甲溝炎是什么？

甲溝炎也被稱為凍甲，是甲床炎的一種。甲溝炎就是甲溝部位，即指甲或趾甲甲板周圍的皮膚凹陷的位置軟組織感染發(fā)炎的一種炎性疾病。外傷是主要的誘病因素，如刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒皮刺”等，常見(jiàn)致病細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌或厭氧菌，最常見(jiàn)的致病酵母菌為白念珠菌。病菌侵襲至甲旁微創(chuàng)破損的皮膚并生長(zhǎng)繁殖引起化膿感染。多發(fā)生于女性患者、青少年以及有啃手指習(xí)慣的兒童身上，常發(fā)生于大拇指、右手中指、食指、左手中指和腳大拇指。

早期甲溝炎可出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀，短時(shí)間內(nèi)可化膿感染，出現(xiàn)甲下膿腫。甲溝炎和甲下膿腫是可以互相轉(zhuǎn)化的，因此，做好早期甲溝炎的治療十分重要，可采用熱敷、理療、外敷等措施，應(yīng)用磺胺藥或抗生素等消除炎癥。

甲溝炎的分類

甲溝炎根據(jù)發(fā)病原因及臨床表現(xiàn)不同可分為急性甲溝炎、慢性甲溝炎、化膿性甲溝炎、單純性甲溝炎、嵌甲性甲溝炎。

慢性甲溝炎：引發(fā)慢性甲溝炎的病原較多，念珠菌、革蘭氏陰性菌及多種霉菌進(jìn)入傷口皆有可能發(fā)炎。表現(xiàn)為指甲會(huì)緩慢逐漸變成黃綠色或黃褐色，或會(huì)變形、凹凸不平后變白或黃色。造成慢性甲溝炎的原因除了細(xì)菌感染之外，長(zhǎng)期接觸刺激性化合物都有可能侵蝕甲溝組織而造成發(fā)炎。

急性甲溝炎：主要是由金黃色葡萄球菌進(jìn)入傷口所引起，少數(shù)病例為白色念珠菌造成;初期癥狀為指甲局部紅腫，稍微輕觸紅腫部分即會(huì)十分刺痛。數(shù)天后開(kāi)始化膿，并可能延伸至指甲下方。

嵌甲性甲溝炎：嵌甲性甲溝炎是由于趾甲長(zhǎng)到肉里而引起的甲溝炎。足趾甲溝存在炎癥超過(guò)3周后，就要考慮是由于嵌甲所致。多見(jiàn)于大拇指，向側(cè)面生長(zhǎng)的甲板長(zhǎng)入甲皺壁中，導(dǎo)致疼痛和發(fā)炎，嚴(yán)重者出現(xiàn)化膿癥狀。

單純性甲溝炎：大多數(shù)位于足部第一趾，趾甲前端的一個(gè)角或兩個(gè)角刺入甲溝深處，長(zhǎng)不出來(lái)，每隔2周到1月，足趾就會(huì)有脹痛感，不小心碰到就會(huì)有鉆心的劇痛，用小刀剪掉后疼痛就會(huì)消失，但是過(guò)段時(shí)間又會(huì)出現(xiàn)。長(zhǎng)時(shí)間行走或不修剪趾甲，足趾就可能腫脹發(fā)紅，甚至在甲溝處出現(xiàn)滲液和肉芽樣組織。

化膿性甲溝炎：化膿性甲溝炎是急性甲溝炎治療不及時(shí)導(dǎo)致的化膿性炎癥。指甲周圍皮膚組織急性或慢性化膿感染，呈現(xiàn)紅腫、化膿或結(jié)痂，伴有明顯疼痛。嚴(yán)重時(shí)，甲可以完全松動(dòng)，脫落。

指甲內(nèi)生也會(huì)造成反復(fù)甲溝炎，或是鞋穿太緊或太窄、剪指甲過(guò)深造成傷口而進(jìn)一步引起甲溝炎，此種狀況雖不危及性命，卻會(huì)因活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生疼痛而影響正常生活及情緒。

患甲溝炎的原因

甲溝炎多由于甲溝周圍軟組織，即指甲或趾甲甲板周圍的皮膚凹陷的位置軟組織，發(fā)生刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒皮刺”等外傷時(shí)，受損部位受到金黃色葡萄球菌等細(xì)菌病毒入侵，并沿甲溝擴(kuò)散，使得皮下組織出現(xiàn)充血、水腫、白細(xì)胞趨化，繼而誘發(fā)受損的組織細(xì)胞變性、壞死、液化，并形成半環(huán)形膿腫，膿液還可自甲溝一側(cè)蔓延至甲根部的皮下及對(duì)側(cè)甲溝，一般癥狀般表現(xiàn)為紅、腫、痛、流膿。

甲溝炎常發(fā)生于女性患者、青少年以及有啃手指習(xí)慣的兒童身上，大拇指、右手中指、食指、左手中指和腳大拇指是易感部位。其患甲溝炎的原因具體為：

1、青少年踢球等造成外傷和嵌甲：兒童在上幼兒園期間，往往喜歡運(yùn)動(dòng)，例如踢足球。如果足趾曾經(jīng)受過(guò)外傷，由于踢足球、碰撞、砸傷等，使足趾產(chǎn)生破損，影響到甲床或甲母細(xì)胞時(shí)，趾甲也會(huì)出現(xiàn)畸形。當(dāng)發(fā)生踢傷或被他人踩傷后致甲板的撕裂，引起甲板側(cè)緣更接近甲溝軟組織而形成嵌甲，引發(fā)甲溝炎。

2、兒童穿用不合適的鞋子：有些媽媽在給兒童選用鞋子的時(shí)候，可能購(gòu)買的鞋子大小不合適，或者鞋子已經(jīng)穿了較久都沒(méi)有換新鞋子，浴室兒童穿起來(lái)前面部位顯得太窄，時(shí)間長(zhǎng)了，會(huì)把足趾的軟組織擠起來(lái)，擠壓趾甲側(cè)緣向甲溝軟組織內(nèi)生長(zhǎng)，并摩擦甲及甲褶而造成軟組織腫脹加重嵌甲，很容易引起甲溝炎。

3、兒童啃指甲習(xí)慣：幼兒園3-6歲兒童，或者是已經(jīng)上了小學(xué)的兒童，很經(jīng)常有啃指甲的習(xí)慣，容易損傷指甲周圍的皮膚組織，并且啃手指使手指局部保持濕潤(rùn)的狀態(tài)，更是滋生了金黃色葡萄球菌的生長(zhǎng)繁殖，容易感染誘發(fā)甲溝炎。兒童啃指甲是一種不良習(xí)慣，媽媽們可以采用轉(zhuǎn)移注意力的方式幫助兒童糾正。