高度近視的成因,有遺傳、發育、環境等多種因素,相比低度近視,高度近視對眼睛的損害更大,這是因為除了屈光度的改變,高度近視經常會發生眼底的一些改變,所以高度近視的病人要經常的去檢查眼底,這對高度近視的病人是非常重要的,可以預防高度近視可以引起的視網膜脫離。
高度近視可以通過兩種方法來矯正屈光不正,一是配鏡來提高視力,二就是通過手術。比如通過激光、準分子、飛秒激光進行高度近視的治療,超過600度以上的高度近視,激光手術的效果往往不理想,這種情況下一般可以采取兩種方法來進行矯正。一種是icl人工晶體植入,主要針對的是45周歲以下,雙眼近視度數在1800度以內,散光在600度以內的近視人群。

但如果病人是超過45歲甚至50歲的高度近視,隨著年齡的增長,容易更早出現晶體混濁,合并發生白內障,這時候就可以通過實施精細化的超聲乳化甚至聯合飛秒激光,摘除混濁晶體后,再植多焦點人工晶體,達到一個微創的、快速恢復的手術結果。
上海和平眼科院長郭海科教授在白內障疾病的診斷和治療上,有著豐富的臨床經驗,他講解到:做白內障手術一定要做晶狀體的置換,但晶體的種類多,選擇不同的晶狀體,其視覺效果是不一樣的。
1、常規白內障手術,可選單焦點人工晶體
郭海科教授指出:現在常用的叫單焦點非球面人工晶狀體,幾乎所有的病人都是適合的。但是由于做完白內障手術,晶狀體焦點是固定的,單焦點的人工晶狀體是不能調節的,因此做完手術以后,雖然恢復了很好的遠視力,但是看近的時候仍然是需要戴老花鏡。

2、白內障合并散光,可選帶散光的人工晶狀體
如果患者眼部合并有散光,那么醫生會推薦選帶散光的人工晶狀體——Toric散光晶體。這時候通過手術,就可以矯正角膜本身存在的散光,提高我們視覺質量。
3、白內障、老花又近視,考慮可選三焦點的人工晶狀體
還有一種人工晶狀體叫多焦點人工晶狀體。如果我們眼部條件特別好,又沒有散光,眼底也非常好的時候,患者明確有嚴格的用眼需求,我們就可以選擇雙焦點或者三焦點的人工晶狀體,同時解決高度近視、老花眼和白內障等問題,術后不需要佩戴眼鏡,就能達到看清遠、中、近距離的良好視覺效果。

三焦點晶體
郭院長強調:由于高度近視有一定的家族性和一定的遺傳的傾向性、易感性,因此對于高度近視合并白內障,在手術之前,醫生需要根據檢查報告進行術前評估,包括角膜、瞳孔、晶狀體、眼底、視神經以及更高級的相差檢查。如果有眼底的病變、裂孔或者視網膜脫離問題,就可以提早進行高度近視眼底病變的治療和預防,然后再進行白內障的手術。
對眼部進行評估后,就可以選擇合適的人工晶狀體了,包括了非球面人工晶狀體、散光人工晶狀體,和多焦人工晶狀體,患者可以根據自己的用眼習慣及經濟實力在醫生建議下合理選擇。
個性化的手術解決方案,舒適的治療過程,優質的術后視覺效果,人工晶體給很多高度近視病人帶來了福音。所以高度近視45歲以上的病人,可以通過這種晶狀體的置換,獲得的新的視覺功能。建議高度近視的患者先到醫院精細化的評估,儲存好你的病案資料,同時對你的眼底,對視網膜進行檢查,這樣我們才能制定健康的、規范的,而且效果非常好的治療方案。
上海和平眼科醫院白內障及老視專科,在院長郭海科教授主持下,極為重視前沿設備、技術、人才的引進,屈光白內障專科先后引入先進高端像差檢查、角膜地形圖檢查、系統視光學檢查設備;設計人工晶體測量計算室、溝通談話室等改善流程管理;利用多焦、三焦、散光、導航技術、飛秒技術主控液流等多種技術,與流程管理及質量控制體系共同形成完備的屈光白內障手術系統,能夠對白內障患者進行眼部全方位的檢查和評估,同時引入整體設計和雙眼設計理念,最大限度保證屈光白內障的準確性和安全性,在術前檢查、計算、評估和手術設計方面形成優勢品牌,為長三角乃至全國白內障疑難眼疾患者提供了更優質、更專業的醫療服務。

郭海科
主任醫師 / 醫學博士 教授 / 博士研究生導師
出診時間:周二上午、周三上午、周四上午特需門診
·上海和平眼科醫院院長
·上海市衛健委眼科質控專家組委員
·上海市眼科學會委員及白內障學組組長
·《中國名醫百強榜》全國白內障名醫十強
擅長領域:白內障超聲乳化及多焦點人工晶體植入手術、飛秒激光屈光性白內障手術及疑難復雜白內障手術,兒童白內障手術、青白聯合手術及角膜移植手術;擅長EVO-ICL晶體植入手術治療高度近視。
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