鎖骨下靜脈穿刺術(shù)的方法和內(nèi)容
鎖骨下靜脈穿刺術(shù)是臨床上比較常見的一種急救措施，它主要是用來治療一些比較嚴(yán)重性的疾病，尤其是在病人病危的時候，及時的做鎖骨下靜脈穿刺術(shù)進(jìn)行雙通路的輸液對于急救非常的有幫助。為了讓各位朋友對于鎖骨下靜脈穿刺術(shù)有更深的了解，本文就針對鎖骨下靜脈穿刺術(shù)的操作方法為大家做出分析。
1.病人取平臥位，頭偏向一側(cè)（穿刺右側(cè)鎖骨下靜脈頭偏向左側(cè)，穿刺左側(cè)鎖骨下靜脈頭偏向右側(cè)）。
2.穿刺部位 兩側(cè)鎖骨下靜脈均可采用，一般多選用右側(cè)，因左側(cè)有胸導(dǎo)管經(jīng)過，胸膜頂位置較高，容易誤傷，右側(cè)鎖骨下靜脈較直，易插入導(dǎo)管。取鎖骨中點內(nèi)側(cè)1～2厘米處（或鎖骨中點與內(nèi)三分之一之間）鎖骨下緣（或下緣下0.5～1厘米處）為穿刺點。
3.局部皮膚常規(guī)消毒，戴手套，鋪孔巾。用1%普魯卡因局麻。
4.助手抽0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水15毫升加于水槍注射器的圓孔內(nèi)（水槍內(nèi)盤有硅橡膠管）。將10毫升注射器抽吸枸櫞酸鈉生理鹽水6毫升，接上穿刺針頭穿刺鎖骨下靜脈，針尖刺入皮膚下后，指向頭部方向，與胸骨縱軸約呈45°，貼近胸壁與胸壁平面約呈15°，以恰能穿過鎖骨與第一肋骨的間隙為準(zhǔn)，緩慢進(jìn)針，回血后將針頭換接水槍，用鈍鉤自水槍圓孔處鉤出硅管末端，并用左手拇指按住。推注水槍，硅管隨枸櫞酸鈉生理鹽水迅速射入血管，一般針頭刺入2～4厘米即可進(jìn)入鎖骨下靜脈。右側(cè)進(jìn)針者硅管射入12～15厘米，左側(cè)16～19厘米即達(dá)上腔靜脈。
5.退管，將鎖骨穿刺針稍向后退。以左手食指壓住穿刺針前端，放松圓孔處手指，水槍后退，硅管即自水槍內(nèi)脫出。
6.硅管接頭皮針，末端金屬接頭連接輸液管。
7.硅管固定 在進(jìn)針點和距此點3～4厘米處用棉線各作一瓶口結(jié)固定硅管。結(jié)不宜過緊和過松，棉線兩邊各以2.5厘米膠布固定，進(jìn)針點以消毒小開口紗布敷蓋，外蓋一塊消毒紗布，鎖骨下靜脈穿刺插管術(shù)操作完畢。
上述就是針對鎖骨下靜脈穿刺術(shù)的方法和內(nèi)容做出的介紹，其實鎖骨下靜脈穿刺術(shù)在實際操作的時候有很多的事情需要注意，因此在做完鎖骨下靜脈穿刺術(shù)之后患者一定要做好日常的護(hù)理，尤其要注意不要讓傷口出現(xiàn)了感染，對于患者家屬來說一定要幫助患者做好傷口的日常消毒工作才是。
