脊髓灰質(zhì)炎的癥狀

本病潛伏期為5-14天，臨床上可表現(xiàn)多種類型：隱性感染；頓挫型；無(wú)癱瘓型；癱瘓型。

1、前驅(qū)期主要癥狀為發(fā)熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺(jué)過(guò)敏；亦可見惡心。嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續(xù)1-4天。若病情不發(fā)展，即為頓挫型。

2、癱瘓前期前驅(qū)期癥狀消失后l-6天，體溫再次上升，頭痛、惡心、嘔吐嚴(yán)重，皮膚發(fā)紅、有短暫膀胱括約肌障礙，頸后肌群、軀干及肢體強(qiáng)直灼痛，常有便秘。體檢可見：三角架征：即患者坐起時(shí)需用兩手后撐在床上如三角架，以支持體位；吻膝試驗(yàn)陽(yáng)性，即患者坐起、彎頸時(shí)唇不能接觸膝部；出現(xiàn)頭下垂征，即將手置患者肩下，抬起其軀干時(shí)，正常者頭與軀干平行。如病情到此為止，3-5天后熱退，即為無(wú)癱瘓型，如病情繼續(xù)發(fā)展，則常在癱瘓前12-24小時(shí)出現(xiàn)鍵反射改變，最初是淺反射、以后是深腱反射抑制、因此早期發(fā)現(xiàn)反射改變有重要臨床診斷價(jià)值。

3、癱瘓期自癱瘓前期的第3、4天開始，大多在體溫開始下降時(shí)出現(xiàn)癱瘓，并逐漸加重，當(dāng)體溫退至正常后，癱瘓停止發(fā)展，無(wú)感覺(jué)障礙。

4、恢復(fù)期癱瘓從肢體遠(yuǎn)端開始恢復(fù)，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，一般病例8個(gè)月內(nèi)可完全恢復(fù)，嚴(yán)重者需6-18月或更長(zhǎng)時(shí)間。

5、后遺癥期嚴(yán)重者受累肌肉出現(xiàn)萎縮，神經(jīng)功能不能恢復(fù)，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數(shù)十年，發(fā)生進(jìn)行性神經(jīng)肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱為“脊髓灰質(zhì)炎后肌肉萎縮綜合征”。病因不明。

脊髓灰質(zhì)炎的傳播途徑有哪些

脊髓灰質(zhì)炎病人及攜帶病毒者均具有傳染性，其中以發(fā)病前后傳染性最大。本病主要通過(guò)糞一口途徑傳播，日常生活的相互接觸是主要傳播方式，病毒隨糞便排出體外，污染食物、用具、玩具、手等，經(jīng)口攝入傳播。在發(fā)病早期，鼻咽部分泌物中存在病毒，也可通過(guò)空氣飛沫傳播。

脊髓灰質(zhì)炎的治療

1、臥床休息

患者臥床持續(xù)至熱退1周，隔離40天，以后避免體力活動(dòng)至少2周。臥床時(shí)使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度，以利于功能恢復(fù)。

2、對(duì)癥治療

可使用退熱鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛；每2～4小時(shí)濕熱敷一次，每次15～30分鐘；熱水浴亦有良效，特別對(duì)年幼兒童，與鎮(zhèn)痛藥合用有協(xié)同作用；有條件可靜脈輸注丙種球蛋白400mg/（kg·天），連用2～3天，有減輕病情作用。早期可應(yīng)用干擾素，100萬(wàn)U/d，肌肉注射，14天為一療程；輕微被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可避免畸形發(fā)生。