性漿膜炎大量積液或中毒癥狀重者、肺結核頑固性咯血、結核病變態反應如Poncet關節炎與結核結節性紅斑。用法必須在有效抗結核化療的基礎上，加用潑尼松口服，開始30～40mg/d，逐漸減量，療程4～8周。

(2)中西醫結合治療：抗結核藥物加用中醫辨證施治。

(3)免疫療法：耐藥患者、難治病例、免疫功能低下患者，用抗結核藥物加免疫增強劑，如白介素-2、胸腺肽、母牛分枝桿菌疫苗等。

(4)局部治療：抗結核藥物霧化吸入及激光治療支氣管結核與淋巴支氣管瘺。

(5)外科療法：下列情況應考慮手術治療：經正規、系統抗結核藥物治療9～12個月仍有空洞或毀損肺，痰菌陽性，而病變局限于一葉或一側肺者;痰菌陰性的毀損肺、并發肺不張、結核性支氣管擴張、支氣管狹窄;繼發真菌或化膿性感染而反復咯血、咳膿痰;結核性膿胸、支氣管胸膜瘺、肺門或縱隔淋巴結核冷膿腫形成;已確定出血部位，保守療法不能控制的大咯血;不能除外肺癌的球形病灶及巨大結核瘤。

傳染性結核病不能忽視，患者朋友身體抵抗力弱，除了一些藥物療法外，建議多補充營養，還有身體缺乏的維生素等等，來提高抵抗力，增強免疫力，不讓病毒深入侵蝕。多鍛煉身體，做好預防措施。出入帶上口罩。