濾泡性淋巴瘤中醫(yī)可以治療嗎
濾泡性淋巴瘤的患者不多見,是淋巴瘤中罕見的疾病,但是隨著多種因素的影響,患上疾病的患者人數(shù)在增加,因此我們要對(duì)疾病提高警惕。患上濾泡性淋巴瘤中醫(yī)可以治療嗎?患者是可以使用中醫(yī)治療的,此方法治療的效果并不好,疾病的治療主要是化療、手術(shù)治療等,而患者要采取中醫(yī)治療可輔助性的醫(yī)治,以減輕患者的痛苦。
濾泡性淋巴瘤的主要治療有:
FL (3級(jí))的治療同彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。FL(1、2級(jí))的治療方法決定于就診時(shí)疾病累及的范圍.
(一)無腹部巨大腫塊的I/II期(Ann Arbor) FL的治療
以病灶局部放射治療(RT,30-40Gy)為主。擴(kuò)大部位RT或R丁加化療是二種備選方法,它們可以改善無失敗生存期(FFS),但并不能改善總的生存期(OS)。如果考慮到病灶部位RT的副作用大于臨床益處,可不治療而觀察。持續(xù)完全緩解(CR)或部分緩解(PR)的病人可繼續(xù)觀察直至復(fù)發(fā),也可鼓勵(lì)病人加入臨床試驗(yàn)。
(二)I/II期FL復(fù)發(fā)后、伴腹部巨大腫塊的II期FL及Ⅲ、Ⅳ期FL病人的治療
這些病人的治療指征如下:①有癥狀;②危及臟器功能;③繼發(fā)于淋巴瘤的血細(xì)胞減少;④有巨大腫塊;⑤在6個(gè)月期間病情穩(wěn)定進(jìn)展;⑥病人偏愛。
無治療指征者,每3個(gè)月體檢1次,直至1年,以后每3-6個(gè)月體檢1次。
有治療指征者的初始治療可選用如下方法:①臨床試驗(yàn):由于常規(guī)治療不能治愈FL,應(yīng)考慮研究性治療為一線治療;
②局部RT:為減輕局部癥狀的姑息性治療方法;
③單藥或聯(lián)合化療加或不加干擾素;④抗體治療;⑤抗體聯(lián)合化療。
初始治療后達(dá)CR或PR后可進(jìn)行隨訪,直至疾病進(jìn)展.初始治療無效(NR)者,如果有治療指征(同前),可給予進(jìn)一步治療,方法如下:
①臨床試驗(yàn);
②單藥或聯(lián)合化療;
③單抗為基礎(chǔ)的治療:單用、與化療聯(lián)合、或放射免疫治療(RIT);
④局部RT,
進(jìn)一步治療達(dá)CR或PR者可考慮
①自身造血干細(xì)胞移植(SCT);
②異基因SCT;①非清髓性SCT;
臨床試驗(yàn);
觀察,對(duì)于進(jìn)一步治療NR者可考慮大劑量化療或臨床試驗(yàn)。
三、FL向彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤轉(zhuǎn)化后的治療
(一)在組織學(xué)上廣泛轉(zhuǎn)化的病人
這些病人往往已經(jīng)過多種治療,可選用臨床試驗(yàn)、RIT或姑息及支持治療。
(二)在組織學(xué)上局部轉(zhuǎn)化的病人
這些病人既往未治或很少治療,可選用以蔥環(huán)類藥物為基礎(chǔ)的化療加或不加RT, CR者可選用大劑量化療+SCT,臨床試驗(yàn)或觀察;PR者可選用大劑量化療+SCT、臨床試驗(yàn);NR者可選用臨床試驗(yàn)、RIT或姑息及支持治療。
濾泡性淋巴瘤中醫(yī)治療效果不佳,但是中西醫(yī)結(jié)合治療效果是非常好的。患者可采取相關(guān)的治療,對(duì)于疾病的晚期治療,患者也可使用中醫(yī)治療,對(duì)于早中期疾病治療效果不佳,反而會(huì)造成疾病更加嚴(yán)重,因此疾病的治療要根據(jù)患者的病情制定方案,患者要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,可防止疾病突然惡化,再治療就很困難。