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惡性高血壓腎損害怎么辦

2017-06-13 13:35:18  來源:360常識網   熱度:
導語:高血壓現在很常見,隨著生活的提高三高隨之而來。現在的人群中很多都有高血壓,高血壓只要按時吃藥注意測量是不會有問題的。發展成惡性高血

高血壓現在很常見,隨著生活的提高三高隨之而來。現在的人群中很多都有高血壓,高血壓只要按時吃藥注意測量是不會有問題的。發展成惡性高血壓會引發很多并發癥,所以平常一定要控制好血壓控制好一般問題不大。惡性高血壓會造成尿毒癥,腎損傷。一定要及早就醫在醫院觀察一段時間,一定要重視因為高血壓引發的并發癥很多。

關于惡性高血壓

惡性高血壓是一種嚴重的高血壓狀態,可以由原發性高血壓發展而來,也可以由多種原因引起的繼發性高血壓而來。在各種原發性腎小球疾病中,IgA腎病是引起惡性高血壓的最常見病理類型。它發病急驟,進展迅速,血壓顯著升高,伴有廣泛急性小動脈病變,常常累及中樞神經系統、心、腎及其它組織器官。腎臟損害最為顯著,表現為惡性小動脈腎硬化,出現蛋白質、血尿、可迅速進展為尿毒癥。雖然其發生率較低,僅占所有高血壓患者的1%~5%,但由于可在數日至數周內迅速進展為終末期腎衰竭,早期診斷、早期治療,可使預后顯著改善,所以充分認識其臨床特點具有重要的臨床意義。近年來隨著對該病認識的深入,發現其在臨床上并不少見,但尚未引起腎臟科醫生的重視。

3.2病理改變

惡性小動脈腎硬化可見兩種特征性病理改變:①入球小動脈纖維素樣壞死。②小葉間動脈的增生性動脈內膜炎,內膜明顯增厚引起管腔中度至高度狹窄,出現“蔥皮樣改變”。腎小球局灶節段性纖維素樣壞死,可伴節段性增生病變和半月體形成,缺血腎小管萎縮,腎間質纖維化伴炎性細胞浸潤。

3.3診斷及鑒別診斷

診斷標準:0.5~3個月內血壓急劇升高,舒張壓≥130mmHg ;眼底檢查可見雙側視網膜有線樣或火焰狀出血、棉絮樣滲出,可以伴有視乳頭水腫(KW分級達III或IV級)。

凡遇到病人血壓急劇升高,舒張壓≥130mmHg和(或)高血壓病人短期內出現視物模糊和(或)高血壓伴腎功能損害,或RPGN綜合征者,醫生應該想到惡性高血壓的可能性。如有以下幾種情況應考慮腎活檢:(1)表現為急性腎炎綜合征,不能除外新月體腎炎或急性腎炎者; (2)不能除外急性間質性腎炎、血管炎者;(3)有腎臟損害惡性高血壓,需了解有無腎實質性疾病者。

平常要注意飲食,要多運動要保持好的心情。要注意吃藥要定時就醫,高血壓只要注意控制是沒什么問題的。希望所有的人都能注意自己的身體,開開心心的注意飲食多吃青菜不要吃太多油膩的東西,注意保持良好的情緒只要注意觀察惡性高血壓的發病率是不高的。

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