目錄：

第一章：扭傷后你該怎么辦

第二章：心衰病人 喝水得“量出而飲”

第三章：腰背酸痛一定是腎病嗎

第四章：在家輸液當慎重

扭傷是生活中不可避免的事情。扭傷不要緊，但是扭傷后如何處理才是最重要的。如果處理不好反而會加劇扭傷的癥狀哦！那么我們該如何處理扭傷呢？下面小編就給大家介紹一下腳踝扭傷怎么辦！

扭傷后你該怎么辦

生活中，不時會出現一些損傷，如踝關節扭傷。此時，很多人會想到中醫活血祛瘀，用熱敷或用手揉一下傷部?？墒?，這不但不能加快康復，反而可能出現傷部腫脹、淤斑更嚴重等情況。其實，運動扭傷后，如何療傷是有學問的。通常，運動損傷分為三期：急性期、緩解期和康復期。因此，療傷也應分期進行。

扭傷后馬上冷敷20分鐘

急性期，通常指傷后24小時或48小時以內，此時受傷組織可能出血，局部出現紅熱腫痛、功能障礙等急性炎癥反應。首先，患者要停止活動，然后根據情況選擇冷敷、加壓包扎、抬高傷肢等處理方法。一般先冷敷，后加壓包扎，也可二者同時進行。

冷敷一般每次20分鐘，每4小時一次;24小時或48小時后停止使用。包扎時，可用適當厚度的棉花或海綿放于傷部，用繃帶稍加壓力包扎，并經常注意包扎部位的情況。一般來說，加壓包扎24小時后即可拆除。

損傷后出現疼痛是難免的，使用外敷傷藥如云南白藥(成藥)等，可迅速消腫止痛、減輕急性炎癥;疼痛較重者，可服止痛片如芬必得;淤血較重者，可服跌打丸、七厘散等。須注意，這一時期不能熱敷，也不能按摩傷部，否則會加重出血和組織液滲出，使傷部更腫脹。

緩解期熱敷加按摩

緩解期一般為受傷24小時或48小時以后，此時出血已停止，急性炎癥逐漸消退。不過，由于局部仍有淤血和腫脹，組織才開始吸收、修復。所以，此時主要是改善傷部的血液和淋巴循環，促進組織的新陳代謝，使淤血與滲出液迅速消退。因此，治療上可選擇熱療和按摩，也可用拔罐與藥物等療法。需要提醒的是，雖然此時可直接按摩傷部，但最初一兩次用力宜輕，以痛為度。

康復期點對點按摩

康復期的到來，快則傷后三四天，慢則一兩周。此時損傷基本修復，腫脹、壓痛等局部征象也已消除。不過，由于功能尚未完全恢復，病人在活動時，仍可感覺疼痛，酸軟無力，個別嚴重者，因粘連或瘢痕收縮，可能出現傷部僵硬、活動受限等情況。因此，這時是增強和恢復肌肉與關節功能的關鍵時期，應以按摩、功能鍛煉為主，適當配以藥物治療。

按摩對預防傷部的硬結和粘連有較好的效果，可對傷部進行點對點的按摩。而功能鍛煉，則是避免再損傷的有效方法。如直腿抬高訓練大腿股四頭肌肌力，每天3～4次，每次做3組，一組做20～30下。長期進行，有利于保護膝關節的穩定性。

心衰病人 喝水得“量出而飲”

對心血管疾病者，醫師會建議患者注意喝充足水分，防血液粘度過大引發中風。而對心衰患者，喝水有限制，可謂過猶不及，喝水多了會加重心臟負擔。

心力衰竭，是各種心臟疾病晚期引起的臨床綜合征，冠心病、高血壓、糖尿病等到了中末期，都會造成心臟問題，尤其是心力衰竭。對心衰患者和冠心病患者，喝水少不得，但同樣不宜過多。

身體缺水的時候，血液粘稠度增高，有些本來就有心腦血管病的人很容易因此突然發生急癥，因血液過于黏稠發生血栓，出現心梗、腦梗之類的問題。但如果飲水過多，尤其是如果一次性喝下過量的水，水分會快速進入血液，這時血液是不黏稠了，可心臟的負擔卻大大增加了。

