新生兒消化系統有哪些特點？

足月兒除胰淀粉酶外，其余消化酶均已足夠消化蛋白質和脂肪。早產兒各種消化酶不足，膽酸分泌較少，不能將脂肪乳化。故脂肪消化吸收能力差。所以新生期只需奶喂養就足夠了。過早地喂養奶糕、米粉等食物，可引起消化不良。出生兩周內食管和胃的肌肉發育不全，尤其是胃的出口（幽門）比入口（噴門）肌肉發育好，吃完奶后立即搬動孩子出現溢奶。新生兒的小腸吸收能力較好，腸蠕動較強，排便次數也多。

新生兒有哪些營養需求？

新生兒的營養需要包括維持基礎代謝和生長發育的能量消耗。在適中環境溫度下，基礎熱量消耗為50Kcal/kg，加上活動、食物的特殊動力作用和社長需要，每如共需熱量為100-120 Kcal/kg。早產兒由于吸吮能力較弱，食物耐受力差，常在生后一周內不能達到以上需要。

新生兒的母乳喂養

1.初乳

初乳是產婦分娩后一周內分泌的乳汁，顏色淡黃色、黏稠。初乳營養豐富，能增加孩子的抗病能力，能保護嬰兒健康成長。初乳還能幫助孩子排出體內的胎糞、清潔腸道。有些媽媽不知道初乳得好處，由于初乳量少，且顏色不好，就把它棄之不用，這是錯誤的。因此，即使母乳再少或者準備不喂奶的母親一定要把初乳喂給孩子。

2.母乳喂養的特點

（1）母乳營養成分好，含有適合嬰兒生長發育需要的各類營養要素，而且隨著嬰兒月齡的增長，母乳成分也會隨之改變與嬰兒的需要相適合。母乳中所有的蛋白質和脂肪質量好，利用率高，容易被嬰兒消化吸收，而不像牛奶中含的蛋白質成分不易被嬰兒吸收。

（2）母乳中含有較其他乳制品含量更多的嬰兒生長發育所需要的乳糖。

（3）只要乳母自己營養充足，母乳中就含有足量的維生素。

（4）母乳中含的鐵有50％能被嬰兒所吸收，是各種食物中吸收最好的。因此母乳含鐵量雖不多，卻已夠嬰兒需要。

（5）母乳中含有足夠的水分，即使在炎熱的夏季里，只要母乳多，母親就能滿足嬰兒在生理需要。

（6）母乳中鈣、磷比例合適，容易被吸收。

（7）母乳的溫度適宜、清潔衛生、無菌，并可隨時供給嬰兒，不受時間、地點的限制，故又經濟又方便。

（8）乳房里的母乳不會變質，勇于是新鮮的。而且嬰兒越吸空，乳汁分泌越多。

（9）母乳中含有抗感染的活性白細胞、免疫抗體和其他免疫因子，尤其是初乳含有大量免疫球蛋白。這些免疫物質就像抗生素一樣，可以保護嬰兒免收細菌感染，不易發生肺炎等疾病。

（10）母乳中有乳鐵蛋白，它能組織那些需鐵的有害細菌的生長。

（11）母乳喂養有助于母、嬰進的感情交流。通過喂哺，嬰兒能聽到他在宮內已停止過的熟悉的母親心跳聲，感受到母親和肌膚之親，能聞到母親肌膚的香味，這對于穩定嬰兒情緒和深信的健康發育有很大好處。此外，母親自己喂奶，還能及時發現嬰兒的寒暖、疾病，以便及早治療。

（12）母乳喂養有利于母親間肯。母乳喂養不僅能促使產后子宮復舊，還可降低乳腺癌的發病率和卵巢癌的發生。

3.母乳喂養的方法

（1）時間

目前主張產后立即喂奶，正常足月新生兒出生半小時內就可讓母親喂奶，這樣既可防止新生兒低血糖又可促進母乳分泌。孩子吸吮乳頭還可刺激母體分泌乳汁，為母乳喂養開個好頭。早喂奶能使母親減少產后出血。

（2）方法

正確的哺乳方法，應將一手的拇指和其余四指分別放在乳房的上、下方，并把乳房托起成直錐形，而且穆嬰必須緊密相貼，頭與雙肩朝向乳房。哺乳時母親身體一定要放松，身體略向前傾，用手掌根部托起嬰兒頸背部，四指支撐嬰兒頭部。喂母乳時無論白天和夜間都要把孩子抱起來喂，吃空一側汁排空了才能更好地刺激乳腺再分泌。喂奶前要將乳頭洗干凈，先擠出幾滴，然后再讓孩子吃。

（3）哺乳的次數

新生兒出生后就應開始哺乳，并實行按需要不定時喂哺。嬰兒出生后的4-8天最需頻繁哺乳以促使母乳量迅速增多。對于嗜睡或安靜的嬰兒，應在白天給予頻繁哺乳，以滿足其生長發育所需的營養。

