抑郁癥患者因?yàn)樾袨橛袝r(shí)略顯怪異，而且思維遲鈍，一定程度上與精神病者癥狀相似，這也導(dǎo)致了很多人常常會將兩者混淆，但其實(shí)精神病和抑郁癥是有很大區(qū)別的。

一、主動與被動

主動求醫(yī)是抑郁癥區(qū)別于精神病的一個(gè)標(biāo)志。抑郁癥患者主動求醫(yī)的方式與其他軀體病患有所不同，他們由于不清楚自身疾病，抑或有意無意地回避心理問題，因而，對心理(精神)?？仆?，多是選擇了大內(nèi)科、中醫(yī)科等，并頻繁轉(zhuǎn)科。在醫(yī)生面前，雖然他們外在表現(xiàn)多為語少，吞吞吐吐，表達(dá)困難，但他們卻想說全講透，一吐為快，可又怕詞不達(dá)意，被誤解，因此，不少患者沉默寡言，這并非表示不主動合作，而是等待醫(yī)生為他們開啟心扉。還有些患者把事先想好的內(nèi)容寫在紙上，以書面的形式向醫(yī)生訴說，這也是抑郁癥患者主動求醫(yī)的一種非凡方式。

二、有效與無效

抗抑郁藥與抗精神病藥是兩類作用不同的精神類藥，當(dāng)給患者使用其中某種藥物后，從療效上也可觀察和反思出診斷是否有誤。抑郁癥患者使用抗精神病藥物治療是無效的，他們及其家屬的普遍反映是藥物的副作用和病情的惡化。對這些患者進(jìn)行生理和心理檢查后，也證實(shí)了這一點(diǎn)。

三、意念和妄想

在思維內(nèi)容方面，抑郁癥與精神病有著重要區(qū)別，這也是臨床上最易混淆的焦點(diǎn)問題。抑郁癥患者的主要臨床表現(xiàn)是有消極悲觀的意念，如困難、挫折、失敗、患病、自責(zé)、自罪、自殺等不良念頭。這些意念在重癥患者身上可達(dá)到近似于妄想的程度，但與精神病的妄想癥狀仍有不同，主要區(qū)別有二：其一、患者的意念不是憑空而來，而是與所處環(huán)境及事件有關(guān)，如青年的學(xué)習(xí)壓力、交往障礙、性困惑;中年的家庭、事業(yè)問題;老年的多病、孤寂等。

四、痛苦與淡漠

抑郁癥與精神病的情感表達(dá)方式是不同的，抑郁癥患者在就診時(shí)，給人的第一印象是很痛苦，愁眉苦臉，沒精打采，憂心忡忡，不少患者未等開口講話就潸然淚下。當(dāng)醫(yī)生了解、檢查病情后，會明顯感到患者的痛苦程度與癥狀體征不符，具有明顯的夸張和情緒渲染色彩，這會使醫(yī)生往“精神異常”方面判定。其實(shí)，患者這種非凡的痛苦狀態(tài)，正是抑郁癥心境低落、自卑等基本癥狀的體現(xiàn)。