女人與女人，對待月經的態度差別很大，有的安之若素，有的卻為之陷入無窮無盡的尷尬和煩惱。

也許你屬于比較幸運的那種：每月一次的出血并不帶來什么麻煩，照舊做自己喜歡的事情;你已相當習慣與它相處，與它在一起，你感覺熟悉而塌實。

知道了故事的開始，卻并不等于知道故事的結局，月經是會變的，20歲，30歲，40歲，每十年間，我們的激素系統會發生許多微妙復雜的改變，這會給我們帶來很多個“第一次”：第一次痛經，第一次出血過多或過少，以及第一次真真切切的經前綜合征。

生命其實就是一個改變的過程。這些都是十分正常的情況，但需要我們應對得當。

20歲，總算告別了月經同心情一樣變化無常的青春期，月經變得穩定而可靠，有如節奏分明的月缺月圓，如此也贏得了我們的信任。

有關月經的數字

月經每23天到35天拜訪一次，平均時間為28天，稱為一個月經周期。出血持續2～7天。出血量為50毫升左右。

現在，是時候留意一下了：對你來說，什么情況才算正常？比如：每月的什么時間來？每次來多長時間？出血多少？每月需要多少衛生巾或棉條？萬一有一天月經發生變化，我們就能有一個衡量的基準。

看不見的激素發生了什么？

為了維持一個準確而有規律的月經周期，我們的身體正在出演一場和諧的舞蹈，參與者有：激素、腺體、大腦，彼此配合得天衣無縫。

一般將每次月經來潮的第一天作為一個周期的起點，此時，雌激素和孕激素都處于最低潮;然后，雌激素水平逐漸升高，2周后達到尖峰，身體開始排卵。我們可以將這個時期稱為“排卵期”。接下來，孕激素水平逐漸增高，使得子宮內膜增厚，血流供應更為豐富，有如等待播種的沃土，一旦受孕，便為“種子”——受精卵提供豐富的養分。如果沒有受孕，雌激素和孕激素急劇下降，子宮內膜脫落、出血，形成月經。

最可能遭遇的困惑：

在雌激素控制期里，經前會出現浮腫、胸脹、胸痛等癥狀。

激素變化還會使血液循環增加，造成“潮熱”癥狀。這是因為我們的體溫是由大腦中的下丘腦來控制的，性激素的變化會改變下丘腦的功能狀態。

服用小劑量的避孕藥是一個選擇。還有些醫生建議用雌孕激素替代療法來減輕潮熱。另還有一個最佳處方，就是保持良好的心態。曾有醫生做過一項研究：對比美國和印度的40多歲女性，發現美國女性在絕經期前更容易出現各種各樣的不適癥狀，而印度女性則比較容易平安愉快地度過這段時期。

對此的解釋是：美國是一個年輕人的社會，絕經意味著步入老年，喪失青春的種種特權，收入和生活水平下降;而對于印度女性則意味著：家庭地位上升，不必再向從前那樣操勞了，贏得更多尊重。

什么時侯去見醫生：

如果出現了痛經或出血量過大，有可能是因為子宮肌瘤、息肉和子宮內膜異位癥。

最可能遭遇的困惑：

20多歲時，我們還不擔心經前綜合征的問題，而痛經才是最可能遭遇的困惑。

痛經主要因為身體里的前列腺素和脂肪酸造成了子宮肌肉痙攣。前列腺素是脂肪代謝的副產品之一，因此，月經前保持清淡低脂的飲食可以減少前列腺素，從而減輕痛經。什么時候去見醫生：

如果月經一直比較規律，又確保沒有懷孕，月經突然停止3個月以上;或者，月經發生了比較顯著的變化，比如從28天一次變成35天才有一次。

最可能的原因：壓力、甲狀腺功能發生了問題、不適當的自虐性減肥。不要以為月經的疏于拜訪會令你省心。若干年后，你很可能因此患上骨質疏松癥，骨骼變薄、變脆，易發生骨折。

30歲，一度準確可信的來潮時間變得有些讓人不解，出血可能會多些，出血時間也會稍延長些。

看不見的激素發生了什么？激素系統失去了一貫穩定的規律，有時走得快點兒，有時又走得慢點兒。

最可能遭遇的困惑：

對于絕大多數女人來說，經前綜合征是從30多歲才開始的。月經來潮的前兩周出現一系列癥狀：腹脹、體重增加、胸痛、頭痛、背痛、痤瘡、煩躁、抑郁、焦慮和容易疲乏。

有的醫生認為：經前綜合征并不僅僅是激素的緣故，還有大腦中一些化學物質的變化，比如5羥色胺和多巴胺，這種變化將導致情緒改變。

目前有一類抗抑郁劑，名字很復雜，叫做“5羥色胺再攝取抑制劑”，它們的作用是調節大腦中的化學物質，增加大腦中5羥色胺水平，從而減輕癥狀。

這類藥用于治療抑郁癥時，通常需要6個星期才會見效，但對于經前綜合征則不用等那么長時間。 一般來說，醫生建議從月經周期的第14天開始服用，比如上次月經是1號來潮，那么從14日左右開始服藥，一直到下次月經來潮。

什么時候去見醫生

如果出血量很大，遠遠超過了平時，有可能是因為子宮肌瘤——一種生長在子宮壁上的良性腫瘤;或者子宮內膜異位癥——子宮內膜在子宮以外的地方生長起來了。這兩種情況在35歲以后相當普遍。

40歲，月經已陪伴了一個女人最鼎盛的風華，大約有2—7年時間，月經逐漸變得不規律，然后是絕經，這意味著卵巢已經完成了它的使命，進入了休眠階段。

有關月經的數字：絕經，指停止月經一年之后，一般在50歲左右。在絕經之前，月經可能變得頻繁或稀疏，血量增多或減少，出血時間可能延長或縮短。

看不見的激素發生了什么？雌激素和孕激素都會發生一些變化，其實這個趨勢從30歲左右就開始了。

許多女人在絕經期前會有一段“雌激素控制期”——身體里只有雌激素在起作用，而且，雌激素比以往任何一個時候都多，這個時期可能會持續好幾個月，有些人甚至會持續好幾年。如果有子宮肌瘤存在的話，增多的雌激素讓它們更容易長大。