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肝硬化診斷與治療的注意事項

2017-06-14 11:44:49  來源:360常識網   熱度:
導語:肝硬化是一種常見的慢性、進行性、彌漫性肝病。肝臟在一種或多種致病因素的長期或反復作用下,肝細胞壞死、再生,纖維結締組織增生,正常肝

肝硬化是一種常見的慢性、進行性、彌漫性肝病。肝臟在一種或多種致病因素的長期或反復作用下,肝細胞壞死、再生,纖維結締組織增生,正常肝小葉結構破壞,假小葉形成,質地變硬。這種生理病理變化,臨床上稱之肝硬化。那么.肝硬化診斷與治療需要注意什么事項呢?

肝硬化診斷與治療的注意事項.

1, 有可疑的肝硬化癥狀,如乏力、納差、腹脹、黃疸、牙齦出血或發現脾腫大,應到正規醫院消化科或肝病科就診,做一次全面檢查。如肝功能、血常規、病毒學指標、免疫功能測定、肝纖維化指標、腹部B超、CT、胃鏡。近期國外有用儀器測定肝臟硬度來判定肝硬化者。

肝硬化確診后,亦需要定期復查肝功、B超、甲胎蛋白。可每4-6個月檢查一次??共《局委煏r,還要根據病毒類型,用藥情況,定期檢測血常規、病毒載量。

肝活檢與腹腔鏡檢查是診斷肝硬化的金標準。

2, 代償期患者應減少活動,從事輕體力工作。失代償期患者應以臥床休息為主。在遠足旅游前,應慎重考慮自己身體的耐受情況,避免因舟車勞頓而病情加重,甚至出現出血等意外。

3, 飲食應高熱量、高蛋白質、多維生素、易消化。有肝性腦病前兆時,應限制蛋白質。有腹水時,應低鹽或無鹽飲食。

4, 避免過于粗糙、堅硬的食物.重度食管-胃底靜脈曲張者還要注意不要過飽、搬提重物、便秘、輸液過快等能增加腹壓、門脈壓、食物反流的因素。

5, 禁酒、禁用損害肝臟的藥物。雖然戒酒不能使已形成的肝硬化逆轉,但可延緩病情。節日的大量飲酒,更是可以誘發上消化道大出血及肝性腦病。解熱鎮痛藥是出血的常見誘因。巴比妥類鎮靜催眠藥有損于肝臟,應盡量避免應用。

6, 目前認為肝炎后肝硬化抗病毒治療可延緩阻止病情進展,甚至減少肝癌的發生,但需長期持續用藥。心得安等降低門脈壓預防再出血的藥物也應長期持續應用,驟然停藥可致反跳性大出血。不主張長期應用一些“保肝降酶”藥,特別是代償期肝硬化。更不要相信某些江湖醫生的所謂“根除治療”。某些活血化淤中藥對肝纖維化有一定作用。只有原位肝移植是治療終末期肝硬化的有效方法。

假期中親友團聚,吃吃喝喝,飲酒猜拳,甚至邀上三朋四友,遠足旅游,放松一下,這都是人之常情。但作為肝硬化患者,這些常人的享受,卻有可能引發致命的并發癥。如急性上消化道大出血、肝性腦病等。給自己帶來痛苦,給家人帶來遺憾。

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