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輸液反應(yīng)的處理

2017-04-18 17:57:43  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):有很多人在輸液的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些不良的反應(yīng),這也叫輸液反應(yīng),會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,惡心,嘔吐,全身都不舒服的癥狀,這都是因?yàn)橐恍┧幬镆鸬模?

有很多人在輸液的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些不良的反應(yīng),這也叫輸液反應(yīng),會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,惡心,嘔吐,全身都不舒服的癥狀,這都是因?yàn)橐恍┧幬镆鸬模蠹覒?yīng)該及時(shí)的做好處理,避免不良的后果會(huì)出現(xiàn),對(duì)于輸液反應(yīng)的處理我們一定要去多了解,由于輸液反應(yīng)造成的一些醫(yī)療糾紛也已經(jīng)很常見了。

有一些人在輸液的時(shí)候出現(xiàn)了一些不適的反應(yīng),例如發(fā)熱,寒冷,嘔吐,惡心等,這樣的現(xiàn)象是要醫(yī)生能夠及時(shí)的處理的,特別是對(duì)輸液反應(yīng)的處理要能夠多了解,避免因?yàn)樘幚聿患皶r(shí)出現(xiàn)的一些不好的結(jié)果。

發(fā)熱反應(yīng)

1.原因

發(fā)熱是常見的輸液反應(yīng),常因輸入致熱物質(zhì)(致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純)、輸液瓶清潔消毒不完善或再次被污染;輸入液體消毒、保管不善變質(zhì);輸液管表層附著硫化物等所致。

2.癥狀

主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱(輕者發(fā)熱常在38℃左右,嚴(yán)重者高熱達(dá)40-41℃),并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。

3.防治方法

(1)反應(yīng)輕者可減慢輸液速度,注意保暖(適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋)。重者須立即停止輸液;高熱者給以物理降溫,必要時(shí)按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療,針刺合谷、內(nèi)關(guān)穴。

(2)輸液器必須做好除去熱原的處理。

心力衰竭、肺水腫

1.原因由于滴速過快,在短期內(nèi)輸入過多液體,使循環(huán)血容量急劇增加,心臟負(fù)擔(dān)過重所致。

2.癥狀病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰;嚴(yán)重時(shí)稀痰液可由口鼻涌出,肺部出現(xiàn)濕羅音,心率快。

3.防治方法

(1)輸液滴速不宜過快,輸入液量不可過多。對(duì)心臟病人、老年和兒童尤須注意。

(2)當(dāng)出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí),應(yīng)立即停止輸液,并通知醫(yī)生,讓病人取端坐位,兩腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。

(3)按醫(yī)囑給以舒張血管、平喘、強(qiáng)心劑。

(4)高流量氧氣吸入,并將濕化瓶?jī)?nèi)水換成20%-30%酒精濕化后吸入,以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力,使泡沫破裂消散,從而改善肺部氣體交換,減輕缺氧癥狀。

(5)必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎止血帶(須每隔5-10分鐘輪流放松肢體,可有效地減少回心血量),待癥狀緩解后,止血帶應(yīng)逐漸解除。

靜脈炎

1.原因由于長(zhǎng)期輸注濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物,或靜脈內(nèi)放置刺激性強(qiáng)的塑料管時(shí)間過長(zhǎng)而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng);也可因輸液過程中無菌操作不嚴(yán)引起局部靜脈感染。

2.癥狀沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織紅、腫、灼熱、疼痛,有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

3.防治方法 以避免感染,減少對(duì)血管壁的刺激為原則。

(1)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,對(duì)血管有刺激性的藥物,如紅霉素、氫化考的松等,應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用,并防止藥物溢出血管外。同時(shí)要經(jīng)常更換注射部位,以保護(hù)靜脈。

(2)抬高患肢并制動(dòng),局部用95%酒精或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。

(3)用中藥外敷靈或如意金黃散外敷,每日2次,每次30分鐘。

預(yù)防和處理關(guān)鍵要對(duì)因

輸液時(shí)盡量減少藥物配伍品種 多種藥物配伍易造成微粒、熱原疊加引起輸液反應(yīng)。由于中草藥注射劑既易帶入微粒,又易與其他藥品發(fā)生反應(yīng),因此使用中草藥注射劑時(shí)盡量不要與其他藥物配伍。

嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程 認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度 仔細(xì)檢查液體有無混濁,瓶口是否松動(dòng),瓶身有無裂縫。消毒、操作按規(guī)定執(zhí)行,并選擇質(zhì)量保證的輸液器具。紫外線定時(shí)消毒,保持空氣清潔,防止污染。

選擇適宜的稀釋劑和輸液速度 藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,選用藥品說明書上的稀釋劑,并查看好配伍禁忌。輸液速度應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、病情、身體狀況及藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。

輸液反應(yīng)的處理 一旦發(fā)生輸液反應(yīng)立即停止輸液,更換輸液器及液體(保留備查),做好搶救治療準(zhǔn)備。但不能拔針,因?yàn)樵俅戊o脈穿刺可能有困難,導(dǎo)致?lián)尵戎委熝诱`。

輸液反應(yīng)的處理一定要能夠找到是什么原因引起的這些反應(yīng),是藥物的原因,還是自身的因素,如果在醫(yī)院出現(xiàn)了這樣的現(xiàn)象還要做好科學(xué)的處理,有的時(shí)候處理不及時(shí)或是不得當(dāng),讓病人的生命安全受到了一些威脅,也會(huì)引起不必要的糾紛。

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