牙痛是一種常見疾病。其表現為：牙齦紅腫、遇冷熱刺激痛、面頰部腫脹等。牙痛大多由牙齦炎和牙周炎、齲齒（蛀牙）或折裂牙而導致牙髓（牙神經）感染所引起的。中醫認為牙痛是由于外感風邪、胃火熾盛、腎虛火旺、蟲蝕牙齒等原因所致。牙齦炎是常見的牙周組織疾病。是由于不注意口腔衛生，牙齒受到牙齒周圍食物殘渣、細菌等物結成的軟質的牙垢和硬質的牙石所致的長期刺激，及不正確的刷牙習慣，維生素缺乏等原因所造成。

癥狀

疼痛是其主要表現，表現為劇烈的難以忍受的疼痛，疼痛的性質有

以下特點：

自發性疼痛，陣發性加劇，呈間歇性發作，在無外界任何刺激的情況下，患牙發生劇烈疼痛，早期疼痛發作時間短，緩解時間較長，隨著病情發展，晚期則疼痛發作時間長，緩解時間較短，乃至最后無緩解期；

夜間疼痛比白天重，特別是平臥時更顯著；早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激發疼痛，反而使疼痛暫時緩解，故臨床常見患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛

牙疼首先需要找到牙疼的原因。

牙疼的原因主要有：急性牙髓炎、急性根尖周圍炎、急性牙周炎、牙周膿腫、牙體過敏癥、干槽癥、食物嵌塞痛、牙齦、頜骨腫瘤以及三叉神經痛等。

1、牙髓炎

部分牙髓炎病人在用冷水刷牙時疼痛明顯，而改用溫水便覺得沒那么痛；還有一些病人在吃飯喝熱湯時也覺得痛，要等湯放涼了才能喝；如果繼續發展，有的病人會無緣無故地痛起來，特別是到了晚上躺下睡覺后，會痛得更厲害，甚至影響睡眠。這就是醫生常說的“冷熱刺激痛、夜間自發痛”。牙髓炎的炎癥部位在牙齒中央的牙髓腔，藥物要通過細小的根尖孔才能到達，可以說任何藥物都不可能徹底治療牙髓炎，所以牙髓炎“無藥可治”的說法是有一定道理的。不少牙髓炎病人牙痛時病急亂投醫，那些不專業的醫生隨便開點抗生素給病人用，結果完全不起作用。對于牙髓炎造成的疼痛，止痛藥有一定的作用，而當疼痛劇烈時，止痛藥的作用就不明顯了。像“牙痛丸”一類的局部止痛藥在疼痛輕微時可能有效，但并非好辦法。當發生牙髓炎時，最好是找牙科醫生，對病牙進行治療和處理，在看牙醫之前已經有疼痛的可以口服止痛藥，其他藥物建議都不用。

2、根尖周炎

一般情況下，牙髓炎進一步發展，細菌侵犯到牙根尖周圍的組織便造成了根尖周炎。炎癥早期病人會覺得牙齒有浮起感，容易咬到病牙，牙齒咬合時感到疼痛。早期由于炎癥的范圍比較小，使用抗生素和消炎止痛藥對控制炎癥雖有一些幫助，但意義不大。專業的牙科醫生仍然強調局部引流和局部用藥，醫生通常會從牙齒疏通到根尖周圍的組織，并在局部放置消炎止痛藥物，如樟腦酚等。根尖周炎病人如果沒有得到及時治療，炎癥范圍擴大，可能出現面頰部紅腫熱痛、化膿，甚至出現發熱、全身疼痛等癥狀。這時，就有必要對全身使用抗生素和消炎止痛藥（廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑是常用的藥物）；疼痛者可以加用去痛片等止痛藥，疼痛劇烈者還可以在病牙周圍注射局部麻醉劑，如普魯卡因等。

3、冠周炎

冠周炎多發生于下頜智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發生炎癥。炎癥初期，病人覺得牙齦腫脹疼痛，咀嚼吞咽或開口活動時疼痛明顯，隨著病情發展疼痛加重；嚴重時還可出現不同程度的無法張口，甚至牙關緊閉。治療以局部處理為主，常用生理鹽水和2%雙氧水沖洗局部，再放置碘甘油，最好每日1～3次，再用洗必泰漱口液漱口。如果有膿腫形成，應及時切開排膿。如果出現面頰部紅腫熱痛，甚至全身發熱、疼痛等，可以使用抗生素和消炎止痛藥，常用的藥物也是廣譜抗生素和滅滴靈即甲硝唑等。

