橋腦膽脂瘤是什么呢
大家知道橋腦膽脂瘤是什么嗎？大家第一印象應(yīng)該是知道是一種疾病的名稱，具體是什么病，發(fā)病人群是什么？大概什么年齡的人容易的這種病，一聽到瘤大家都會(huì)很擔(dān)心，到底這種病嚴(yán)不嚴(yán)重，怎么治愈呢？如果得了這種什么病該怎么辦呢？下面大家來和我一起看看橋腦膽脂瘤得相關(guān)內(nèi)容。
一概念
膽脂瘤較多見于小腦橋腦角，有完整的腫瘤包膜，內(nèi)含銀屑狀上皮樣組織，又稱上皮樣囊腫或稱珍珠瘤。腫瘤多位于小腦橋腦角的前上部與鞍背，常累及5、6、7、8顱神經(jīng)，腫瘤巨大時(shí)壓迫腦干，尚可向小腦幕上生長(zhǎng)，廣泛伸長(zhǎng)至顱中窩、鞍上池與丘腦底部。
二適應(yīng)癥
小腦橋腦角膽脂瘤切除術(shù)適用于：
1.位于小腦橋腦角的膽脂瘤。
2.腫瘤已通過小腦幕裂孔向顱中窩擴(kuò)張。
三術(shù)前準(zhǔn)備
巨大聽神經(jīng)瘤已引起顱內(nèi)壓增高者，術(shù)前2～3天預(yù)先做腦室持續(xù)引流。
四手術(shù)步驟
1.切口與開顱。基本同“枕下乙狀竇后入路聽神經(jīng)瘤切除術(shù)”。
2.切開硬腦膜探查腫瘤，由一側(cè)小腦半球上方及小腦橋腦角外側(cè)部探查腫瘤。腫瘤包膜呈灰白色，表面光滑，血管稀少，腫瘤包膜常與顱神經(jīng)、腦干及椎-基底動(dòng)脈粘連。
3.切除腫瘤 打開囊腫表面蛛網(wǎng)膜，在囊腫最隆起處，電凝切開包膜，用刮匙或活檢鑷將囊內(nèi)的銀屑狀內(nèi)容物徹底清除干凈，分次用少量生理鹽水做囊內(nèi)沖洗，避免囊內(nèi)容物流散至鄰近腦池。
腫瘤囊壁塌陷后，用小剝離器與銳剪或小剪將包膜從顱后窩底、顱神經(jīng)、動(dòng)脈支及腦干游離后牽起，小心地予以徹底切除。腫瘤包膜切除后，即可顯出該區(qū)域內(nèi)的三叉神經(jīng)、聽神經(jīng)以及中腦與橋腦，并可看清斜坡上部。當(dāng)這類腫瘤已長(zhǎng)到很大，切除一部分囊壁之后，尚有部分囊壁與腦干和椎動(dòng)脈等結(jié)構(gòu)緊密粘連或動(dòng)脈與顱神經(jīng)貫穿于囊內(nèi)，常難以將囊壁完全切除。可保留一小部分囊壁，但需要用雙極電凝弱電流電凝破壞囊壁組織。生長(zhǎng)到顱中窩和鞍上池的部分可通過同一切口予以切除。
4.沖凈傷口，瘤床內(nèi)置引流管做閉式引流，縫合硬腦膜，逐層縫合肌肉、皮下組織及皮膚。
五并發(fā)癥
1.可能引起第5、7、8顱神經(jīng)損傷與腦干損傷。
2.并發(fā)無菌性腦膜炎。偶有術(shù)后數(shù)日突發(fā)出血，考慮與血管被侵蝕破裂有關(guān)。
六術(shù)后護(hù)理
1、注意觀察神志、瞳孔、血壓、心率，了解有無顱內(nèi)血腫和顱內(nèi)感染發(fā)生。
2、應(yīng)用抗生素、防止感染。
3、術(shù)后1d適量應(yīng)用甘露醇，以免顱內(nèi)壓過高。
七注意事項(xiàng)
1.細(xì)心操作，勿損傷腦干及顱神經(jīng)。
2.術(shù)中防止囊內(nèi)容物擴(kuò)散到腦池蛛網(wǎng)膜下腔，引起無菌性腦膜炎。
相信大家看完上面的內(nèi)容對(duì)橋腦膽脂瘤有了一定的了解了吧，希望上面的內(nèi)容可以給腦橋膽脂瘤的患者有所幫助，對(duì)于腦部問題我覺得都是很嚴(yán)重的，都應(yīng)該被重視，健康才是我們最大的財(cái)富，如果家里有人不行患上這種病，希望大家都可以細(xì)心照顧他們，一起和病魔作斗爭(zhēng)。
