目錄：

第一章：孕中期 孕晚期女性膳食指南

第二章：產(chǎn)后護(hù)理攻略

第三章：不可忽視的乳頭溢液

女性懷孕過后，大部分人都知道要補(bǔ)充營養(yǎng)，一滿足寶寶在肚子里的營養(yǎng)需求，但是你知道怎么吃才是科學(xué)的嗎？今天小編給大家介紹一下孕中期、孕晚期女性的膳食指南。

孕中期、孕晚期女性膳食指南

世間萬物不論是植物還是動物，它們的孕育生長都有一個加速生長期，人類也不例外，胎兒從孕中期(第14周)開始進(jìn)入快速生長發(fā)育期，直至分娩。與胎兒的生長發(fā)育相適應(yīng)，母體的子宮、乳腺等生殖器官也逐漸發(fā)育，此外母體還需要為產(chǎn)后泌乳開始儲備能量以及營養(yǎng)素。因此，孕中期、孕晚期均需要柜應(yīng)增加食物量，以滿足孕婦顯著增加的營養(yǎng)素需要。在一般人群膳食指南10條基礎(chǔ)上，孕中期、孕晚期婦女膳食指南增加以下5條內(nèi)容。

適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量

在諸多動物性食品中，魚被列為第一位，這是因為魚類除了提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外，還可提供n-3多不飽和脂肪酸，這對于孕20周后胎兒的腦和視網(wǎng)膜功能發(fā)育極為重要。因此，《中國居民膳食指南2007》建議從孕中期開始將魚類作為動物性食物的首選，每周最好能攝入2～3次。同時每天還需食用1個雞蛋，因為蛋黃是卯磷脂、維生素A和維生素B2的良好來源。在此基礎(chǔ)上每天魚、禽、蛋、瘦肉類的攝入總量應(yīng)增加50～100克：此外，每周至少食用1次海產(chǎn)品，以滿足孕中期、孕晚期碘的需要。

適當(dāng)增加奶類的攝入

孕20周后，胎兒骨骼生長加快，孕28周胎兒骨骼開始鈣化，僅胎兒體內(nèi)每日需沉淀的鈣約110毫克。因此，建議孕婦從孕中期開始，每天至少攝入250毫升的牛奶或相當(dāng)量的奶制品(即補(bǔ)充300毫克的鈣)，或喝400～500毫升的低脂牛奶，以滿足每天1000毫克(孕中期)或1200毫克(孕晚期)鈣的需要。

常吃含鐵豐富的食物

孕中期孕婦的血容量和血紅蛋白開始增加，使孕婦體內(nèi)鐵儲備出現(xiàn)相對不足，而胎兒鐵儲備的需求并沒有減少。因此，孕中期、孕晚期要增加攝入含鐵豐富的動物性食物，如動物血、肝臟、瘦肉等，使鐵的攝八量達(dá)到25～35毫克/天。當(dāng)孕婦血紅蛋白低于1 00克/升時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑(每天10～20毫克)。

適量身體活動 維持體重的適宜增長

體重是反映孕婦營養(yǎng)的重要標(biāo)志，孕婦體重過重或過輕都不利于母嬰的健康。每個孕婦的情況不一樣，怎樣增重才是健康的呢？下面這個表按照孕前體重將孕婦分為5大類，以第Ⅲ類人群為例：如果您在孕前的體重正常，且準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)，那么您整個孕期的增重總量是12千克，到孕20周后，每周增重400克最適宜(表1)。孕前標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)=身高(厘米)- 105，孕前標(biāo)準(zhǔn)體重(千克)數(shù)值±10%都在正常范圍。

禁煙戒酒，少吃刺激性食物

煙草、酒精對胚胎發(fā)育各個階段的毒害作用毋庸置疑，一定要堅持遠(yuǎn)離煙、酒。同時，也應(yīng)盡量避免攝八濃茶、咖啡、刺激性食物等。

產(chǎn)后護(hù)理攻略

產(chǎn)婦生產(chǎn)后，全家人最關(guān)注的除了寶寶以外，莫過于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。生產(chǎn)的過程幾乎耗盡了產(chǎn)婦的所有精力，產(chǎn)后的細(xì)心護(hù)理對于新媽媽來說是必不可少的，媽媽恢復(fù)得好，寶寶才能得到更好地照顧。

產(chǎn)后的生理變化有很多惡露、排便、感染、產(chǎn)后痛與下床暈眩等情況需要特別照顧。針對這些問題如何進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理呢？