健康人還影響不大，可冠心病、心力衰竭者，心功能本來就不算好，這時還要超負荷運作，患者就可能出現胸悶、氣短、大汗淋漓加上腿發軟等癥狀，嚴重時危急生命。

“心病”喝水指南：喝水得“量出而飲”

那么，心臟病、心力衰竭患者每天到底得飲多少水呢？所謂“每天喝八杯水”的觀點可以借鑒嗎？

飲水重要的是“出入平衡”， 一天要喝多少水，要根據本人汗液和尿液的排出量來確定的。如夏天汗出得多要多喝水，運動流汗多要多喝水……所謂“一天8杯水”只是個大概數量，不代表絕對，不代表每個人的情況。

冠心病、心衰絕對不能“進多出少”，即攝入的液體總量(包括飲食中的液體成分及飲水量)一般不要超過排出汗液及尿量。大家可根據自己的運動量、排尿量去控制飲水量。至于已經發生心力衰竭的病人，特別是急性期患者，如果存在水潴留的情況，要進行適當控水，醫師對其飲水量會有個嚴格的要求，患者得遵照醫囑。

水果菜肴也有“水”

還有一點值得提醒，大家不能把飲水簡單地理解為狹義的“喝水”，除了液體的水外，食物也是含有水分的，比如粥、水果、菜肴都含大量水分。心臟功能已經較差的患者，更應注意水的攝入包括整個液體的攝入。

臨床上，針對心力衰竭的急性期患者，醫生一般會有嚴格的限水要求。告訴他們少喝水，病人一般也能做到，但卻常常忽略了水果、靚湯、粥、牛奶也含有大量水分，不知不覺間讓身體水分過多，增加心臟負擔，讓病情加重或惡化。

心衰飲水 千萬別“一口灌”

此外，喝水的方式也有講究，要么不喝，要么一口氣灌一大杯水是肯定不行———特別對于這些有心臟病、曾經診斷為心力衰竭的患者來說。那樣會導致水分快速地進入人體，在胃腸道大量吸收，使血液變稀，血容量增加，心臟的工作量也會相應增加，從而增加心肌耗氧，甚至誘發心力衰竭。建議每次喝少量，分多次飲水。

腰背酸痛一定是腎病嗎

日常生活中，很多人都有腰酸、腰痛的經歷。在腎內科門診，我們也常常會碰到因為腰酸、腰痛來看病的病人。許多人一旦出現腰酸、腰痛癥狀，就會自然而然地聯想到是不是腎臟出了問題。人們的這種判斷是可以理解的，因為腰部和腎臟的解剖位置比較近，某些腎臟疾病也確實會引起腰酸，腰痛等不適癥狀。不過，腰背酸痛井非腎臟病“專利”，運動過量或缺乏運動、長期維持不良的身體姿勢、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質增生，以及罹患婦科疾病等，都可能導致腰背酸痛。要判斷腰背酸痛癥狀是否為腎病所致，大家可以從以下兩方面進行分析。

觀察：除腰痛外，是否有腎病的“特征性”表現？

除腰酸外，腎臟病病人常伴有一些“特征性”表現：①小便有泡沫。腎臟病病人尿中有蛋白時，會出現泡沫尿。②小便的量、顏色會與往常有所不同。比如，罹患急性腎衰竭時，會出現尿量減少，甚至無尿;罹患急性腎炎時，尿的顏色會變紅。另外，晚上起夜次數較以往明顯增加(夜尿增多)，也可能是腎臟病變的信號。③眼瞼、小腿、足背有點水腫。如果早晨起床時發現眼瞼水腫，小腿、足背也有些水腫，很可能是腎臟疾病的早期表現。④血壓升高。年輕人若被查出血壓偏高，應考慮是否存在腎臟相關病變可能。⑤胃腸道不適，如食欲不振，甚至惡心、嘔吐等。腰背酸痛病人若同時伴有上述癥狀，則罹患腎臟病的可能性較大。

檢查：尿常規、腎功能和腎臟超聲，是否都正常？

要確定是否罹患腎臟病，需要做三項檢查，尿常規、腎功能和腎臟超聲。若尿常規明顯異常，可初步考慮腎臟病的診斷，需行進一步檢查(如腎功能、腎臟超聲、腎穿刺等)，以了解腎臟受損程度。若尿常規正?；蜉p度異常，也應查一次腎功能和腎臟超聲，確定腎功能和腎臟結構是否正常。若上述三項檢查全部正常，說明腰背酸痛癥狀并非腎臟病引起，醫生會建議病人去其他?？凭驮\(如骨科等)，以便盡早確定腰背酸痛的原因，并進行針對性治療。

