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促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞瘤表現(xiàn)有哪些

2017-04-19 16:20:56  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):人的身體中富含很多的激素,對(duì)于人們?nèi)粘I钪械幕顒?dòng)消耗的能量是有著很大的作用的。其中就有大家所熟知的腎上腺皮質(zhì)素就是對(duì)于人的代謝功

人的身體中富含很多的激素,對(duì)于人們?nèi)粘?a href="http://m.jewhye.com/sh/" target="_blank" class="keylink">生活中的活動(dòng)消耗的能量是有著很大的作用的。其中就有大家所熟知的腎上腺皮質(zhì)素就是對(duì)于人的代謝功效有著很大的幫助的,所以一旦出現(xiàn)什么問(wèn)題都是需要患者和家人們引起重視的。所以說(shuō)很多的人就想著了解下促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞瘤表現(xiàn)有哪些?

主要表現(xiàn)為垂體ACTH依賴(lài)性庫(kù)欣氏綜合征,病程平均3-4年,多為青壯年,女性多于男性。

(1)脂肪代謝紊亂和分布異常:呈明顯向心性肥胖,滿(mǎn)月臉、水牛背、鎖骨上脂肪墊、四肢相對(duì)瘦小。

(2)蛋白代謝異常:分解代謝大于合成代謝,導(dǎo)致皮膚菲薄,毛細(xì)血管擴(kuò)張,呈多血質(zhì),皮膚出現(xiàn)紫紋。肌無(wú)力,肌萎縮,切口不易愈合、異感染。骨質(zhì)疏松,腰背跳痛,易發(fā)病理性骨折。

(3)糖代謝異常:導(dǎo)致糖耐量異常( 75%)和糖尿病(8%-10%)。

(4)水電解質(zhì)代謝紊亂:低血鉀、低血氯、高血鈉,嚴(yán)重者可致低鉀性堿中毒,需急診處理。水鈉儲(chǔ)留可致高血壓,發(fā)生率為 80%-90%。

(5)性腺功能影響:過(guò)多皮質(zhì)醇抑制垂體促性腺激素, 71%-87%女性患者有性欲減退、月經(jīng)稀少、閉經(jīng)、溢乳、不孕;約20%男性患者性欲減退、陽(yáng)痿、精子減少、睪丸萎縮。繼發(fā)的腎上腺皮質(zhì)男性激素增加可導(dǎo)致痤瘡(多見(jiàn)于面部和胸背部)、女性毳毛增多、長(zhǎng)胡須、喉結(jié)增大。

(6)其它表現(xiàn):有的患者精神異常,以憂郁癥多見(jiàn)。青春期前發(fā)病者會(huì)嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育。

晚期患者常因并發(fā)心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病及感染性疾病而死亡。

1、手術(shù)治療:一旦庫(kù)欣病診斷成立,要達(dá)到治愈而不造成永久性腎上腺功能和垂體功能不足,理想的首選治療方法是經(jīng)蝶顯微外科切除垂體ACTH腺瘤,由于ACTH微腺瘤多埋藏于垂體腺內(nèi),因此主張術(shù)中“米”形切開(kāi)垂體,這樣既可防止遺漏,又利于病變周?chē)贵w組織的顯露。除切除腫瘤外,還應(yīng)作瘤周垂體組織的大部切除(青春期和要求生育的成年人),或次全切除術(shù)(不要求生育的成年人),瘤周垂體組織切除可以提高手術(shù)療效。如果探查中未發(fā)現(xiàn)病變,應(yīng)作次全垂體切除術(shù),而不輕易行全垂體切除。

文獻(xiàn)報(bào)道庫(kù)欣病的總治愈率 74%~84%之間,我院庫(kù)欣病的治愈緩解率為88.7%,其中ACTH腺瘤為91.7%,ACTH細(xì)胞增生為72%,即無(wú)腺瘤又無(wú)增生者為80%。不同切除方式的療效不同,腫瘤加瘤周垂體組織次全切除的治愈緩解率為95.9%,瘤周垂體大部切除為86.7%,單純腫瘤選擇性切除為80%。

多數(shù)患者于術(shù)后1周左右,皮質(zhì)醇迅速下降至正常或正常以下,術(shù)后1周內(nèi)的皮質(zhì)醇水平與術(shù)后3~6個(gè)月的水平相一致。術(shù)后出現(xiàn)皮質(zhì)醇低下癥狀者恢復(fù)多需3~12個(gè)月。

垂體 ACTH腺瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率在6%~25%。對(duì)于未緩解或復(fù)發(fā),經(jīng)檢查仍屬垂體源性者,應(yīng)首選再次經(jīng)蝶垂體探查,行全垂體切除。亦可根據(jù)具體情況選擇放療、腎上腺切除或藥物治療。

2、放射治療庫(kù)欣病垂體放療的有效率為40%~50%,兒童優(yōu)于成年人。目前多用于輔助治療。

3、藥物治療可分為作用于腎上腺和中樞兩類(lèi)藥物:前者如氨基導(dǎo)眠能、甲吡酮、雙氯苯二氯乙烷、密妥坦、酮康唑、依托米脂等:后者包括塞庚啶、溴隱停、二甲麥角新堿、麥角腈等。以上藥物僅可暫時(shí)緩解癥狀,一旦停藥,可迅速?gòu)?fù)發(fā),且只有部分患者服藥后有效。藥物治療尚有一定的副作用,不能長(zhǎng)期應(yīng)用,故僅用于手術(shù)后和放療后效果不佳者和衰弱病人的手術(shù)前準(zhǔn)備與放療延遲的輔助治療。

關(guān)于促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞瘤表現(xiàn)有哪些,希望大家能做這方面的了解下。也是為了更好的預(yù)防這個(gè)疾病的出現(xiàn)不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn),上文不止是給大家介紹了一下有關(guān)于促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞瘤癥狀有哪些,還相應(yīng)的介紹了一些治療方式,大家多了解下沒(méi)有害處。

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