結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變怎么辦
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變是一個(gè)非常嚴(yán)重的問題之一，大家可能對其并不了解。那么，針對于此，今天，我們首先來為大家介紹結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變的原因，以及當(dāng)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變，我們該如何治療。希望對有需要的朋友有一定的幫助。
病因
毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多繼發(fā)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或甲狀腺瘤（高功能腺瘤或毒性甲狀腺瘤），占甲亢的少部分。可能甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤長期存在，發(fā)生自主性分泌功能紊亂。有時(shí)甲亢起病較為突然，由于碘的攝入增加，引發(fā)自主性甲狀腺激素分泌增加，產(chǎn)生甲亢的典型癥狀。
治療
1.手術(shù)治療
手術(shù)是毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫首選的治療方法。手術(shù)能快速去除甲狀腺內(nèi)無功能的結(jié)節(jié)（不攝碘，I治療無效）和纖維化、鈣化的病灶，極少引起甲狀腺功能低下，術(shù)后亦很少甲亢復(fù)發(fā)，是一種安全有效的治療。手術(shù)范圍無須過大，可行一側(cè)腺葉切除或一側(cè)腺葉次全切除，術(shù)后結(jié)節(jié)以外的甲狀腺組織可以很快恢復(fù)其功能。
2.同位素I放射治療
對于全身情況差，不能耐受麻醉及手術(shù)的患者可以采用I治療。I治療雖然方便、安全，但由于這種患者的甲狀腺攝碘能力比Graves病的患者為差，需要較大的劑量才有效果，并且往往需多次給藥。因此有些患者不愿意接受，另外I治療并不能使甲狀腺腫顯著縮小，故只適用于重要器官伴有嚴(yán)重器質(zhì)性病變而不能耐受手術(shù)者。
3.藥物治療
應(yīng)用硫脲類藥物治療后長期緩解率很低，只作為術(shù)前的輔助用藥。
4.合并癥的治療
甲亢合并甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的治療必須從兩方面入手，即在治療心臟的同時(shí)積極控制甲亢癥狀，才能使患者的心臟情況徹底好轉(zhuǎn)。心臟癥狀的控制可使用普萘洛爾和地高辛，由于甲亢時(shí)，腎臟對地高辛的清除率加快，因此在開始治療時(shí)劑量應(yīng)稍大些。甲亢的控制可采用放射性I治療，也可采用手術(shù)治療。甲亢心合并心衰并非手術(shù)的禁忌證，在充分準(zhǔn)備的情況下手術(shù)是相當(dāng)安全的，且甲狀腺切除后患者的心臟情況可很快改善。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變需要大家慎重處理，其實(shí)，面對疾病來襲，最重要的是樹立信心，而不是怨天尤人，自暴自棄。良好的心態(tài)也是成功治療的關(guān)鍵所在。建議大家多多加深對結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變的了解，然后從心里上先打敗它。
