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補充醫(yī)療保險

2017-04-23 00:42:17  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:補充醫(yī)療保險大家知道是什么嗎,這是對于以前的基本醫(yī)療保險而言的,它是有很多的種類的,有商業(yè)的醫(yī)療保險,企業(yè)的補充醫(yī)療保險,社區(qū)的醫(yī)

補充醫(yī)療保險大家知道是什么嗎,這是對于以前的基本醫(yī)療保險而言的,它是有很多的種類的,有商業(yè)的醫(yī)療保險,企業(yè)的補充醫(yī)療保險,社區(qū)的醫(yī)療保險,它能夠很好的補充基本醫(yī)療保險的不足,也得到了社會很高的認(rèn)可,代表著我們的國家對于我們百姓看病的一種重視。

現(xiàn)在百姓看病難的問題已經(jīng)得到了很好的解決了,特別是醫(yī)療保險的出臺,對我們百姓來說真的是很大的福利,現(xiàn)在的補充醫(yī)療保險也已經(jīng)受到大家的認(rèn)可了,下面我們就來具體的聊聊這一種醫(yī)療保險。

1補充醫(yī)療保險

與基本醫(yī)療保險不同,補充醫(yī)療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險后,由單位或個人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險項目,來提高保險保障水平的一種補充性保險。

基本醫(yī)療保險與補充醫(yī)療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。

2企業(yè)型

企業(yè)補充醫(yī)療保險是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,國家給予政策鼓勵,由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補充性醫(yī)療保險形式。

形式

(1)商業(yè)醫(yī)療保險機構(gòu)舉辦;(2)社會醫(yī)療保險機構(gòu)經(jīng)辦;(3)大集團、大企業(yè)自辦。

相關(guān)規(guī)定

我國醫(yī)療保險制度改革的目標(biāo),是實現(xiàn)多層次的醫(yī)療保險體系。因此,國家鼓勵企業(yè)建立補充醫(yī)療保險制度,以保證該企業(yè)職工醫(yī)療保險待遇水平不降低。具體規(guī)定是:

按規(guī)定參加各項社會保險并按時足額繳納社會保險費的企業(yè),可自主決定是否建立補充醫(yī)療保險。補充醫(yī)療保險基金,用于企業(yè)按規(guī)定參加當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險,對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度支付的待遇以外,由職工個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費用的適當(dāng)補助,減輕參保職工的醫(yī)療費負(fù)擔(dān)。企業(yè)補充醫(yī)療保險費在工資總額4%以內(nèi)的部分,企業(yè)可直接從成本中列支,不再經(jīng)同級財政部門審批。企業(yè)補充醫(yī)療保險辦法應(yīng)與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險制度相銜接。企業(yè)補充醫(yī)療保險資金由企業(yè)或行業(yè)集中使用和管理,單獨建賬,單獨管理,用于本企業(yè)個人負(fù)擔(dān)較重的職工和退休人員的醫(yī)療費補助,不得劃入基本醫(yī)療保險個人賬戶,也不得另行建立個人賬戶或變相用于職工其他方面的開支。財政部門和勞動保障部門要加強對企業(yè)補充醫(yī)療保險資金管理的監(jiān)督和財務(wù)監(jiān)管,防止挪用資金等違規(guī)行為。

種類

普通醫(yī)療保險

該險種是醫(yī)療保險中保險責(zé)任最廣泛的一種,負(fù)責(zé)被保險人因疾病和意外傷害支出的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費。普通醫(yī)療保險一般采用團體方式承保,或者作為個人長期壽險的附加責(zé)任承保,一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金,并規(guī)定每次最高限額。

意外傷害醫(yī)療保險

該險種負(fù)責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費,作為意外傷害保險的附加責(zé)任。保險金額可以與基本險相同,也可以另外約定。一般采用補償方式給付醫(yī)療保險金,不但要規(guī)定保險金額即給付限額,還要規(guī)定治療期限。

住院醫(yī)療保險

該險種負(fù)責(zé)被保險人因疾病或意外傷害需要住院治療時支出的醫(yī)療費,不負(fù)責(zé)被保險人的門診醫(yī)療費,既可以采用補償給付方式,也可以采用定額給付方式。

手術(shù)醫(yī)療保險

該險種屬于單項醫(yī)療保險,只負(fù)責(zé)被保險人因施行手術(shù)而支出的醫(yī)療費,不論是門診手術(shù)治療還是住院手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)療保險可以單獨承保,也可以作為意外保險或人壽保險的附加險承保。采用補償方式給付的手術(shù)醫(yī)療保險,只規(guī)定作為累計最高給付限額的保險金額,定額給付的手術(shù)醫(yī)療保險,保險公司只按被保險人施行手術(shù)的種類定額給付醫(yī)療保險費。

補充醫(yī)療保險的形式有很多,不論是什么樣的形式,對我們老百姓來說都是很大的福利了,這正是黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人關(guān)心我們百姓,為人民做事實的表現(xiàn),有了這樣的醫(yī)療保險,我們看病的問題再也不會像以前一樣那么困難了。

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