膝關(guān)節(jié)檢查步驟
膝關(guān)節(jié)是人身體較大而復(fù)雜的屈曲關(guān)節(jié)，在承受幾乎全部體重的同時還要擔負起腿部的各種運動任務(wù)。在人類站、走、跑、跳活動中，相當一部分是由膝關(guān)節(jié)的運動功能和穩(wěn)定作用配合完成的。如果不注意保護膝關(guān)節(jié)，很容易損傷，恢復(fù)不好就會有轉(zhuǎn)為慢性病的趨勢。
一、膝關(guān)節(jié)力線——站立位
脫鞋平地站立，盡可能使踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)并攏，了解膝關(guān)節(jié)軸線。正常膝關(guān)節(jié)的解剖軸線(FTA)有5°-7°的外翻角，機械軸線則為0°，即股骨頭中心、膝關(guān)節(jié)中心和踝關(guān)節(jié)中心呈一直線。在一般體檢中，主要大致了解膝關(guān)節(jié)的機械軸線。正常情況下膝關(guān)節(jié)能夠并攏，雙踝之間應(yīng)當有4-6cm間距。如果膝關(guān)節(jié)不能并攏則意味著膝內(nèi)翻，如果踝關(guān)節(jié)間距過大則說明膝外翻，內(nèi)外翻角度通過目測進行估算。
二、髕骨相關(guān)檢查——仰臥位
髕骨既是股四頭肌應(yīng)力傳導(dǎo)的支點，也是膝關(guān)節(jié)前方的一個“浮標”。髕骨相關(guān)檢查主要涉及髕股關(guān)節(jié)、內(nèi)側(cè)滑膜皺襞和關(guān)節(jié)積液。
三、膝周壓痛點——仰臥位
膝周壓痛點是確定膝關(guān)節(jié)疼痛具體病因的最可靠的依據(jù)。根據(jù)壓痛點可以初步鑒別關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外因素。
四、膝關(guān)節(jié)活動度——仰臥位
五、內(nèi)外側(cè)穩(wěn)定性檢查——仰臥位
膝關(guān)節(jié)的體檢較為復(fù)雜，一種損傷或病變可能有不同的檢查方法。膝關(guān)節(jié)疾病的檢查和診斷又較為復(fù)雜，有時候很難從一般臨床檢查明確診斷，因此，除臨床檢查外，還需要結(jié)合X線、CT、膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡等特殊輔助檢查和實驗室檢查，甚至最終要依靠病理學檢查的結(jié)果，但是全面地掌握病史細致地、系統(tǒng)的物理檢查仍不失為診斷膝部損傷和疾病的主要手段。
