二型呼吸衰竭氧療的注意事項(xiàng)有哪些

當(dāng)有病患出現(xiàn)呼吸衰竭的現(xiàn)象，比如說慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫所造成的呼吸衰竭的時(shí)候，就要給患者進(jìn)行二型呼吸衰竭氧療。在進(jìn)行氧療的時(shí)候，吸氧濃度不要過高，吸氧的濃度不要超過2個(gè)立升，否則會(huì)出現(xiàn)呼吸抑制危險(xiǎn)。除此之外，二型呼吸衰竭氧療的注意事項(xiàng)還有一下幾點(diǎn)：

補(bǔ)充：

慢性呼吸衰竭(簡稱慢性呼衰)常由支氣管—肺部疾病引起，多病情復(fù)雜，治療難度大，病死率較高，氧療是其重要的治療方法之一。現(xiàn)將多年來對(duì)慢性呼衰病人氧療過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1氧療濃度不當(dāng)

慢性呼衰多屬Ⅱ型，既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此時(shí)呼吸中樞對(duì)二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧來維持其興奮性。因此，應(yīng)采用限制性給氧，通常采用低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管(或鼻塞)吸氧，氧濃度24%～28%，氧流量1 L/min～2 L/min。若氧療濃度及吸氧方式不當(dāng)常導(dǎo)致氧療失敗。

1.1 高濃度間斷吸氧 常由于病人或其家屬不了解慢性呼衰氧療知識(shí)，致病人自感喘憋加重時(shí)自行調(diào)節(jié)氧氣裝置而吸入高濃度氧，而癥狀緩解則完全停用。此法非但不能阻止二氧化碳潴留，且可加重缺氧。病人吸氧時(shí)缺氧癥狀暫時(shí)改善，通氣被抑制而使PaCO2升高，中斷吸氧后肺泡通氣量以及PACO2恢復(fù)到吸氧前的水平，而PAO2低于吸氧前的數(shù)值，促使低氧癥加劇。

1.2 高濃度持續(xù)吸氧 由于基層醫(yī)院條件差及醫(yī)護(hù)人員經(jīng)驗(yàn)不足，有時(shí)將慢性呼衰與急性心肌梗塞病人安排在同一病室，采用同一輸氧管道，給予高流量、高濃度持續(xù)吸氧；或者由于病人及家屬自行調(diào)節(jié)氧流量所致。這種氧療方法雖能暫時(shí)提高PaO2，但繼之病人呼吸中樞興奮性下降，呼吸抑制，使缺氧和二氧化碳潴留加重，甚至出現(xiàn)或加重肺性腦病。

2 吸入氧氣溫度過低

慢性呼衰病人多以慢性阻塞性肺病為基礎(chǔ)，常在冬季等氣侯寒冷時(shí)發(fā)生或加重，且存在嚴(yán)重的阻塞性通氣功能障礙。氧療時(shí)如將氧氣直接吸入或僅通過蒸餾水，使吸入的氧氣過冷及過于干燥，將刺激氣道，使之收縮和痙攣，同時(shí)使痰液更加粘稠，氣道阻塞更加嚴(yán)重，加劇呼吸衰竭和心力衰竭。所以慢性呼衰病人氧療時(shí)要注意吸入氧氣的加溫與濕化，也可將75%～95%酒精注入濕化瓶內(nèi)以減低肺內(nèi)泡沫的表面張力，有利于氣體交換。

以上就是有關(guān)二型呼吸衰竭氧療的注意事項(xiàng)介紹，希望對(duì)需要的人有所幫助，尤其是醫(yī)護(hù)人員，對(duì)二型呼吸衰竭氧療的注意事項(xiàng)是需要非常熟悉的。應(yīng)該運(yùn)用正確的呼吸衰竭氧療對(duì)病患進(jìn)行搶救治療，才能很好的護(hù)理和救治病患健康。