牙疼偏方

俗話說“牙痛不是病，痛起來真要命”。當出現牙痛的時候，除了上醫院找醫生之外，一些民間的小驗方有時也能起到鎮痛的作用。

1．牙痛的時候可以切生姜一小片咬在痛處，必要的時候可以重復使用，睡覺的時候含在口里也無妨。

2．用蜂蜜點在牙痛的地方，過幾分鐘就好了，還能讓你滿口生香。

3．用牙簽挑取一點云南白藥加上開水一滴，調成糊狀，再用牙簽蘸著云南白藥糊塞到牙疼的地方，一般3至5分鐘后就能止住痛。

4．口含蘆薈：割一小片蘆薈，剝除外皮，把內含粘性液體的果肉含在疼痛處，2至小時自行緩解。

5．冰敷：就像治療瘀傷一樣，冰敷牙痛部位的臉頰，可緩解疼痛。每次敷15分鐘，一天至少3至4次。

6．六神丸1至2粒，碾碎置于患齒牙齦上5至10分鐘，每天1次，一般不超過3次。

7．取六神丸數粒，置于齲洞中，咬緊即可止痛。

8．樟腦、冰片適量，共研成細末，放于牙痛處，并令病人吸氣即可止痛。

9．荔枝10只，在其肉內填入少許食鹽，用火煨干后研末，擦痛處即可。

10．取陳醋120克、花椒30克、熬10分鐘，待濕后后含在口中3－5分鐘吐出（切勿吞下），可止牙痛。

11．取大蒜適量搗爛，溫熱后敷在痛點上可以緩解牙髓炎、牙周炎以及牙痛等癥狀。

12．取白胡椒10克研成末，加白酒調成糊狀，分4次放入牙洞內。

13．取蜂房適量，加純酒精適量，點火燃燒，待蜂房燒成黑灰時，用手指蘸灰涂于患牙，一般4～5分鐘可止痛。

14．取大蒜搗爛，溫熱后敷在疼點上可以治療牙髓炎、牙周炎和牙痛等癥狀。

15．把味精按1∶50的濃度用溫開水化開后，口含味精溶液一會兒就吐掉。這樣連續幾次，堅持兩天后牙痛就會好的。

16．取普通白酒100克放入茶缸里加上食鹽10克；攪拌，等鹽溶化之后放在爐子上燒開。含上一口在疼痛的地方，注意不要咽下去，牙痛就立刻止住了。

17：漱口：含一口水（溫度接近體溫），用力漱口。

18．按摩手：這方法可緩解50%的疼痛。取一塊冰搓摩拇指與食指骨頭相連的“V”字地帶（合谷穴），輕輕地將冰塊壓在此部位5－7分鐘。一位加拿大研究員發現，60－90%使用這方法的人，牙痛因此而減輕。他的研究顯示，這種磨擦法能干擾牙痛神經沖動的傳導。

預防保健

1、正確刷牙

這是去除牙菌斑的有效方法。先為孩子選購一支刷頭小巧、刷毛細軟、毛端圓鈍并富有彈性的兒童保健牙刷，再選購一支含有氟化鈉的單氟牙膏或兼含有單氟磷酸鈉的雙氟牙膏。牙膏中的氟化物能增強牙面結構、促進礦化，提高抗酸能力并能抑制牙菌斑。小兒一次用量約豌豆大，年齡增長可適當增加用量，刷牙時應避免咽下。孩子初學刷牙時，家長應作示范并耐心地教會孩子如何正確刷牙。正確刷牙的要點是：刷毛與牙面約呈45度，順著牙縫豎刷。上牙往下，下牙往上，咬合面前后來回刷。而不是拉鋸式的橫刷，那樣會損傷牙齒和牙齦。每次刷牙3分鐘，早晚各刷一次，并持之以恒。

2、合理飲食

甜食是孩子偏愛的食品，其中含有大量的糖和淀粉。例如糖果、巧克力、餅干和糕點等。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上，為牙菌斑中的致齲菌提供了充足的養分，經代謝后產生的有機酸致齲性很強。因此，要勸說孩子少吃甜食，尤其不要在睡前吃，睡前飲食后要刷牙。此外，日常飲食不要偏食。膳食成份應包括五谷雜糧、豆類及豆制品、奶及奶制品、魚肉蛋禽和蔬菜瓜果。這樣有利于孩子的生長發育和身體健康。

3、定期檢查

由于齲齒初期無癥狀而不易被察覺，直到出現疼痛癥狀時家長才急于帶孩子到醫院就診，此時往往已錯過良好的治療時機。因此，醫生建議在孩子周歲時便可進行首次檢查，以后每半年定期復查一次，發現齲齒及時治療。切莫因事務繁忙而忽視了孩子的牙齒健康，愿您的孩子擁有一口整潔健康的牙齒。

4、定期潔牙

據臨床統計，我國人群中90%以上的人患有不同程度的牙齦炎，但當人們發現的時候，往往已發展到牙周炎。這時醫生可以控制炎癥繼續發展，但已破壞的牙周組織很難完全恢復。因此，潔牙也稱牙周前期治療。醫生建議，每年潔牙保健1～2次可有效預防牙齦炎及牙周炎。