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紅斑狼瘡的早期癥狀有哪些

2017-06-21 09:55:50  來源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:在生活中,我們可能會(huì)遇到很多因素導(dǎo)致我們的皮膚健康出現(xiàn)問題,比如用了帶有化學(xué)物質(zhì)的護(hù)膚品或者是皮膚接觸了一些化學(xué)產(chǎn)品等等,而皮膚一

生活中,我們可能會(huì)遇到很多因素導(dǎo)致我們的皮膚健康出現(xiàn)問題,比如用了帶有化學(xué)物質(zhì)的護(hù)膚品或者是皮膚接觸了一些化學(xué)產(chǎn)品等等,而皮膚一旦出現(xiàn)病變,那么就可能會(huì)患上很多種皮膚病。而紅斑狼瘡就是生活中較為多見的一種皮膚病,這種病在早期究竟會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢?

1、發(fā)熱

紅斑狼瘡的免疫功能異常,體內(nèi)可產(chǎn)生許多種物質(zhì),作為致熱源而使機(jī)體發(fā)熱。約80%的病人可有發(fā)熱,大多數(shù)為高熱,約12%的病人表現(xiàn)為低熱。有一部分病人的首發(fā)癥狀就是不明原因的發(fā)熱。要引起人們注意的是,一個(gè)年輕女性出現(xiàn)較長時(shí)期的不明原因的發(fā)熱,伴有關(guān)節(jié)酸痛和腫脹,以及出現(xiàn)皮疹,要高度懷疑有沒有患紅斑狼瘡的可能,要請(qǐng)專科醫(yī)生做進(jìn)一步檢查,看看有沒有各種自身抗體的存在,以明確診斷。

發(fā)熱往往說明紅斑狼瘡病情在活動(dòng),要采取措施及時(shí)治療,以免使病情發(fā)展。紅斑狼瘡引起的發(fā)熱還有一個(gè)特點(diǎn),就是使用糖皮質(zhì)激素以后,體溫能迅速消退,恢復(fù)正常,如果激素停用,則體溫又可回升。但是在紅斑狼瘡病人中,特別是長期大量使用激素后也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,這時(shí)候要高度警惕有沒有感染的出現(xiàn)。因?yàn)榧に厥褂煤螅种屏巳说拿庖吡Γ档土巳梭w抗病和抵抗細(xì)菌感染的能力,此時(shí)細(xì)菌可以乘虛而入來感染機(jī)體,最多見的是肺部感染,特別要當(dāng)心結(jié)核桿菌的感染,要及時(shí)使用合適的抗生素治療,以免使病情發(fā)展而危及生命。

2、血沉增高

由于血沉的檢測方法比較方便,所以是紅斑狼瘡病人檢測的最常用的方法之一。那么是不是血沉增高就能代表病情活動(dòng)呢?

這要視具體情況而定,在排除了感染、正常的月經(jīng)變化、一些理化因素等情況下,紅斑狼瘡病人的血沉增高可以說是病情在活動(dòng),如關(guān)節(jié)炎、皮疹、內(nèi)臟病變等,都可造成血沉增高。在病情得到了控制后,血沉可以逐漸恢復(fù)正常。如果一個(gè)病人血沉長期穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),激素用量很小,可以說她病情已得到了控制。但血沉正常不一定代表病情穩(wěn)定,還要看臨床癥狀和激素用量。

3、紅斑皮疹

80%以上的病人有皮膚損害,紅斑、皮疹呈現(xiàn)多樣型。顴面部蝴蝶狀紅斑和甲周,指端水腫性紅斑為紅斑狼瘡特征表現(xiàn)特征表現(xiàn)。蝶形紅斑不超過鼻唇溝,而鼻梁、額、耳廓亦可有不規(guī)則形紅斑。在上臂肘背、掌背、指節(jié)、趾節(jié)背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形狀的紅斑。形狀有盤狀紅斑、環(huán)形紅斑、水腫性紅斑、多形紅斑等。

點(diǎn)狀紅斑的形狀呈現(xiàn)片狀,邊界清楚,稍隆起中司平坦,上有角質(zhì)屑粘附,拭之不去,與下面毛囊相連,為一毛囊角栓,以后可留有萎縮性疤痕,略有凹陷。

