膽管結(jié)石這個(gè)看似拗口的名詞，其實(shí)也是一種讓人難過的疾病之一，雖說不是什么不治之癥，但也會(huì)讓人的身體產(chǎn)生各種不適應(yīng)。但是， 膽管結(jié)石是什么？我們?cè)撊绾沃委熌懝芙Y(jié)石？今天我們就來為大家介紹 膽管結(jié)石的相關(guān)治療。

肝外膽管結(jié)石的治療肝外膽管結(jié)石現(xiàn)仍以手術(shù)治療為主。手術(shù)治療的原則是：①術(shù)中盡可能取盡結(jié)石；②解除膽道狹窄和梗阻，去除感染病灶；③術(shù)后保持膽汁引流通暢，預(yù)防膽石再發(fā)。常用手術(shù)方法有以下幾種：

1、膽總管切開取石加T管引流術(shù)：適用于單純膽管結(jié)石，膽管上、下端通暢，無狹窄或其他病變者。若伴有膽囊結(jié)石和膽囊炎，可同時(shí)行膽囊切除術(shù)。有條件者可采用術(shù)中膽管造影，B超檢查或纖維膽道鏡檢查，有助于減少膽石殘留率。如非手術(shù)療法不成功，癥狀反復(fù)發(fā)作或加重，則需手術(shù)治療。

2、膽腸吻合術(shù)：亦稱膽腸內(nèi)引流術(shù)。適用于①膽總管擴(kuò)張≥2.5cm，下端有炎性狹窄等梗阻性病變，且難以用手術(shù)方法解除者，但上段膽管必須通暢無狹窄；② 結(jié)石呈泥沙樣不易取盡，有結(jié)石殘留或結(jié)石復(fù)發(fā)者，常用的是膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)。

3、Oddi括約肌成形術(shù)：適應(yīng)證同膽腸吻合術(shù)，特別是膽總管擴(kuò)張程度較輕而不適于行膽腸吻合術(shù)者。

4、微創(chuàng)保膽取石術(shù)：適應(yīng)癥：①適用于單發(fā)膽囊結(jié)石；②多發(fā)膽囊結(jié)石；③有或無癥狀的膽囊結(jié)石；④反復(fù)膽絞痛發(fā)作的膽囊結(jié)石；⑤無結(jié)石崁頓；⑥非急性炎癥病期⑦膽汁透聲好；⑧膽囊壁厚0.3~0.5cm；⑨脂餐后膽囊收縮功能≥30% ；⑩患者自愿要求保膽治療。

肝內(nèi)膽管結(jié)石

肝內(nèi)膽管結(jié)石病因復(fù)雜，但與肝內(nèi)感染，膽汁淤滯，膽道蛔蟲等因素有關(guān)。肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石，除具有肝外膽管結(jié)石的病理改變外，還有：

①肝內(nèi)膽管狹窄：肝總管上段及1~2級(jí)肝管狹窄常見，狹窄近端膽管擴(kuò)張，擴(kuò)張膽管可呈囊狀、圓筒狀、紡錘狀，甚至呈啞鈴狀，其內(nèi)充滿色素性結(jié)石及膽泥；②膽管炎：主要表現(xiàn)為慢性增生發(fā)生或慢性肉芽腫性膽管炎，在此基礎(chǔ)上易并發(fā)急性感染而發(fā)生急性化膿性膽管炎；③肝膽管癌：膽管長(zhǎng)期受結(jié)石、炎癥及膽汁中致癌物質(zhì)的刺激，可發(fā)生癌變。肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)合并肝外膽管結(jié)石時(shí)，其臨床表現(xiàn)與肝外膽管結(jié)石相似。未合并肝外膽管結(jié)石者，可多年無癥狀或僅有肝區(qū)和胸背部脹痛不適。如發(fā)生梗阻和繼發(fā)感染則出現(xiàn)寒戰(zhàn)或高熱，甚至出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎表現(xiàn)。除非雙側(cè)膽管均有梗阻或膽汁性肝硬化晚期，肝內(nèi)膽管結(jié)石一般不會(huì)發(fā)生明顯黃疸。肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)感染時(shí)易引起膽源性肝膿腫，肝膿腫可向膈下穿破，并可進(jìn)一步穿破膈肌和肺形成膽管支氣管瘺，咳吐黃色味苦的膽汁樣痰液。晚期發(fā)生膽汁性肝硬化，可引起門靜脈高壓癥。對(duì)病史較長(zhǎng)，近期內(nèi)頻繁發(fā)作膽管炎，伴進(jìn)行性黃疸，腹痛及發(fā)熱難以控制，以及消瘦等癥狀時(shí)，特別是年齡在50歲以上者，應(yīng)懷疑合并肝膽管癌的可能。

以上就是今天我們?yōu)榇蠹医榻B的關(guān)于膽管結(jié)石的相關(guān)情況和一些小知識(shí)，希望對(duì)大家能夠有所幫助。膽管結(jié)石不是疑難雜癥，但是如果拖延太久，就會(huì)導(dǎo)致身體病情嚴(yán)重，有可能引發(fā)其他的各種問題，建議大家飲食多注意，關(guān)注自己排便情況。