外耳道膽脂瘤復(fù)發(fā)引起的并發(fā)癥
相信大家都聽說過膽脂瘤吧，膽脂瘤亦稱表皮樣囊腫，珍珠瘤等。目前認為系源于異位胚胎殘余的外胚層組織的先天性乏血管的良性腫瘤。好發(fā)于腦部和耳部。我們都知道膽脂瘤是可以治療的，然而和很多疾病一樣，膽脂瘤是有可能復(fù)發(fā)的，那么膽脂瘤一旦復(fù)發(fā)可能會引起那么些并發(fā)癥呢？下面我們一起來看一下吧。
并發(fā)癥
⑴無菌性腦膜炎和腦室炎： 最常見，系瘤內(nèi)容物進入蛛網(wǎng)膜下腔或腦室內(nèi)刺激腦組織引起，發(fā)生率為10-40%，多數(shù)病人在術(shù)后1-2周內(nèi)發(fā)生。早期手術(shù)和顯微手術(shù)行腫瘤全切是預(yù)防本 并發(fā)癥的根本措施，一旦發(fā)生可采用大劑量激素及抗生素，可腰穿放液或腰穿置管行腦脊液持續(xù)引流。多數(shù)經(jīng)上述治療后1-4周內(nèi)恢復(fù)正常。
⑵腦積水：主要因反復(fù)腦膜炎或腦室炎所致，可采取對癥治療，炎癥控制后可考慮行分流術(shù)。
⑶慢性肉芽腫性蛛網(wǎng)膜炎：由于囊內(nèi)容物反復(fù)排入蛛網(wǎng)膜下腔，刺激蛛網(wǎng)膜形成慢性肉芽腫，可給予大劑量激素及對癥治療。
⑷繼發(fā)性神經(jīng)功能障礙：囊內(nèi)容物外溢，引起腦神經(jīng)周圍纖維化，經(jīng)壓迫導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。
⑸惡性變：較為少見，成為鱗狀上皮癌，多次手術(shù)反復(fù)復(fù)發(fā)可發(fā)生癌變，尤其是腦橋小腦角表皮樣囊腫。當手術(shù)切除表皮樣囊腫后，沒有達到預(yù)期的目的或者病情迅速惡化者，應(yīng)考慮惡性變。其可隨腦脊液廣泛播種性轉(zhuǎn)移。
預(yù)后
由于腫瘤系良性腫瘤，術(shù)后恢復(fù)一般良好，若達到大部切除，則一般復(fù)發(fā)較晚，可延至數(shù)年甚至數(shù)十年。有報道術(shù)后長期隨訪，生存20年以上者可達92%，術(shù)后死亡率2-11%，其死亡原因主要為顱內(nèi)感染。近期的幾組顯微手術(shù)的數(shù)據(jù)表明其手術(shù)死亡率已降至1%以下。
由于神經(jīng)系統(tǒng)的不可再生性，膽脂瘤切除手術(shù)的目的在于預(yù)防進一步的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，手術(shù)可能不能挽回已有的神經(jīng)功能缺失。
上述文章為大家詳細的介紹了膽脂瘤復(fù)發(fā)可能引起的并發(fā)癥，相信大家都了解了。對于顱內(nèi)膽脂瘤，無明確預(yù)防建議。對于曾接受手術(shù)治療并病理確診的患者，需要定期影像復(fù)查以求早期發(fā)現(xiàn)膽脂瘤的復(fù)發(fā)。
