干性胸膜炎的介紹和治療
干性胸膜炎，聽起來十分陌生。但是它往往是一種肺結(jié)核的并發(fā)癥，它是由于肺結(jié)核不及時進(jìn)行治療或者治療比較不好，進(jìn)而擴(kuò)散到胸膜所導(dǎo)致的，所以它跟肺結(jié)核關(guān)系密切。
結(jié)核性干性胸膜炎往往由于肺結(jié)核蔓延至胸膜所致。最多發(fā)生在肺尖后部，其次為胸下部的胸膜。有時因胸痛進(jìn)一步檢查而發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)核病灶。
胸膜充血、水腫，白細(xì)胞浸潤并有多數(shù)內(nèi)皮細(xì)胞脫落，胸膜面失去其原來的光澤。胸膜表面有少量纖維蛋白滲出，致使胸膜增厚粗糙。愈合后形成胸膜粘連，但有時也可吸收而不留痕跡。
起病往往較急，癥狀輕重不一。起病時常有畏寒，輕、中度發(fā)熱，干咳。主要癥狀為胸痛，由于壁層和臟層胸膜摩擦所引起。胸痛多發(fā)生于胸廓擴(kuò)張度最大的部位，如胸側(cè)腋下部。如病變在膈肌的中心部、可放射至同側(cè)肩部；如在膈肌的周緣部，可放射至上腹壁和心窩部。疼痛性質(zhì)為劇烈尖銳的針刺樣痛，深呼吸及咳嗽時更甚。淺吸氣、平臥或臥于患側(cè)，胸廓的擴(kuò)張度減低，胸痛可減輕。由于胸痛患者多不敢深吸氣，故呼吸急促表淺。
患側(cè)呼吸運(yùn)動受限制，局部有壓痛及呼吸音減低。胸側(cè)腋下部常有局限、恒定的胸膜摩擦音。呼氣及吸氣均可聽到。聽診器緊壓胸壁時摩擦音增強(qiáng)；患者閉口掩鼻作腹部起伏運(yùn)動也可聽到。咳嗽后摩擦音不變，可與羅音鑒別。
主要針對病因，進(jìn)行對癥治療。胸痛可局部熱敷或用鎮(zhèn)痛劑如可待因、安乃近等。根據(jù)肺結(jié)核病灶性質(zhì)及范圍給予抗結(jié)核藥物治療。如肺部無病變者可給異煙肼治療，一般在1年左右，并定期作胸部X線檢查，隨訪至少2年。通過對干性胸膜炎的介紹，我們知道了它的產(chǎn)生、臨床表現(xiàn)以及治療方法，那么我們?nèi)绻腥嘶忌狭诉@種病，必須要注意個人衛(wèi)生，注意疾病的治療，以及周圍人群的預(yù)防工作。
