風濕病的康復療法 運動不可缺
目錄
第一章：運動之于風濕病 不可或缺
第二章：風濕病的康復療法
第三章：風濕病的飲食禁忌
說到風濕病人們首先想到的是老年人，但是，如今，風濕病的患病群也在不斷地年輕化。因此，人們在平時要多做一些養(yǎng)生運動預防風濕病。那么，如何治療風濕病呢？
運動之于風濕病 不可或缺
“生命在于運動”——對于痹友/風濕病患者來說運動尤為重要。患者應(yīng)遵照醫(yī)囑用中西醫(yī)藥物等方法綜合治療，其中不可或缺的是運動療法——即在專科醫(yī)生的指導下把適當?shù)倪\動作為每日必做的功課。
若不運動有何后果？
風濕病如類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等首先侵犯關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)活動受限和疼痛，并使之受到破壞，患者常因懼怕疼痛而不進行運動和鍛煉，結(jié)果關(guān)節(jié)融合強直以致殘疾。生活、飲食起居不能自理，需依賴他人。不能工作、沒有收入。精神和情緒低落、無助，前途渺茫，生存沒樂趣。
運動療法有何好處？
通過運動調(diào)動全身各關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)血氣的運行，以達到疏通經(jīng)絡(luò)、輸送陽氣和改善心血管健康水平的目的。運動可防止肌肉萎縮，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直，維持、改善和恢復關(guān)節(jié)功能。運動還能促進機體血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀態(tài)，振奮精神，延長壽命。增強體質(zhì)和免疫機能，提高骨質(zhì)密度(強健骨骼)和生活質(zhì)量。改善活動能力，如類風濕關(guān)節(jié)炎晨起互用對側(cè)手指協(xié)助屈伸手指，即可緩解手指僵硬及疼痛的程度、縮短僵硬的時間。運動幾乎對任何人都有裨益。對風濕病患者來說尤為重要——配合其他治療而獲得較好療效，得以獨立生活和工作。在家庭里、在社會上不依賴他人，患者朋友看到這些應(yīng)該會感覺到關(guān)節(jié)功能即將改善，身心也會愉悅起來。
運動的方式有哪些？
由專科醫(yī)師根據(jù)病情(關(guān)節(jié)障礙程度)制定整體及局部運動的種類或方式——個體化運動處方。然而急性發(fā)作期不宜運動，待痛情緩解即可做床上關(guān)節(jié)屈伸活動。飲食起居盡量自理：如穿脫衣褲、鞋襪、結(jié)解紐扣，持杯端碗、拿筷吃飯、倒水，自己上下床、自由翻身、洗漱等。病情穩(wěn)定后緩步行走。
關(guān)節(jié)腫痛消除后必須進行功能鍛煉如：行走、散步、快走、慢跑、游泳、爬樓梯、打太極拳、騎自行車、蹺蹺板訓練等等，伸展肢體關(guān)節(jié)部位的活動，也可用彈性帶、彈簧鍛煉握力和拉力。運動和鍛煉需要堅強的毅力，必要時需加服止痛藥來進行，如關(guān)節(jié)自主活動受限，也可由他人幫助在溫熱和按摩下進行被動運動。
運動注意事項如何？
風濕病急性期、臟器功能失代償期，不宜過度運動。如類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎運動時要緩和適度！骨質(zhì)疏松病人不可舉重，并避免跌跤。糖尿病患者不宜空腹較強運動，可隨身攜帶些餅干或糖果，以備出現(xiàn)低血糖時之急需，運動時間，起初每次約5分鐘，漸次增長至10分鐘、20分鐘、30分鐘，總之運動要量力而行、循序漸進，并持之以恒：避免造成不良影響。主動運動與被動運動相結(jié)合，以主動運動為主。當某些關(guān)節(jié)因病變主動活動有困難時，可在他人幫扶下進行，如果患者食欲差、失眠、體重下降，這時應(yīng)考慮可能是運動過度所致，可酌情減少運動量。
運動有何禁忌癥？