皮疹有紅色丘疹、斑丘疹,一般不癢或稍癢,在身體各個(gè)部位都能發(fā)生,以面部、頸部、四肢為多見。少數(shù)人有水泡、血泡。紅斑、水泡消退后,可出現(xiàn)表皮萎縮,色素沉著和角化。

光敏感,約有1/3病人一曬太陽光即出現(xiàn)整個(gè)面部發(fā)紅。主要是對(duì)紫外線敏感,夏季在屋蔭下,由于輻射面部亦會(huì)發(fā)紅,有些病人紫外線輻射后出現(xiàn)陽光過敏性皮疹。

4、粘膜潰瘍和脫發(fā)

約有1/5病人有粘膜損害,累及口唇、舌、頰、鼻、腔等,出現(xiàn)無痛性粘膜潰瘍。如有繼發(fā)感染可有疼痛。紅斑狼瘡病人容易引起毛發(fā)脫落,除了由于皮疹部位的炎癥引起的脫發(fā)外,其他部位也會(huì)脫發(fā),不光是頭發(fā),而且睫毛。眉毛、體毛亦會(huì)脫落。

脫發(fā)有兩種形式:一種為彌漫性脫發(fā),殘留的頭發(fā)稀疏,失去光澤或枯黃,毛發(fā)干細(xì),且容易折斷,形成稀發(fā)或斑禿;另一種脫發(fā)集中在前額部,即平時(shí)所說的“劉海”處,頭發(fā)稀疏、枯黃、容易折斷,頭發(fā)呈長短參差不齊,形成“狼瘡發(fā)”。

紅斑狼瘡引起的脫發(fā)和平時(shí)所說的“脂溢性脫發(fā)”完全是兩回事,病理基礎(chǔ)不同。狼瘡性脫發(fā)主要是由于皮膚下的小血管炎,導(dǎo)致對(duì)發(fā)囊的營養(yǎng)供應(yīng)障礙,使得毛發(fā)的生長受影響而致。它是作為紅斑狼瘡的一種臨床表現(xiàn)而存在,有一部分紅斑狼瘡的病人發(fā)病的首發(fā)癥就是脫發(fā),所以要引起注意,紅斑狼瘡的脫發(fā)比較常見。

一般在病情控制后,毛發(fā)可以再生。尤其值得注意的是,紅斑狼瘡病人再次脫發(fā)可能是疾病復(fù)發(fā)的第一癥狀,要引起醫(yī)生和病人的注意。

5、關(guān)節(jié)疼痛

有90%以上的病人有關(guān)節(jié)痛,各個(gè)病期都可能發(fā)生。關(guān)節(jié)痛有的于發(fā)病前數(shù)年已經(jīng)出現(xiàn),有的關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,觸痛和積液,呈急性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。受累部位多見的有近端指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、趾節(jié)等,常有對(duì)稱性。部分病人有晨僵。有些病人關(guān)節(jié)病程較長,也有病人只有短時(shí)出現(xiàn),甚至為一過性關(guān)節(jié)痛。

X片大多見不到骨質(zhì)改變和關(guān)切畸形,長期服用糖皮質(zhì)激素達(dá)5年以上,約5%病人可有無菌性骨壞死。

6、血液細(xì)胞減少

由于自身抗體存在,紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板均自身破壞而減少。貧血大多為正細(xì)胞性貧血,抗紅細(xì)胞抗體多為lgG型,血紅蛋白也下降。白細(xì)胞一般為粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞減少。血小板減少,存活時(shí)間短,血小板因其表面lgG型抗血小板而引起自身破壞。

平時(shí)出門別忘記做好防曬,不要讓肌膚受到陽光的暴曬,減少紫外線的照射,尤其是在戶外活動(dòng)的人們,更應(yīng)該往身體上涂抹一些防曬霜。這是預(yù)防皮膚病變的最佳方法,同時(shí),還應(yīng)該保持樂觀的情緒,讓生活更加有規(guī)律,讓身體不要過于疲勞。

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