羊水指數(shù)正常范圍 羊水在什么范圍比較安全
在胎兒還在孕婦的體內(nèi)的時(shí)候,胎兒的周圍充斥的豐富的羊水,那么大家知道羊水指數(shù)正常范圍是多少嗎,羊水指數(shù)是怎么樣的呢,羊水指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是多少呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
孕婦體內(nèi)的羊水,是胎兒在母親體內(nèi)的溫床,不論是母親體內(nèi)的羊水是過(guò)多還是太少,都是會(huì)對(duì)胎兒造成一定的影響的哦。
羊水指數(shù)正常范圍
羊水指數(shù)
是將子宮分成左上,右上,左下和右下四個(gè)象限,四個(gè)象限的最大羊水暗區(qū)垂直深度之和為AFL,若AFL大于24cm診斷為羊水過(guò)多,若AFL在18-24cm之間時(shí)為可疑羊水過(guò)多或羊水偏多。
羊水深度
B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,小于2cm表示羊水過(guò)少,大于8cm表示羊水過(guò)多。 它為醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞,是判斷羊水多少的一個(gè)重要指標(biāo)。
如果孕婦體內(nèi)的羊水太多的話,胎兒還是可以健康的成長(zhǎng)的,但是如果羊水少的話,就會(huì)使得胎兒出現(xiàn)早產(chǎn)以及窒息的情況哦。
B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm為正常羊水量。小于3cm提示羊水過(guò)少,大于8cm提示羊水過(guò)多。
羊水測(cè)量
羊水量的測(cè)量,是評(píng)估懷孕正常與否的重要指標(biāo)。目前,醫(yī)院大多是通過(guò)超音波來(lái)了解羊水量的狀況,采取"羊水指數(shù)法"來(lái)確定羊水量是否正常。
方法是
將子宮分為四個(gè)象限,分別量每個(gè)象限中羊水的最大深度,再相加求其總和。總和值在8~27厘米的范圍之內(nèi)屬于正常狀態(tài),小于8為羊水過(guò)少,大于24則為羊水過(guò)多。
羊水孕期檢查
1、羊水穿刺
在孕婦體內(nèi)的羊水中會(huì)含有胎兒脫落下來(lái)的細(xì)胞,這些細(xì)胞是可以通過(guò)培養(yǎng)做染色體的研究的,可以查看胎兒是否畸形等情況。
通常在孕婦懷孕16--20周左右,醫(yī)生會(huì)利用超音波和長(zhǎng)針經(jīng)腹部穿刺施行,由于是在超音波的引導(dǎo)下,因此不會(huì)有傷及胎兒的顧慮。不過(guò),約有四百分之一的可能性,會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)或破水的情形發(fā)生。
高齡產(chǎn)婦、有過(guò)產(chǎn)下畸形嬰兒經(jīng)歷的產(chǎn)婦或是有家族病史的產(chǎn)婦,最好還是接受羊水穿刺術(shù)。
2、胎兒肺部發(fā)展的指標(biāo)
羊水中含有的卵磷脂會(huì)隨著胎兒肺部的成長(zhǎng)一起增加,因此可作為胎兒肺部成熟度的指標(biāo)。
臨床上以卵磷脂與神經(jīng)磷之比在2以上為正常。對(duì)于一些未足月但又必須提前生產(chǎn)的產(chǎn)婦,事先獲知胎兒肺部的成熟度,有助于確定生產(chǎn)的時(shí)侯,可以避免胎兒成熟度不足所造成的并發(fā)癥。
羊水常見(jiàn)問(wèn)題
羊水過(guò)多
正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多,最后2~4周開(kāi)始逐漸減少,妊娠足月時(shí)羊水量約為1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過(guò)2000ml者,稱為羊水過(guò)多。
最高可達(dá)20000ml。多數(shù)孕婦羊水增多較慢,在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)形成,稱為慢性羊水過(guò)多;少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加,稱為急性羊水過(guò)多。
羊水少
羊水過(guò)少有什么癥狀呢?羊水過(guò)少主要表現(xiàn)為孕媽媽胎動(dòng)很明顯,在胎動(dòng)時(shí)感到腹痛。子宮敏感,檢查時(shí)常因輕度刺激引起子宮收縮。胎心加快 ,檢查發(fā)現(xiàn)腹圍、宮高均較同期妊娠者小。
羊水過(guò)少往往導(dǎo)致分娩時(shí)產(chǎn)程延長(zhǎng),胎兒易發(fā)生宮內(nèi)窒息。如破膜則可見(jiàn)少量黏稠羊水。羊水過(guò)少有時(shí)診斷較難,易忽略。做B型超聲檢查可見(jiàn)羊水明顯減少。也有人提出凡是過(guò)期妊娠、并發(fā)妊娠高血壓綜合征,或臨產(chǎn)前已有胎兒變化而找不到其他原因時(shí),即應(yīng)考慮羊水過(guò)少的可能。
羊水深度
