卡介苗是一種用來(lái)預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗。接種后可以使兒童產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的特殊抵抗力。目前，世界上多數(shù)國(guó)家都已將卡介苗列為計(jì)劃免疫必須接種的疫苗之一。卡介苗接種的主要對(duì)象是新生嬰幼兒，接種后可預(yù)防發(fā)生兒童結(jié)核病，特別是能防止那些嚴(yán)重類型的結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎。

寶寶接種后可能發(fā)生的反應(yīng)：接種部位的局部會(huì)發(fā)生紅腫、膿包、最后結(jié)痂。有的孩子可能出現(xiàn)低熱，這是接種卡介苗后的正常反應(yīng)，過(guò)些時(shí)間可自然恢復(fù)正常。待接種部位結(jié)痂脫落后，皮膚會(huì)留下一個(gè)“卡痕”。

個(gè)別情況會(huì)發(fā)生局部反應(yīng)過(guò)于嚴(yán)重，如長(zhǎng)期流膿、或傷口感染、腋下淋巴結(jié)腫大、破潰等，有時(shí)可能造成高熱等全身反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)當(dāng)立即帶孩子去專科醫(yī)院進(jìn)行檢查。

卡介苗什么時(shí)候打

卡介苗一般在寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行接種，接種部位是上臂三角肌外側(cè)。中國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定：沒(méi)有接種卡介苗的寶寶，如果還不滿3個(gè)月，可以直接補(bǔ)種；如果在3個(gè)月—3歲之間，要進(jìn)行結(jié)核菌素（PPD）試驗(yàn)，結(jié)果為陰性就可以補(bǔ)種；4歲以及4歲以上的寶寶就不再補(bǔ)種了。

需要注意的是，寶寶接種疫苗2—3個(gè)月以內(nèi)，不能與結(jié)核病人接觸。如果發(fā)現(xiàn)寶寶接種部位的同側(cè)手臂腋下淋巴結(jié)腫大，要及時(shí)帶他到醫(yī)院檢查。

卡介苗接種反應(yīng)

1、皮內(nèi)接種卡介苗后2—3天內(nèi)，在接種部位的皮膚上略有紅腫，為非特異性反應(yīng)，會(huì)很快消失。大約2個(gè)星期后，局部有產(chǎn)生紅腫的丘疹樣硬塊，有時(shí)軟化為白色小膿包，以后自行潰破形成淺表潰瘍，一般不超過(guò)0.5厘米，有少量膿液，然后逐漸結(jié)痂，痂皮脫落后留有輕微疤痕。前后歷時(shí)2—3個(gè)月，是卡介苗的正常反應(yīng)。

2、接種卡介苗后有極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹，紫癜，休克等異常反應(yīng)，這個(gè)時(shí)候要及時(shí)診治。

另外，接種中偶爾會(huì)發(fā)生下列反應(yīng)：

（1）淋巴結(jié)炎癥：接種后1—2個(gè)月左右，頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結(jié)腫大（大于1.0cm）。反應(yīng)過(guò)強(qiáng)者，淋巴結(jié)腫大明顯，可形成膿瘍或破潰，或在接種處有小膿疤。皮內(nèi)注射者反應(yīng)往往較劃痕法者強(qiáng)，另外舊結(jié)核菌素（OT）試驗(yàn)呈陽(yáng)性者，接種后也可產(chǎn)生較強(qiáng)反應(yīng)。

（2）類狼瘡反應(yīng)：與結(jié)核菌菌株剩余毒力有關(guān)。

（3）疤痕：因豐富的肉芽組織形成疤痕突起，有時(shí)呈疤痕瘤，多見(jiàn)于不作OT試驗(yàn)而直接皮上劃痕接種者。

上述過(guò)程一般要持續(xù)2個(gè)月左右。接種卡介苗后還會(huì)常引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大（多為腋下淋巴結(jié)腫大），這是正常反映，隨著接種部位的愈合，腫大淋巴結(jié)也會(huì)自行消退。可以用熱敷的方法促其消退，如果有膿瘍形成，可以請(qǐng)醫(yī)生用注射器將膿液抽出，促進(jìn)愈合，一般不會(huì)對(duì)孩子的健康有影響。

卡介苗化膿

卡介苗藥水本身不會(huì)化膿，它是了一種藥物才會(huì)使皮膚化膿，這樣就會(huì)有記號(hào)，好讓人辨別。如果沒(méi)有化膿也不是嬰兒體內(nèi)對(duì)肺結(jié)核的免疫力更強(qiáng)和有肺結(jié)核病菌。如果沒(méi)有化膿，可能是沒(méi)有接種成功的原因。必須再接種，接種成功就會(huì)有化膿成一個(gè)卡疤。

寶寶接種卡介苗后約一至二周，局部會(huì)呈現(xiàn)紅色小節(jié)結(jié)，以后逐漸長(zhǎng)大，微有痛癢，但不會(huì)發(fā)燒；六至八周會(huì)形成膿泡或潰爛；十至十二周開(kāi)始結(jié)痂，痂皮脫落后留下一個(gè)微紅色的小疤痕，以后紅色逐漸變成膚色。

卡介苗復(fù)種

卡介苗是一種用來(lái)預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗。接種后可使兒童產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的特殊抵抗力。只要孩子出生時(shí)打過(guò)卡介苗，之后就不需要再打。

過(guò)去曾有一段時(shí)間，我國(guó)在農(nóng)村施行過(guò)孩子在出生時(shí)、7歲、12歲分別打卡介苗。城里的孩子一般只打一針。

最近5年以來(lái)，不管是農(nóng)村還是城市，孩子打卡介苗都只需在出生時(shí)，打一針卡介苗就可以了，后面也不需復(fù)種。因?yàn)榻臃N后檢測(cè)到的抗體水平比較高，沒(méi)有復(fù)種的必要。而且隨著年齡的增大，如果孩子再進(jìn)行復(fù)種，產(chǎn)生的副作用也越大。

建議1歲以內(nèi)的孩子，如果沒(méi)有打過(guò)卡介苗，可以到當(dāng)?shù)丶部刂行牡目ń槊玳T診或者計(jì)劃免疫門診去補(bǔ)種。

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