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高血壓性腦病的治療

2017-05-24 07:13:41  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):大家都知道什么叫做高血壓性腦病嗎,相信大家都知道高血壓腎病,高血壓心臟病,單純性高血壓疾病,但是對(duì)于高血壓腦病,很少有人知道,也有

大家都知道什么叫做高血壓性腦病嗎,相信大家都知道高血壓腎病,高血壓心臟病,單純性高血壓疾病,但是對(duì)于高血壓腦病,很少有人知道,也有很多人表示不解,這個(gè)疾病一旦發(fā)生之后最重要的就是對(duì)腦部造成的傷害太大了,神還會(huì)出現(xiàn)血壓升高之后全身抽搐的現(xiàn)象,甚至腦部還會(huì)出血,那么高血壓性腦病該如何來(lái)治療呢?

高血壓腦病一旦發(fā)生,應(yīng)迅速救治,盡快降低血壓,控制病情,防止腦疝形成。1.迅速降壓治療為預(yù)防或減輕靶器官的損傷,在數(shù)分鐘至2h之間使血壓降低,至目標(biāo)血壓水平,仍有爭(zhēng)議。有主張將血壓降至正常或接近正常水平,有主張血壓降低幅度應(yīng)小于20%~25%,或?qū)⑹鎻垑航抵?00~110mmHg(13.3~14.8kPa),以免引起腦血流灌注不足。

⒉應(yīng)用短效靜脈制劑降壓常用藥物:

⑴首選硝普鈉:硝普鈉0.25~10μg/(kg/min)靜滴,立即起作用,持續(xù)作用2~3min。

⑵硝酸甘油:5~100μg/min靜脈點(diǎn)滴,2~5min起作用,持續(xù)5~10min。

⑶尼卡地平:5~15mg/h靜脈點(diǎn)滴,5~10min開(kāi)始起作用,持續(xù)1~4h(常時(shí)間使用后持續(xù)時(shí)間超過(guò)12h)。

⑷拉貝洛爾:每10分鐘靜注20~40mg,或0.5~2mg/min靜滴,5~10min開(kāi)始起作用,持續(xù)2~6h。

⑸烏拉地爾:首劑12.5~25mg,隨后5~40mg/h靜滴,3~5min起作用,作用持續(xù)4~6h。

⑹酚妥拉明:5~10mg靜注,1~2min起作用,持續(xù)10~30min。

⒊迅速降低顱內(nèi)壓呋塞米20~40mg加10%葡萄糖液20ml內(nèi)靜脈注射,必要時(shí)可重復(fù)使用。20%甘露醇250ml快速靜脈滴注。

⒋對(duì)癥治療安定10~20mg肌內(nèi)注射,或10%的水合氯醛10~20ml保留灌腸,以制止躁動(dòng)和抽搐。癲癇發(fā)作者給予苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇治療。平時(shí)應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓。

疾病護(hù)理

本病起病急,癥狀明顯,病情危重,若不及時(shí)治療,可因腦水腫加劇出現(xiàn)腦疝,可迅速死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì),未經(jīng)治療的高血壓危重癥,6個(gè)月病死率50%,1年病死率90%。高血壓腦病經(jīng)治療后,大部分病例癥狀完全緩解,影像學(xué)檢查異常完全消失,預(yù)后良好。因此其預(yù)后取決于早期診斷和治療。

預(yù)防

高血壓病患者,平素應(yīng)用有效降壓藥物平穩(wěn)降壓,在精神刺激,情緒緊張或其他可能引起血壓急劇。

不管大家有沒(méi)有患上這個(gè)高血壓腦病,在生活中都要控制好自己的飲食,如果飲食不合理,長(zhǎng)期吃油膩或者是脂肪含量高的食物,那么就很容易患上高血壓疾病,而高血壓疾病控制效果不好,導(dǎo)致疾病誘發(fā)了并發(fā)癥,那么就很容易出現(xiàn)高血壓性腦病這個(gè)疾病,大家必須要合理用藥來(lái)治療。

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