羊水深度為醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞,是判斷羊水多少的一個(gè)重要指標(biāo)。羊水多,則胎兒可以健康成長(zhǎng);羊水少,就可以在胎兒臨產(chǎn)期造成胎糞淤積,甚至早產(chǎn)或窒息。
B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm為正常羊水量。小于3cm提示羊水過(guò)少,大于8cm提示羊水過(guò)多。
羊水混濁
妊娠末期羊水輕度混濁是由于羊水中有胎兒代謝產(chǎn)物,屬于正常。如有羊膜腔內(nèi)感染、胎脂過(guò)多、孕婦膽汁淤積綜合癥、胎兒宮內(nèi)缺氧等,懷孕中期羊水就會(huì)明顯混濁。
建議做羊水穿刺抽樣檢查,看看羊水混濁程度。如果抽樣檢查羊水確實(shí)渾濁,這是胎兒將胎便排在了羊水中的表現(xiàn),引起這種情況的原因最大可能是胎兒宮內(nèi)缺氧窒息。
應(yīng)積極尋找病因,針對(duì)病因治療。立刻進(jìn)行胎心監(jiān)測(cè),看看胎兒胎心率是否正常,以估計(jì)胎兒缺氧情況。同時(shí)要采取左側(cè)臥位并吸氧,以增加胎盤(pán)血液供應(yīng),緩解胎兒氧供情況。另外要定期做好產(chǎn)前檢查。
羊水少這么辦
醫(yī)學(xué)治療
發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少時(shí),可根據(jù)胎兒有無(wú)畸形或孕周大小來(lái)選擇治療方案。
1、羊水過(guò)少合并胎兒畸形
如果已經(jīng)確診胎兒畸形,應(yīng)該盡早終止妊娠。可選用B型超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引產(chǎn)。
2、羊水過(guò)少合并正常胎兒
當(dāng)發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少,但是胎兒發(fā)育正常時(shí),應(yīng)該尋找與去除病因。可以通過(guò)增加補(bǔ)液量,改善胎盤(pán)功能,抗感染。
孕婦平時(shí)應(yīng)該自行數(shù)胎動(dòng)并計(jì)數(shù)來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè),醫(yī)生應(yīng)該進(jìn)行胎兒生物物理評(píng)分。通過(guò)B型超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)得出羊水量及臍動(dòng)脈收縮期最高血流速度與舒張期最低血流速度(S/D)的比值,進(jìn)行胎兒電子監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)情況。
具體治療方法為以下兩種
(1)終止妊娠
對(duì)于妊娠已足月、胎兒可宮外存活者,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。如出現(xiàn)合并胎盤(pán)功能不良、胎兒窘迫,或破膜時(shí)羊水少且胎糞嚴(yán)重污染者,估計(jì)短時(shí)間不能結(jié)束分娩的,應(yīng)該采取剖宮產(chǎn)終止妊娠,以降低圍產(chǎn)兒病死率。
對(duì)胎兒貯備功能尚好,無(wú)明顯宮內(nèi)缺氧,人工破膜羊水清亮者,可以陰道試產(chǎn)。如果選擇陰道試產(chǎn),需密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,連續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。
(2)增加羊水量期待治療
對(duì)妊娠未足月,胎肺不成熟者,可行增加羊水量期待治療,延長(zhǎng)妊娠期。可采用羊膜腔灌注液體法,以降低胎心變異減速發(fā)生率、羊水糞染率及剖宮產(chǎn)率。與此同時(shí),還應(yīng)該選用宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)。
日常護(hù)理
羊水過(guò)少的準(zhǔn)媽媽建議左側(cè)臥床休息,以改善胎盤(pán)血液供應(yīng)。同時(shí)羊水過(guò)少的準(zhǔn)媽媽心理壓力較大,醫(yī)生有責(zé)任向孕婦及家屬解釋本病,提供情緒上的支持,幫助其積極參與治療和自我保健護(hù)理。
要告知準(zhǔn)媽媽們保持心情愉快和配合治療對(duì)胎兒發(fā)育的好處。家人也應(yīng)該給予更多的心理安慰和關(guān)心,幫助消除準(zhǔn)媽媽們的心理憂慮。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,想必大家對(duì)于羊水指數(shù)正常范圍也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧,孕婦體內(nèi)的羊水的量過(guò)多或者是過(guò)少對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)都是會(huì)有一些影響的,當(dāng)然羊水少的話對(duì)胎兒的影響是巨大的。
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