應(yīng)對惡露的護(hù)理方案

★環(huán)形方向按摩產(chǎn)婦下腹部，讓惡露能夠順利排出。

★大小便后要用溫水沖洗會陰部，擦拭時務(wù)必記住由前往后擦拭或直接按壓拭干，切勿來回擦拭。

★惡露排出后要輕輕沖洗外陰，否則會造成保護(hù)膜破裂，建議采用衛(wèi)生護(hù)墊。

產(chǎn)后從陰道內(nèi)排出的液體稱為惡露，它是胎盤的內(nèi)膜組織，屬于產(chǎn)后正常現(xiàn)象，此過程約持續(xù)4～6周。

應(yīng)對排便的護(hù)理方案

★多喝水，多吃新鮮水果，多吃全麥或糙米食品：

★常下床行走可幫助腸胃蠕動，促進(jìn)排便。

★避免忍便，以免導(dǎo)致便秘。

★如有便秘，助通便。

或延遲排便的時間，可遵醫(yī)囑給藥，幫產(chǎn)后為給產(chǎn)婦補(bǔ)充營養(yǎng)，并使她們有充足的奶水，一般家庭都很重視產(chǎn)后的飲食滋補(bǔ)。但要注意的是，過度滋補(bǔ)不可取，既浪費又有損健康。產(chǎn)婦在飲食上還要注意不能多吃辛辣以及溫燥的食物。

應(yīng)對感染的護(hù)理方案

★注意傷口清潔，清洗會陰部時，可以在水中加少量碘劑。

★產(chǎn)后24小時即可以用熱水坐浴，幫助血液循環(huán)。如果有感染的話，要以淋浴的方式洗澡。

應(yīng)對產(chǎn)后痛的護(hù)理方案

★采用側(cè)睡，避免長時間站立或久坐，坐時臀部墊個坐墊，以減少該部位的疼痛。

★如果是自然分娩，可以在肚臍下方觸摸到一個硬塊，這就是子宮的位置，在產(chǎn)后前10天，就用手掌稍微施力作環(huán)形按摩，促進(jìn)子宮收縮。如果子宮收縮、疼痛較劇烈，應(yīng)暫時停止按摩，并用俯臥姿勢來減輕疼痛。

產(chǎn)后運動注意事項

建議產(chǎn)婦每天早晚各運動15分鐘，至少持續(xù)2個月，次數(shù)由少漸多，不要太勉強(qiáng)或過于勞累。在運動前應(yīng)當(dāng)排空膀胱，如果惡露增多或疼痛加重，一定要暫停，等恢復(fù)正常后再開始。

應(yīng)對下床眩暈的護(hù)理方案

★產(chǎn)婦第一次下床，應(yīng)有家屬或護(hù)理人員陪伴協(xié)助，下床前先在床旁坐5分鐘，避免因起身過猛導(dǎo)致眩暈。

★上廁所的時間如果較久，起身時動作要慢，不要突然站起來避免一過性腦缺血的發(fā)生。

★若產(chǎn)婦有頭暈現(xiàn)象，立刻坐下來，原地休息，防止摔傷。

不可忽視的乳頭溢液

雪兒是一位幸福的媽媽，5年前自然分娩了一個可愛的寶寶，如今寶寶已經(jīng)上幼兒園中班了。可是最近雪兒發(fā)現(xiàn)內(nèi)衣上經(jīng)常濕濕的，還有硬硬的痂皮：仔細(xì)觀察后發(fā)現(xiàn)乳頭上不時有乳汁流出。雪兒非常納悶：寶寶斷奶已經(jīng)4年了，為什么還會有乳汁分泌呢？為此雪兒去浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院乳腺科門診就診咨詢！醫(yī)生告訴她這是乳頭溢液，至于發(fā)生的原因還需要做進(jìn)一步的檢查。

什么是乳頭溢液

乳頭溢液是指除妊娠期和哺乳期外，有液體自發(fā)性地從乳頭流出。一般說來，在懷孕或者分娩后會出現(xiàn)乳腺分泌乳汁的現(xiàn)象，這屬于正常的生理現(xiàn)象：如果在非妊娠期或非哺乳期，乳頭處有液體溢出，就屬于病理現(xiàn)象。

什么原因會導(dǎo)致乳頭溢液

乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀。乳房或全身性的疾病都可能導(dǎo)致乳頭溢液。我們在界定乳頭溢液時，首先要區(qū)分是真性溢液還是假性溢液。

假性溢液常見于乳頭凹陷的女性，凹陷的乳頭由于表皮脫落細(xì)胞容易積存于凹陷處，引流不暢，導(dǎo)致少量形似液性豆腐渣樣滲出，時常有臭味。此種情況不需要治療，只要保持局部清潔，溢液即會自行消失。

