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脊髓性共濟失調怎么治療呢?

2017-06-14 15:41:34  來源:360常識網   熱度:
導語:有時不能正常的運動,有時候看不清東西,視力模糊,有時候走路歪歪扭扭,有時候拿不了東西,手部沒有力氣,有時候說話困難,要警惕了,要到

有時不能正常的運動,有時候看不清東西,視力模糊,有時候走路歪歪扭扭,有時候拿不了東西,手部沒有力氣,有時候說話困難,要警惕了,要到醫院查體排查以下是得了脊髓性共濟失調,如果得了此病請了解一下脊髓性共濟失調是什么病,是否遺傳,注意事項,怎樣康復,怎樣保養。接下來我們就看看脊髓性共濟失調是什么?

1、SCA共同癥狀體征是,30-40歲隱襲起病,緩慢進展,也有兒童期及70歲起病者;下肢共濟失調為首發癥狀,表現走路搖晃、突然跌倒和講話含糊不清,以及雙手笨拙、意向性震顫、眼球震顫、癡呆和遠端肌萎縮等;檢查可見肌張力障礙、腱反射亢進、病理征、痙攣步態、音叉振動覺及本體覺喪失。通常起病后10-20年不能行走。

2、除共同臨床表現外,各亞型有各自的特點,如SCA1眼肌麻痹,上

視不能較明顯;SCA2上肢腱反射減弱或消失,眼球慢掃視運動較明顯;SCA3肌萎縮、面肌及舌肌纖顫、眼瞼退縮形成凸眼;SCA8常有發音困難;SCA5病情進展非常緩慢,癥狀較輕;SCA6早期大腿肌肉痙攣、下視震顫、復視和位置性眩暈;SCA10純小腦征和癲癇發作;SCA7視力減退或喪失,視網膜色素變性,心臟損害也較突出。

(一)輔助檢查

1、CT或MRI顯示小腦萎縮很明顯,有時可見腦干萎縮;腦干誘發電位可出現異常,肌電圖顯示周圍神經損害;腦脊液檢查正常。

2、確診SCA及區分亞型可行PCR分析,用外周血白細胞檢測相應基因CAG擴增,證明SCA的基因缺陷。

(二)診斷和鑒別診斷

1、診斷

根據共濟失調、構音障礙、錐體束征等典型共同癥狀,以及伴眼肌麻痹、錐體外系癥狀及視網膜色素變性等表現,結合MRI檢查發現小腦、腦干萎縮,排除其他累及小腦和腦干變性病可臨床確診。然而,臨床僅根據各亞型特征性癥狀、體征確診仍不準確(SCA7除外),可用PCR法準確判定洲型及CAG擴增次數,進行基因診斷。

2、鑒別診斷

不典型病例需與多發硬化、CJD等引起的共濟失調鑒別。

本病尚無特異性治療,對癥治療可緩解癥狀。

(1)左旋多巴可緩解強直等錐體外系癥狀,毒扁豆堿或胞二磷膽堿促進乙酰膽堿合成;氯苯胺丁酸可減輕痙攣,金剛烷胺可改善共濟失調,共濟失調伴肌陣攣首選噓硝安定;ATP、輔酶A、肌苷和維生素B族等神經營養藥可以試用;

(2)手術治療:可行視丘毀損術;

( 3)康復訓練、物理治療及輔助行走器械可能有所裨益。進行遺傳咨詢。

脊髓性共濟失調 - 治療

對癥治療藥物

盡管SCA的致病基因各異,但在病變中均累及脊髓和小腦,引起共濟失調等表型,且絕大多數類型致病機制未明,因此目前的治療主要為對癥治療,可幫助病人建立自信,改善癥狀,在一定程度上延緩病程進展。

脊髓小腦性共濟失調的治療迄今尚無特殊治療,對癥治療可緩解癥狀,左旋多巴科緩解強直及其他帕金森癥狀,氯苯胺丁酸可減輕痙攣,金剛烷胺改善共濟失調,毒扁豆堿或胞二磷膽堿可減輕走路搖晃、眼瞼震顫等,共濟失調伴肌陣攣首選氯硝安定,可試用神經營養藥。手術治療可行事丘毀損術。理療、康復及功能鍛煉可有裨益。

請注意脊髓性共濟失調的前期表現和檢查結果,平時注意精神放松,飲食合理,葷素搭配,鍛煉身體,堅持康復訓練,可以嘗試大步走和慢跑運動,注意身邊有人配合和幫助,積極主動堅持采用醫生的指導意見,有條件的話堅持專業的康復訓練。向上的樂觀的心態決定好的體魄。

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