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陳舊性肺結(jié)核復(fù)發(fā)介紹

2017-06-14 09:09:23  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:我們知道肺結(jié)核是一個(gè)很難治療的疾病,也是一個(gè)治療了之后很容易復(fù)發(fā)的疾病,那么大家愛知道不知道肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染性疾病

我們知道肺結(jié)核是一個(gè)很難治療的疾病,也是一個(gè)治療了之后很容易復(fù)發(fā)的疾病,那么大家愛知道不知道肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染性疾病。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。其主要臨床表現(xiàn)有全身疲乏、失眠、盜汗、午后潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等。

養(yǎng)生指南:

一.兒童應(yīng)按時(shí)接種卡介苗。接種后可增加免疫能力,能避免被結(jié)核桿菌感染而患病。

二.肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結(jié)核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時(shí)噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰,待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩,不要對(duì)著別人面部講話,不可隨地吐痰,應(yīng)吐在手帕或廢紙內(nèi),集中消毒或用火焚燒滅菌。痰液可用5~12%的來蘇溶液浸泡2~12小時(shí)消毒。病人應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣,與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染。

三.痰菌陽性病人應(yīng)隔離。若家庭隔離,病人居室應(yīng)獨(dú)住,飲食、食具、器皿均應(yīng)分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時(shí)消毒,食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌。

居室應(yīng)保持空氣流通、陽光充足,每日應(yīng)打開門窗3次,每次20~30分鐘。一般在痰菌陰性時(shí),可取消隔離。

四.對(duì)肺結(jié)核應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí),目前肺結(jié)核有特效藥物治療,療效十分滿意。肺結(jié)核不再是不治之癥了。應(yīng)有樂觀精神和積極態(tài)度,做到堅(jiān)持按時(shí)按量服藥,完成規(guī)定的療程,否則容易復(fù)發(fā)。

五.可選擇氣功、保健功、太極拳等項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉,能使機(jī)體的生理機(jī)能恢復(fù)正常, 逐漸恢復(fù)健康,增強(qiáng)抗病能力。平時(shí)注意防寒保暖,節(jié)制房事。

六.飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主,宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應(yīng)戒煙禁酒。

近年來研究證明,吸煙會(huì)使抗癆藥物的血濃度降低,對(duì)治療肺結(jié)核不利,又能增加支氣管痰液的分泌,使咳嗽加劇,結(jié)核病灶擴(kuò)散,加重潮熱、咯血、盜汗等癥狀。飲酒能增加抗癆藥物對(duì)肝臟的毒性作用,導(dǎo)致藥物性肝炎,又能使機(jī)體血管擴(kuò)張,容易產(chǎn)生咯血癥狀。

肺結(jié)核

概念:

結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見。

本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酷壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。

病因和發(fā)病機(jī)理:

一、結(jié)核菌

屬于分支桿菌,涂片染色具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌。對(duì)外抵抗力強(qiáng),在陰濕處能生存5個(gè)有以上,但在烈日曝曬下2小時(shí),5-12%來蘇水接觸2-12小時(shí),70%酒精接觸2分鐘,或煮沸1分鐘,能被殺死。而最簡(jiǎn)單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉。

二、感染途徑

結(jié)核菌主要通過呼吸道傳播。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核病人的痰。傳染的次要途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入體內(nèi)。

三、人體的反應(yīng)性

結(jié)核病的免疫主要是細(xì)胞免疫,表現(xiàn)在淋巴細(xì)胞的致敏和細(xì)胞吞噬作用的增強(qiáng)。入侵的結(jié)核菌被吞噬后,經(jīng)處理加工,將抗原信息傳遞給T淋巴細(xì)胞,使之致敏。當(dāng)致敏的T淋巴細(xì)胞再次遇到結(jié)核菌時(shí),便釋放出一系列的淋巴。因子使巨噬細(xì)胞聚集在細(xì)菌周圍,吞噬殺死細(xì)菌,然后變?yōu)轭惿掀ぜ?xì)胞和郎罕巨細(xì)胞,最后形成結(jié)核結(jié)節(jié)。

病理:結(jié)核菌侵入人體后引起炎癥反應(yīng),細(xì)菌與人體抵抗力之間的較量互有消長(zhǎng),病變過程復(fù)雜,但其基本病變主要有滲出、增生、變質(zhì)。

臨床表現(xiàn):

典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過較長(zhǎng),有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數(shù)病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn),有些病人認(rèn)突然咯血表現(xiàn)發(fā)現(xiàn),但在病程中常可追溯到輕微的毒性癥狀。

一、全身癥狀:

全身毒性癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退,體重減輕、盜汗等。當(dāng)肺部病灶急劇進(jìn)展播散時(shí),可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。

二、呼吸系統(tǒng):

一般有干咳或只有少量粘液。伴繼發(fā)感染時(shí),痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當(dāng)炎癥波及壁層胸膜時(shí),相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核,呼吸功能減慢,出現(xiàn)呼吸困難。

實(shí)驗(yàn)室和其他檢查:

一、結(jié)核菌檢查

痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。

二、X線檢查

肺部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對(duì)病灶的部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)展情況和效果作出診斷。

三、結(jié)核菌素試驗(yàn)

陽性:表示結(jié)核感染,但并不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者,常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶。

陰性:提示沒有結(jié)核菌感染。但仍要排除下列情況。

A、結(jié)核菌感染后需4-8周變態(tài)反應(yīng)才能充分建立;所以在變態(tài)反應(yīng)前期,結(jié)素試驗(yàn)可為陰性。

B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者,營(yíng)養(yǎng)不良以及麻疹、百日咳病人,結(jié)素反應(yīng)可暫時(shí)消失。

C、嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素?zé)o反應(yīng)。

D、其它如淋巴免疫系統(tǒng)缺陷(白血病、結(jié)節(jié)病)病人和老年人的結(jié)素反應(yīng)也常為陰性。

診斷:

1、痰結(jié)核菌檢查

2、X線健康檢查

3、臨床癥狀

好了,上面就是我們關(guān)于陳舊性肺結(jié)核復(fù)發(fā)的一些基本的介紹了,大家看完之后有沒有感覺陳舊性肺結(jié)核復(fù)發(fā)原因是什么呢?怎么樣去治療呢?治療:化學(xué)藥物治療對(duì)結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌、痊愈。傳統(tǒng)的休息和營(yíng)養(yǎng)起著輔助作用。

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