運動之于風濕病十分必要、不可或缺。然而某些情形當屬例外，從下禁忌癥或為專家共識：并發(fā)血管炎或心肺病變者;心力衰竭或新發(fā)作的心絞痛;心臟傳導失常，二度或三度房宣傳導阻滯：新近發(fā)生的心肌梗塞(在6周以內(nèi));心肌炎或心肌炎所致難以控制的心律失常;運動高血壓，收縮壓超過251mmHg或舒張壓超過120mmHg;活動性或難以控制的代謝性紊亂、甲狀腺機能亢進、腎上腺機能不全;活動性感染性疾病、急性關(guān)節(jié)炎或血栓性靜脈炎。需要在監(jiān)督下運動的因素：運動時心絞痛發(fā)作;裝置心臟起搏器;藥物，如β受體阻滯劑，神經(jīng)節(jié)阻滯藥等;極度肥胖;短暫性腦缺血;運動誘發(fā)的哮喘：腎功能衰竭;貧血，血紅，蛋白定量少于7克/分升。
待上述癥狀好轉(zhuǎn)或急性炎癥消失后，即可開始運動并漸次增加運動量。風濕病的治療是一個比較長期的過程，不可有急躁情緒。風濕病患者配合醫(yī)生進行綜合治療(其中包括運動療法)以期達到病情緩解、漸次好轉(zhuǎn)以至臨床治愈的效果。
風濕病的康復療法
一、康復治療的原則
風濕病具體的康復措施，要根據(jù)不同的病情靈活應(yīng)用，但要遵循以下原則：①早期，因病程短、病情輕，體質(zhì)不衰，應(yīng)從速治療，不能怠慢。此期以藥物治療為主，用中藥為好，適當配合理療。②在急性活動期，病程短或稍長，病重，伴有全身癥狀，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可能臥床不起，此期應(yīng)以藥物為主，西藥控制來得怏，可選用第一線藥物，若再同時加用中藥(內(nèi)服、外用)，效果將會更好些。此期原則上限制熱療。③在相對穩(wěn)定期，病程稍長，病情時輕時重，短暫緩解又反復發(fā)作，骨質(zhì)硫松明顯，關(guān)節(jié)功能部分受限。此期虛以物理療法為主，藥物治療為輔。④在晚期，因病程長，病情重，病位深，體質(zhì)差，多伴有其他疾病，關(guān)節(jié)功能大部分受限以致變形強直。此期要特別注意生活營養(yǎng)，心理康復，應(yīng)用補腎、活血、通絡(luò)之中藥，理療與體療并重，交替進行。其中的體療(關(guān)節(jié)操、氣功等)和心理治療是關(guān)鍵，以盡可能地改善關(guān)節(jié)功能，增強病人體質(zhì)。手術(shù)治療也屬康復范疇，可依病人具體情況選用。
二、康復醫(yī)療的主要內(nèi)容
1、臨床康復：應(yīng)用藥物、手術(shù)和護理手段，以減輕患者的療狀，預防并發(fā)癥和促進功能恢復。
2、物理治療：包括水療、光療、電療、熱療、磁療，蠟療、超聲波、離子導入等方法。
3、醫(yī)療體育：包括運動、體操、太極拳、氣功等。
4、作業(yè)療法：包括日常生活動作如衣、食、住，行訓練，職業(yè)性勞動動作，工藝勞動動作如編織，泥塑等。通過作業(yè)訓練，使患者適應(yīng)個人生活，家庭生活及社會生活的需要。也有人將作業(yè)療法歸于醫(yī)療體育項內(nèi)。
5、心理康復：對殘疾者及慢性病人進行心理學檢查，提供心理咨詢及治療。
6、營養(yǎng)治療：擬訂合理的膳食和營養(yǎng)食譜。
7、文娛治療和音樂治療：合稱“娛樂療法”。
8、康復工程：用電子的、機械的或自動化的器具以恢復或代替人體運動或感覺功能，如輪椅等。
9、療養(yǎng)康復：以療養(yǎng)因素與康復手段相結(jié)合。
另外，祖國醫(yī)學的推拿、針灸，拔罐等也是常用的行之有效的康復手段。
三、常見的康復療法——科學而實用的作業(yè)療法
作業(yè)療法可以幫助風濕病人最大限度地恢復、改善和增強生活、學習及勞動能力;可以改善病人的精神狀態(tài)，在精神和心理上得到康復，以最佳狀態(tài)回歸社會和家庭。作業(yè)療法包括：
1、職業(yè)技能訓練根據(jù)病人的身體功能狀況，興趣愛好、技能.專長、就業(yè)的可能性及原來的工作情況進行綜合考慮，以制定切實可行的訓練計劃。
