在治療心力衰竭疾病上現(xiàn)在開始了一種新的進(jìn)展，這個(gè)進(jìn)展能夠讓更多的人受益，因?yàn)榧膊〉闹委熃Y(jié)果是很好的，很多人嘗試了新進(jìn)展的治療方法之后，感覺這樣的治療方法很可行，而在治療心力衰竭疾病進(jìn)行新進(jìn)展的時(shí)候要避免開這個(gè)疾病帶給我們的危害，那么心力衰竭診治新進(jìn)展有哪些？

一、有關(guān)舒張期心力衰竭的共識(shí)重新確定

來自心血管健康研究(chs)的數(shù)據(jù)顯示，絕大多數(shù)舒張期心力衰竭(dhf)患者的左心室舒張末期容積正常。這些結(jié)果是根據(jù)近6000例成年患者的數(shù)據(jù)得出的，它重新定義了關(guān)于dhf病理生理學(xué)的共識(shí)，并提示舒張期功能不全是一種重要的治療目標(biāo)。dhf也是一種心力衰竭類型，dhf患者的收縮功能維持正常，是老年患者最常見的一種hf類型，常常由左心室舒張功能不全引起。然而，由于約90% dhf患者人群的左心室舒張末期容積(edv)正常，一篇相關(guān)述評的作者得出了稍微不同的結(jié)論。他們認(rèn)為：“當(dāng)前和以前的數(shù)據(jù)清楚地說明，edv不應(yīng)該作為dhf的治療目標(biāo)。對edv的共識(shí)使我們將左心室向心性重構(gòu)、左心室肥厚、舒張期功能不全作為更多元的治療靶標(biāo)。”

二、心力衰竭藥物治療進(jìn)展

1. arb和醛固酮受體拮抗劑在心衰治療中的地位進(jìn)一步提高

2005新指南將“心肌梗死后射血分?jǐn)?shù)降低，不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(acei)的病人應(yīng)當(dāng)使用血管緊張素ii受體拮抗劑(arb)”增加為i類建議;“中、重度心衰癥狀的病人應(yīng)用醛固酮受體拮抗劑”由iia類建議上升為i類建議。

1.1 醛固酮拮抗劑的應(yīng)用

研究顯示：acei無法完全控制組織ras， acei應(yīng)用數(shù)月后，血醛固酮水平升高，出現(xiàn)“醛固酮逃逸現(xiàn)象”。心衰時(shí)，血中醛固酮濃度升高，可為正常時(shí)的20倍，過多的醛固酮加速心室重構(gòu)、心肌纖維化，易致室性心律失常及猝死;有必要應(yīng)用醛固酮拮抗劑—螺內(nèi)酯;螺內(nèi)酯抑制醛固酮與其受體作用;螺內(nèi)酯治療chf已超越傳統(tǒng)觀念;擴(kuò)血管，拮抗去甲腎上腺素(noradrenaline，na)、ang ii對心臟結(jié)構(gòu)和功能的不良作用抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)(sns)過度激活。

1.2 臨床試驗(yàn)結(jié)果

rales試驗(yàn)(隨機(jī)的螺內(nèi)酯評價(jià)研究)表明，嚴(yán)重心衰患者，在標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上加用小劑量螺內(nèi)酯(每日用量不超過25 mg)，可顯著改善癥狀，減少心衰患者住院時(shí)間，延長生存期，其中心衰惡化所致死亡與各種原因所致猝死都有所下降，但其引起激素相關(guān)的副作用較多。目前尚未獲得螺內(nèi)酯有效治療輕、中度心衰的確實(shí)證據(jù)。指南中對臨床應(yīng)用的建議是，近期或目前為nyha心功能iv級的患者，可考慮應(yīng)用小劑量螺內(nèi)酯20 mg/d。在輕、中度心衰中的有效性和安全性尚有待確定。

這樣的新進(jìn)展方法來治療心力衰竭疾病所得到的治愈希望將會(huì)更好，不過自己治療心力衰竭疾病的時(shí)候也不要完全的靠藥物治療，因?yàn)榧膊∵€必須要在治療過程中做好相應(yīng)的合理和改善，護(hù)理的時(shí)候做做一些讓自己開心的事情，同時(shí)還要避免心臟受到刺激。