真性溢液可分為雙側(cè)性和單側(cè)性兩種。一般說來，雙側(cè)性的乳頭溢液大多數(shù)是生理性的或全身性疾病的一個信號。譬如有些新生兒在出生最初的1—2周，由于受母體激素的影響，可表現(xiàn)為乳房腫大伴有少量的雙側(cè)性乳頭溢液：成年女性患有間腦疾病或有下丘腦一垂體的病變時(如溢乳一閉經(jīng)綜合征)，可出現(xiàn)雙側(cè)性的乳頭溢液：另外，某些內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，如甲狀腺功能低下，口服避孕藥或某些鎮(zhèn)靜劑，人工流產(chǎn)后的短時期內(nèi)，都可能會導(dǎo)致雙側(cè)性的乳頭溢液癥狀。

單側(cè)性的乳頭溢液屬病理現(xiàn)象，可能與下列乳房疾病有關(guān)：

1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥：臨床表現(xiàn)為單孔或多孔乳頭溢液，呈無色漿液性或血性(急性期為棕色，慢性期多為無色溢液)，溢液檢查有大量漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，無瘤細(xì)胞。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥多不需手術(shù)治療，但若炎癥持續(xù)進(jìn)展，乳房可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，局部可有膿腫形成，此時往往需手術(shù)治療。

2、乳管內(nèi)乳頭狀瘤：臨床表現(xiàn)多為單孔溢液，乳頭溢液呈棕色或血性，溢液檢查可發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞。體檢往往難于發(fā)現(xiàn)，瘤體較大時可在乳暈處可摸到櫻桃大小柔軟、光滑、活動的包塊。

3、乳房囊性增生：臨床表現(xiàn)為乳頭溢液呈黃綠色、棕色、血性，或無色漿液性，溢液檢查無瘤細(xì)胞，伴有乳房疼痛。B超檢查可見多發(fā)小囊腫形成。

4、乳腺癌：臨床表現(xiàn)為乳頭溢液呈鮮紅色或暗紅色，部分患者出現(xiàn)清水性溢液，無色透明，偶有黏性，溢液檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。

乳頭溢液量的許詁

乳頭溢液量的評估，是評定病變程度和治療效果的一個客觀指標(biāo)，根據(jù)溢液量的多少可分為：

+++：不用擠壓，液體自然流出;

++：輕壓時，液體絲狀噴出;

+：強(qiáng)壓時，液體流出2~3滴;

±：強(qiáng)壓時液體勉強(qiáng)可見;

-：壓迫時不見溢液。

乳頭溢液需要進(jìn)行哪些檢查

為了鑒別乳房病變的性狀和程度，根據(jù)個人具體情況，乳頭溢液可采取以下檢查方法：

1.乳房觸診;

2.溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查;

3.紅外線乳腺掃描;

4.乳房B超檢查;

5.乳房鉬鈀檢查;

6.乳腺導(dǎo)管造影檢查;

7.乳腺導(dǎo)管鏡檢查;

8.內(nèi)分泌檢查;

9.垂體功能檢查;

10.必要時X線下行活體組織檢查。

乳頭溢液的治療

對于生理性的乳頭溢液，不需要治療。如果是因為藥物導(dǎo)致的乳頭溢液，則停藥后癥狀也會隨之消失。

對于因為內(nèi)分泌因素所導(dǎo)致的乳頭溢液，應(yīng)在確診后積極治療內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病。

如果是因為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺囊性增生引起的乳頭溢液，可先行藥物治療，定期進(jìn)行隨訪評估，必要時進(jìn)行手術(shù)治療。

腫瘤性乳頭溢液的治療：診斷懷疑為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀癌的患者應(yīng)積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，行乳房導(dǎo)管——小葉區(qū)段切除術(shù)！切除組織行病理切片檢查明確診斷。

乳腺科專家提醒：乳頭溢液是乳房病變或全身性疾病的一個早期信號，女性應(yīng)高度關(guān)注自身的健康和變化。對于非哺乳期的婦女！一旦發(fā)現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)乳頭有乳汁樣、水樣、膿性液體溢出，尤其是有血性液體溢出時更要提高警惕。尤其是年齡在50歲以上的婦女，發(fā)現(xiàn)乳頭有血性乳頭溢液者，60%以上是乳腺癌患者。因此，不管是生理性的乳頭溢液還是病理性的乳頭溢液，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，明確診斷，以免耽誤治療。

結(jié)語：中年女性要關(guān)心自己的身體的健康，定期做婦科檢查，以便及時的發(fā)現(xiàn)病變，及時治療。(文章原載于《健康世界 》、《健康博覽》，刊號：2012年第4期，作者：木佳、袁依、王勃詩，版權(quán)歸作者所有;轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時間刪除內(nèi)容)。