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錐體外系綜合癥的治療

2017-04-19 08:28:04  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):錐體外系是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成部分。在種系發(fā)生上屬神經(jīng)系統(tǒng)的古老部分。主要功能是在大腦皮質(zhì)的控制下調(diào)節(jié)肌張力,維持和調(diào)整身體姿勢(shì),掌管習(xí)

錐體外系是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成部分。在種系發(fā)生上屬神經(jīng)系統(tǒng)的古老部分。主要功能是在大腦皮質(zhì)的控制下調(diào)節(jié)肌張力,維持和調(diào)整身體姿勢(shì),掌管習(xí)慣性和節(jié)律性動(dòng)作如行路的雙臂擺動(dòng)、模仿、手勢(shì)、面部表情動(dòng)作、某些防御性反應(yīng)運(yùn)動(dòng)等。下面一起看看錐體外系綜合癥的治療。

一相關(guān)疾病

(1)帕金森病及各類帕金森綜合征;

(2)小舞蹈病;

(3)慢性進(jìn)行性舞蹈病或稱Huntington

(4)肝豆?fàn)詈俗冃裕址QWilson病;

(5) 肌緊張異常;

(6)穢語(yǔ)抽動(dòng)綜合征;

(7)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙;

(8)投擲樣舞動(dòng);

(9) 陣發(fā)性手足徐動(dòng)征或陣發(fā)性運(yùn)動(dòng)源性舞蹈手足徐動(dòng)征、扭轉(zhuǎn)痙攣等。

二治療與表現(xiàn)

主要包括兩個(gè)方面,即肌張力障礙和運(yùn)動(dòng)障礙。肌張力障礙表現(xiàn)為肌張力增高或減低;運(yùn)動(dòng)障礙包括震顫、手足徐動(dòng),舞蹈樣動(dòng)作,扭轉(zhuǎn)痙攣等。錐體外系疾病所產(chǎn)生的肌張力減低,常與不自主運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)過(guò)多) 并存。病人表現(xiàn)為不規(guī)則且無(wú)節(jié)律的連續(xù)活動(dòng)和緩慢復(fù)雜的不隨意運(yùn)動(dòng)。這種動(dòng)作于清醒時(shí)出現(xiàn),情緒激動(dòng)時(shí)增加,安靜時(shí)減少,睡眠時(shí)消失。典型病例為舞蹈癥。而另一組則以肌張力增高;運(yùn)動(dòng)遲緩為特征。典型病例為帕金森氏綜合征。運(yùn)動(dòng)障礙及肌張力障礙產(chǎn)生的原因是:在人腦內(nèi)紋狀體中含有多種神經(jīng)遞質(zhì),其中以多巴胺和其代謝產(chǎn)物高香草醛酸(HVA)含量最高,還含有高濃度的乙酰膽堿、γ-氨酪酸、5-羥色胺和去甲腎上腺素等。腦內(nèi)有兩個(gè)主要的上行多巴胺能神經(jīng)通路。最大的為黑質(zhì)紋狀體束,其神經(jīng)元位于黑質(zhì)致密部,主要功能與動(dòng)作的發(fā)動(dòng)、控制有關(guān)。另一個(gè)為中腦邊緣腦通路。多巴胺是紋狀體的乙酰膽堿系統(tǒng)抑制性介質(zhì),而乙酰膽堿呈紋狀體興奮性介質(zhì),兩種介質(zhì)處于一種動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)。若黑質(zhì)發(fā)生病變,則上行多巴胺能神經(jīng)通路阻斷,多巴胺的減少或喪失使紋狀體失去抑制作用,乙酰膽堿興奮性作用相對(duì)增強(qiáng),臨床上表現(xiàn)震顫。實(shí)驗(yàn)表明,電刺激蒼白球或丘腦可在帕金森氏綜合征病人引起特征性的靜止性震顫。故帕金森氏綜合征可用左旋多巴加脫羧酶抑制劑及抗膽堿能藥治療。手術(shù)破壞丘腦外側(cè)腹核,運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)或蒼白球也能中斷靜止性震顫。

看完上面的錐體外系綜合癥的介紹是不是知道,錐體外系是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的部分,負(fù)責(zé)肢體的動(dòng)作和協(xié)調(diào),如果追體外系受傷,身體各部分就不會(huì)協(xié)調(diào)自如的運(yùn)動(dòng),局部僵硬或者其它的現(xiàn)象,所以椎體外系是很關(guān)鍵的部分。所以要好好保護(hù)追體外系,免受傷害。

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