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肺動(dòng)脈瓣中度狹窄該如何治療呢

2017-06-17 19:45:20  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):一些患者出現(xiàn)了動(dòng)脈瓣狹窄的情況發(fā)生,那么患者就需要注意及時(shí)的采取相應(yīng)的方法來(lái)治療,這樣才能夠很好的保證患者的安全,避免因?yàn)榉蝿?dòng)脈瓣

一些患者出現(xiàn)了動(dòng)脈瓣狹窄的情況發(fā)生,那么患者就需要注意及時(shí)的采取相應(yīng)的方法來(lái)治療,這樣才能夠很好的保證患者的安全,避免因?yàn)榉蝿?dòng)脈瓣狹窄的問(wèn)題從而威脅到患者的安全的情況發(fā)生,尤其是患者要注意避免出現(xiàn)威脅到患者的安全,那么肺動(dòng)脈瓣中度狹窄該如何治療呢?

先天性肺動(dòng)脈狹窄是右心室流出道梗阻的疾病,是較為常見(jiàn)的先天性心臟病,約占先天性心臟病發(fā)病率的8%.根據(jù)狹窄的部位可分為瓣膜部,漏斗部,肺動(dòng)脈干及分支狹窄,單純的右室流出道梗阻以肺動(dòng)脈瓣狹窄最為多見(jiàn),約占80~90%.漏斗部肺動(dòng)脈狹窄極為少見(jiàn).為了防止右心室流出道梗阻的進(jìn)一步加重,右心室的進(jìn)行性肥厚及繼發(fā)性的右心功能的衰竭,需要對(duì)輕度以上的右室流出道梗阻的患者進(jìn)行治療,經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈成形術(shù)及最近發(fā)展的血管內(nèi)支架技術(shù)成為目前治療單純右心室流出道梗阻的首選方法.

注意觀察到醫(yī)院復(fù)查,如果有適應(yīng)癥的話(huà)可以行先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄的球囊擴(kuò)張術(shù) 適應(yīng)癥:

目前對(duì)手術(shù)適應(yīng)證的選擇認(rèn)為:典型的肺動(dòng)脈瓣狹窄,心輸出量正常時(shí)肺動(dòng)脈與右心室的壓力階差(△P)≥6.67kPa(50mmHg)為PBPV治療的絕對(duì)適應(yīng)癥;而典型的肺動(dòng)脈瓣狹窄,心電圖顯示右心室增大,右心室造影示肺動(dòng)脈擴(kuò)張,射流征存在,跨肺動(dòng)脈瓣壓差4.67kPa~6.67kPa(35mmHg~50mmHg)作為PBPV治療的相對(duì)適應(yīng)證.

有關(guān)手術(shù)年齡問(wèn)題:如肺動(dòng)脈瓣狹窄屬中,重度,宜早作PBPV術(shù),這樣有利于患兒的右心功能的恢復(fù).一般情況下,1~3歲期間行PBPV術(shù)較好,并發(fā)癥也較少.但具體手術(shù)年齡應(yīng)根據(jù)術(shù)者單位的條件(術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)能力,器械條件及術(shù)后監(jiān)護(hù)水平等)來(lái)決定.對(duì)一些輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄(跨肺動(dòng)脈瓣壓差小于30mmHg)患兒,如無(wú)臨床癥狀,可不必急于行PBPV術(shù).這部分患兒一般生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)受到影響,隨著生長(zhǎng)發(fā)育部分患兒雜音可減輕或消失.對(duì)于伴有右室發(fā)育不良,右心功能不全,伴明顯三尖瓣返流,重度肺動(dòng)脈發(fā)育不良者,通常不宜選用PBPV,而外科手術(shù)應(yīng)作為首選.

患者出現(xiàn)了肺部動(dòng)脈中度狹窄的情況發(fā)生,那么患者就需要注意及時(shí)的采取相應(yīng)的方法來(lái)治療,這樣才能夠很好的保證患者的安全的問(wèn)題,避免因?yàn)榉尾康募膊亩{到患者的安全的情況發(fā)生,尤其是患者要注意避免出現(xiàn)病情惡化。

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