（4）夜間喂奶

產后有疲乏，加上白天不斷地給孩子喂奶、換尿布，到了夜里母親就非常瞌睡。夜間遇到孩子哭鬧，母親會覺得很煩，有時把奶頭往孩子的嘴里一塞，孩子吃到奶也就不哭了，母親可能又睡著了，這是十分危險的。因為孩子吃奶時與母親靠得很近，熟睡的母親即便是乳房壓住了孩子的鼻孔也不知道，這樣悲劇就有可能發生，為避免這種事情的發生，母親夜間喂奶時最好能坐起。

4.乳房保障

（1）乳頭內陷

乳頭形態因人而異，有的母親乳頭扁平或內陷，會增加初期哺乳的困難。嬰兒因一時含不住乳頭，吸吮不到乳汁而大聲哭鬧、手足亂蹬，母親見狀會著急。實際上乳頭對于哺乳并不重要，它的作用是引導孩子將乳暈全吸入口腔。所以乳頭內陷的母親喂奶時可先用手指輕輕按摩一下乳頭，使其凸出一點。最有效的辦法是先用手將脹滿的乳房中的乳汁擠掉一些，使得乳暈區變得比較柔軟，再用拇指和食指將乳暈區壓成扁平形態，使乳暈和乳頭形成“奶頭”，這樣，嬰兒就容易吸住了。

（2）乳頭皸裂（裂口）

開始喂奶的頭幾天，母親會覺得乳頭有些刺激，持續幾秒后就會消失，這是正常現象。但如果感覺乳頭疼痛始終不退，逐漸加重，說明乳頭上可能有裂口，乳頭是人體敏感的部位，一旦出現裂口，會感覺異常疼痛，有的母親因耐受不了疼痛而放棄母乳喂養。預防乳頭裂口的方法有：不要在嬰兒特別饑餓時喂養；注意正確的喂哺姿勢；經常按摩乳房，刺激噴奶反射；喂哺時，一定要把大部分乳暈塞到嬰兒口中；每次哺乳之后將乳頭晾干后擠幾滴奶均勻地涂在乳頭上，可起到保護乳頭的作用；在乳頭上面不能使用肥皂；哺乳完畢后切勿從嬰兒口里強拉出乳頭，可用手指輕壓嬰兒下巴，阻止嬰兒吸奶后再輕輕退出乳頭；母親應穿寬松的棉制品內衣并戴胸罩，當胸罩潮濕時，應及時更換。

5.嬰兒打嗝與溢奶

（1）打嗝

打嗝的益處是將孩子吸入的空氣排出來。孩子可能會因為吃奶時或吃奶前的啼哭而吸入的空氣，打嗝后可以減少孩子的不舒服。

（2）溢奶

新生兒經常發生溢奶，這是由于下食管、胃底肌發育差，胃容量較少，呈水平位，容易出現溢奶。要防止溢奶，應于喂奶后將孩子豎直抱起，輕輕拍背部，使孩子打個嗝，把吃奶吸進胃里的空氣排出來，防止溢奶。假如溢奶不嚴重，嬰兒體重在增加，又未發現其他不良現象，就不必緊張，隨著胃容量的逐漸增大，在出生后3-4個月會自行依舊停止。

6.新生兒日哺乳量

正常新生兒全日哺乳量見下表，因具體情況的不同，可略有出入。

正常新生兒全日哺乳量平均數

出生后時間（天） 1 2 3 4 5 6 7 14 1月

全日哺乳量（ml） 0 90 190 310 350 390 470 500 560

7.孩子是否吃飽

對于孩子是否吃飽，母親可以從幾方面觀察。

（1）如果孩子尚未吃飽，則不到下次吃奶時間就哭鬧。

（2）在哺乳后用奶頭觸動孩子口角時，如果孩子追尋奶頭索食，吃時又更快更多，說明母親奶量不足。

（3）由于饑餓，可造成嬰兒腸蠕動加快，大便次數增多，且便質不正常。

（4）長時間能量不足，可能影響孩子發育，出現體重不增加的狀況。

8.母親奶量是否充足

母親奶量充足時，乳房脹滿，嬰兒吃奶有力，每次哺乳均能聽到幾次到幾十次的咽奶聲；哺乳后，嬰兒能安靜入睡或玩耍；嬰兒每天大便2-3次，呈金黃色，稠粥樣；嬰兒體重逐漸增加，發育情況良好。反之，如果母親乳房不能脹滿，乳汁稀薄，每次哺乳已超過30分鐘而嬰兒仍頻繁吸吮，或無其他原因嬰兒不能安睡，經常啼哭，嬰兒體重不增加或增加不明顯，大便量少等，都表明了母乳不足。