孕期保健妊娠病之難產

2017-06-25 10:36:14　　來源：360常識網　　熱度： ℃

導語：妊娠足月，臨產分娩困難者，稱“難產”。古書有“乳難”之稱，《神農本草經》有“子難”的記載。難產處理不及時，可導致母子雙亡，或留下嚴

妊娠足月，臨產分娩困難者，稱“難產”。古書有“乳難”之稱，《神農本草經》有“子難”的記載。難產處理不及時，可導致母子雙亡，或留下嚴重后遺癥。

難產的病因病機及治療原則

難產的病因歸納起來有產力異常、產道異常、胎兒、胎位異常。其中產道異常、胎兒、胎位異常于分娩之際需手術助產。本篇主要討論“產力異常”。產力異常導致難產的機理主要是氣血失調，分虛實兩證。或氣血虛弱，不能促胎外出，表現為宮縮乏力;或氣滯血瘀，礙胎外出，表現為子宮收縮不協調，子宮收縮過強，產程過長。在治療方面，虛者補之，使氣血充足，產力正常，產道順暢，自然分娩;實者理氣活血，催生下胎。用藥注意補虛不宜過于滋膩，以防滯產;化瘀不可過用破血耗氣藥，以防傷正。

辨證論治

1.氣血虛弱證

證候：臨產陣痛輕微，宮縮時間短而弱，間歇長。產程進展慢，或下血量多，色淡或胎膜早破，面色無華，神疲肢軟，心悸氣短，舌淡，苔薄，脈大而虛或沉細而弱。

治法：大補氣血。

方藥：蔡松汀難產方。

常用藥：黃芪、黨參、茯神補益中氣，以助母力為君;當歸、川芎、白芍養血為臣藥，枸杞子、龜甲滋腎填精，血旺精足以潤胎助產。若宮口已全開而產力不足時，亦可加服獨參湯或含服參片，大補元氣助其產力。

2.氣滯血瘀證

證候：產時腰腹疼痛劇烈，間歇不均，宮縮雖強，但無規律，久產不下，下血量少，色黯紅，精神緊張，心情煩躁，胸悶脘脹，時欲嘔惡，面色紫暗，舌黯紅，苔薄白，脈弦大或至數不勻。

治法：理氣活血，化瘀催產。

方藥：催生飲加益母草。

常用藥：當歸、川芎活血，大腹皮、枳殼破氣散結下胎，白芷芳香通竅，加益母草共奏行氣活血、催生下胎之功。