問與答：

問：因腰酸去醫院就診，被查出患有慢性腎炎，像我這樣能上班、能運動嗎？

答：罹患腎病以后，許多病人非常緊張，不敢上班，更不敢運動，唯恐病情加重。其實，這種做法并不明智。在腎病的急性發作期，如出現嚴重水腫、中重度高血壓、肉眼血尿，以及合并肺部感染、心功能不全時，確實需要臥床休息。當病情趨于穩定時，病人若仍長期臥床休息，反而不利于疾病的康復。研究顯示冬天治腎病效果最好：高強度運動會加重蛋白尿和血尿，但適當運動(如步行、慢跑等)不僅能增強體質、提高免疫力，還有利于控制血壓，對腎病康復大有裨益。

問：最近感覺有點腰痛，去醫院檢查，被確診為尿毒癥。醫生說要做透析，能不能晚點再做？

答：由于慢性腎病起病較隱匿，約一半病人在被確診時，已處于尿毒癥期，需要做透析治療。臨床上，不少病人及其家屬由于對透析技術不是很了解，覺得做透析太痛苦，大多不愿意做，希望醫生“能拖則拖”.其實，及時接受透析治療可以幫助尿毒癥病人排出堆積腎病患者的春季調養在體內的各種毒素，減輕食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀，大大提高生活質量。在何時透析問題上，采取“能拖則拖”的做法，并非明智之舉。我曾經遇到過一位老年女病人，讓我印象非常深刻。當時，她的病情已經到了需要透析的程度，但由于害怕，她一再拒絕做透析。為此，她忍受了很多痛苦，惡心、嘔吐，什么也不敢吃，水都不敢喝。直到各項檢查指標都非常不好、再不進行透析就會有生命危險的時候，她才勉強答應做透析治療。經過一個階段的透析后，老太太的不適癥狀得到了明顯改善。后來，她十分感慨地對我說：“如果早知道透析是這樣的結果，我早就開始透析了。”

在家輸液當慎重

82歲的孫大爺前些天因感冒發燒導致肺炎需輸液治療，可老人行動不方便，家屬想讓社區的醫生在家里給老人輸液，醫生提醒，在家中輸液是件慎重的事，需要做好以下幾點：

輸液前的準備 輸液前要排空大小便，以免輸液中途排便使針頭脫落。在醫護人員到家之前，家屬應用濕布擦拭桌椅家具，用拖把擦地。清潔完后開窗通風20-30分鐘，使灰塵、細菌得到稀釋，并通過日光中的紫外線照射，起到殺菌的作用。另外，打針前要先吃點東西。

輸液的量及速度 由于老年人心肌細胞萎縮，使心臟生理功能減退，如過量輸液，會致心肌缺血，甚至引起心力衰竭。因此，老年人輸液時要量出為入。另外，老年人輸液時應以每分鐘20-40滴為宜。若點滴太慢，時間過長，會影響藥效的發揮。心衰患者滴速應控制在每分鐘15-30滴，以免增加心臟負擔而出現意外。

注意過敏反應 如果在家里輸液，第一次或前幾次應在醫院里輸，待觀察確無過敏反應后，方可在家繼續輸液。當然，陪護人員一定要有較強的責任心，輸液期間家屬若發現病人有不適癥狀，應立即停止輸液。如果有緊急情況要立即來醫院。

及時換液體 瓶內液體還沒流空就應續加液體，續加液體時操作人員要洗凈雙手，將續加液體瓶的鋁蓋去掉，用蘸有2%的碘酒的棉簽，由瓶口中心向外螺旋形消毒;待干后，取兩根棉簽蘸75%酒精，分別消毒瓶口兩次(方法同上)。然后將連接輸液管和排氣管的針頭一起插入續加液體的瓶塞上即可。

結語：運動就避免不了扭傷。那么現在大家知道扭傷的時候該如何處理了吧！熱敷看起來并不是一個好的方法哦！(文章原載于《大家健康》《養生閱刊》，刊期：2012 第5期，2012.06，作者：門煥，徐姍，瀟湘，姜超，版權歸作者所有;轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容)