2、工藝制作訓練利用編織、繪畫、書寫、泥塑、雕刻、木工等制造各種工藝品、藝術(shù)品的手工操作訓練。對身心均有治療價值，它既可以增加上肢肌力及關(guān)節(jié)活動范圍，又能訓練手的技巧性、靈活性，以及操作的準確性，同時還可以轉(zhuǎn)移病人對疾病的注意力，改變精神狀態(tài)。
3、日常生活活動訓練包括移動動作、飲食、更衣，整容、入浴、個人衛(wèi)生、蹲廁動作等的訓練，達到最大限度地提高病人的獨立生活能力。訓練要循序漸進，不可操之過急。要多給予指導，少給予輔助。如指導病人端碗時，四指并攏稍屈曲，指端少用力，手腕完全伸直，用前臂承受碗的重量;用手掌托持壺柄倒水，手腕及指關(guān)節(jié)負擔均可減輕;將毛巾套在水龍頭上，順拇指方向擰轉(zhuǎn)，可防止腕關(guān)節(jié)過度偏曲等。
4、家務(wù)活動訓練：包括烹調(diào)、洗熨衣服、家電的使用、打掃衛(wèi)生、養(yǎng)育子女、上街購物，必要的社交活動等。具體實施時，要根據(jù)病人的功能障礙程度、家庭狀況、生活條件等具體情況而定。
風濕病人的康復指導
根據(jù)臨床經(jīng)驗，我們現(xiàn)將風濕病的康復醫(yī)療指導歸納為以下五個方面。
一、樹立信心
鼓勵病人樹立風濕病是可以治療的、而且能夠取得滿意效果的信心。由于大多患者病魔纏身，多年久治不愈，對治療喪失信心，因此要首先解決這個問題。風濕病和其他疾病、事物一樣，都是在變化的，它在人體中是一個病理過程，不是永恒不變的，而是受體內(nèi)外的各種因素所左右的。只要身體有利的因素，也就是抗病的因素多了，病情就會減輕;相反，病情就會加重。還要說明，風濕病的病理過程也是有規(guī)律的，只是目前還沒有完全掌握它，一旦掌握了規(guī)律，就能采取有效的防治措施，療效肯定會更好。社會在前進，醫(yī)學在發(fā)展，今天治不好的病明天就可能有了好辦法。因此要樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
二、發(fā)揮醫(yī)患雙方的積極性
醫(yī)患雙方要同心協(xié)力，為早日康復充分發(fā)揮醫(yī)患兩個方面的積極性。在醫(yī)護方面，為病人創(chuàng)造安靜、舒適、幽美的康復環(huán)境，合理配合飲食，建立規(guī)律的生活制度，采用中西醫(yī)先進的康復醫(yī)療手段不斷提高療效。在患者方面，要從“被動地服從治療”這個傳統(tǒng)的觀念向主動地配合治療”和在醫(yī)護指導下積極地進行“自我治療”轉(zhuǎn)化。這個轉(zhuǎn)化過程的實現(xiàn)，對病人會起到無法估量的積極作用。“三分治療七分養(yǎng)”的說法，非常適合風濕病的康復治療。這“七分養(yǎng)”要靠病人自己來完成。
三、處理好以下三個關(guān)系
l、整體與局部：整體是病人，局部是指疾病。在病人的心中，疾病占著主要位置，往往忽視全身情況。而實際上，由于病痛的折磨，日久天長，全身許多系統(tǒng)的功能都有了變化。僅用針對某一些疾病的藥物，不能取得較好療效，原因就在于此。要使病人在康復醫(yī)療過程中，局部與整體兼顧，著眼于“病人”這個整體，使全身各系統(tǒng)的功能都得到恢復和增強。
2、動與靜：這個關(guān)系一定要處理好。人是高級動物，動與靜是人生不可缺少的兩個生理過程。動，是人的屬性，是人的本能，是人的特征，是絕歲的;而靜，是為了更好地動，是相對的，也是不可忽視的。得了類風濕，突出癥狀是疼痛，影響了關(guān)節(jié)、肌肉的正常活動。在急性期適當臥床休息是必要的，但必須強凋的是在病情允許的情況下，應(yīng)早下床活動，要堅持功能鍛煉。其原則是：動靜結(jié)合，以動為主。
3、理療與藥物：風濕病人住急性期或活動期，以速效藥物為主，物理療法為輔;慢性期或穩(wěn)定期，則以理療為主，藥物為輔。這是因為，藥物和其他事物一樣，具有兩面性，有治療疾病對人體有利的作用，也有不同程度的對人體不利的作用，如毒副作用等，服用久了，害處就可能出現(xiàn)了，再者，有的藥物服用時間長了，人的敏感性也降低了。所以，慢性期和穩(wěn)定期的康復，就可以不依賴藥物了。而物理療法，包括天然的和人工的，只要掌握適當，沒有毒副作用和不良反應(yīng)。
四、采用健身方法以增強體質(zhì)
健身方法多種多樣，大都可以選用。這里介紹幾種，建議病人掌握l—2種，堅持下去，常年不斷，形成習慣。目的在于增強病人的體質(zhì)，這是抗病的基礎(chǔ)。
l、氣功：我國是氣功的發(fā)源地，歷史悠久，它是通過調(diào)身、調(diào)息、調(diào)神達到培育真氣，防病治病、益壽延年的一種自我健身方法。目前所知功法很多，病人虛取動靜結(jié)合、以靜為主的功法為宜，根據(jù)病人的不同情況選擇不同的功法。
2、太極拳：以簡化太極拳為主。根據(jù)病人情況，還可以增練太極劍、五禽戲等傳統(tǒng)的健身方法。
3，快速走路和倒走：一般人容易掌握，而且能堅持的行之有效的健身方法。快速走路，即每分鐘120步，時間由短到長;倒走即退著走，應(yīng)在平道上或廣場上進行。每次100一200步，可與快速走路交替進行。
4、適當?shù)匚捏w活動：對于類風濕病人來講，從事一些文藝、體育活動是有益的，但一定要適當。鼓勵病人進行一些力所能及的體力勞動，有利于肌肉、關(guān)節(jié)功能的恢復。
健身活動耍循序漸進、松靜自然，不要免強，更不能急于求成。健身方法不宜多，要少而精，貴在堅持，恃之以恒，方能受益。
五、人與天地相適應(yīng)
人生活在天地之間，存在于大自然之中，不是孤立的，而是經(jīng)常要受到自然界各種因素的影響所變化著的。類風濕盡管病因不明，但發(fā)病人都與風濕寒邪有關(guān)。因此病人應(yīng)預防外邪的再次侵襲，注意隨著自然季節(jié)氣候和天氣的變化，采取有效的預防措施，不斷總結(jié)經(jīng)驗，學會與天地相適應(yīng)。
風濕病的飲食禁忌
一、日常類：
牛奶、羊奶等奶類和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，要少食。因其能產(chǎn)生致關(guān)節(jié)炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等，易致過敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復發(fā)或惡化。
二、肉食類：
少食肥肉、高動物脂肪和高膽固醇食物，因其產(chǎn)生的酮體、酸類、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等，可抑制T淋巴細胞功能，易引起和加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞。
三、甜品類：
少食甜食，因其糖類易致過敏，可加重關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)展，易引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重。
四、飲品類：
少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動吸煙，不吸煙，因其都可加劇關(guān)節(jié)炎惡化。
五、肉、豆類制品類
適量多食動物血、蛋、魚、蝦、蛇肉、豆類制品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腰子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物。
總結(jié)：風濕病為人們的生活帶來很大的困擾，更嚴重危害人們的身心健康。因此，注意日常保健很關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)風濕病應(yīng)及時治療，學習下小編為您盤點的風濕病康復療法吧。(文章原載于《中華養(yǎng)生保健》，刊號：2012年3月號，作者：楊本華、婁玉鈐、李滿意，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容)
