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急性輸卵管卵巢炎的治療手段

2017-05-03 14:19:11  來源:360常識網   熱度:
導語:生活中我們總會聽見這句話那就是男人活著很累,因為身為一個男人我們不但要為將來打好基礎,還要為了以后的生活準備基礎,隨著生活的變化,

生活中我們總會聽見這句話那就是男人活著很累,因為身為一個男人我們不但要為將來打好基礎,還要為了以后的生活準備基礎,隨著生活的變化,女人的大大減少,男人找到媳婦都很難了,尤其是沒錢沒車的更是悲劇,但是話說回來,女人就容易嗎?他們不僅要生孩子,而且現在的女人得婦科病紀律特大,因此誰都不容易啦,好了言歸正傳,接下來要說的是女人的婦科病,急性輸卵管卵巢炎的治療手段,小編為大家提供的希望對大家有所幫助。

疾病治療

一般支持及對癥治療

絕對臥床,半臥位以利引流排液,并有助于炎癥局限。多進水及高熱量易消化的半流質飲食。高熱者應補液,防止脫水及電解質紊亂。糾正便秘,服用中藥,如番瀉葉,或用生理鹽水或1、2、3劑灌腸。疼痛不安者可給鎮靜劑及止痛劑。急性期腹膜刺激癥狀嚴重者,可用冰袋或熱水袋敷疼痛部位(冷或熱敷以病人感覺舒適為準)。6~7天后經婦科檢查及白細胞總數、血沉的化驗證實病情已隱定,可改用紅外線或短波透熱電療(詳見慢性輸卵管卵巢炎)。

控制感染

可參考宮腔排出液的涂片檢查或細菌培養與藥敏結果,選用適當抗生素。由于此種炎癥多系混合感染,而在我國致病菌大多為大腸桿菌及類桿菌屬,尤其是脆弱類桿菌,而淋菌或衣原體感染均較少見,故可選用慶大霉素8萬U,日2~3次肌注,或24萬U靜滴,如滅滴靈0.4g日服3次。慶大霉素對抗大腸桿菌效果較好,而滅滴靈對厭氧菌有特效,且毒性小,殺菌力強,價廉,因而已被廣泛應用。嚴重者可靜脈點滴廣譜抗生素如頭孢菌素、丁胺卡那霉素、氯霉素等。治療必須徹底,抗生素的劑量和應用時間一定要適當,劑量不足只能導致抗藥菌株的產生及病灶的繼續存在,演變成慢性疾患。有效治療的標志是癥狀、體征逐漸好轉,一般在48~72小時內可看出,所以不要輕易改換抗生素。

嚴重感染除應用抗生素外,常用時采用腎上腺皮質激素。腎上腺皮質激素能減少間質性炎癥反應,使病灶中抗生素濃度增高,充發發揮其抗菌作用,并有解熱抗毒作用,因而可使退熱迅速,炎癥病灶吸收快,特別對抗生素反應不強的病例效果更好。靜滴地塞米松5~10mg溶于5%葡萄糖溶液500ml,1日1次,病情稍穩定改為每日口服強的松30~60mg,并漸減量至每日10mg,持續1周。腎上腺皮質激素停用后,抗生素仍需繼續應用4~5天。

膿腫局部穿刺及注射抗生素

膿腫形成后,全身應用抗生素效果不夠理想。如輸卵管卵巢膿腫貼近后穹窿,陰道檢查后穹窿飽滿且有波動感,應行后穹窿穿刺,證實為膿后,可經后穹窿切開排膿,放置橡皮管引流;或先吸凈內容物,然后通過同一穿刺針注入青霉素80萬U加慶大霉素16萬U(溶于生理鹽水中)。如膿液粘稠不易抽出,可用含抗生素之生理鹽水稀釋,使逐漸變成血性血清樣物后易被吸出。一般經2~3次治療,膿腫即可消失。

盆腔膿腫穿孔破入腹腔

如盆腔膿腫穿孔破入腹腔,往往同時有全身情況的變化,應立即輸液、輸血,矯正電解質紊亂,糾正休克,包括靜滴抗生素和地塞米松等藥物。在糾正一般情況的同時應盡速剖腹探查,清除膿液,盡可能切除膿腫。術畢,下腹兩側放置硅膠管引流。術后應用胃腸減壓及靜脈滴注廣譜抗生素,繼續糾正脫水及電解質紊亂,輸血,以提高身體抵抗力。

有效治療

1、B超下行卵巢內膜樣囊腫穿刺術:對手術剝離術后或腹腔鏡下穿刺后復發病例,可思索超聲下穿刺術及藥物治療。

2、放射治療:雖然放療用于子宮內膜異位癥已有經年從前,但應用沉重藥物及手術完結很高療效,尋常不損壞卵巢功用,而放射治療子宮內膜異位癥的作用,在于損壞卵巢制作,從而撲打卵巢激素的波及,也可采取體外放療,損壞卵巢功用,完結治療目標。

3、根治性手術:年紀逼近絕經期,尤其病情重,有過復發者,應進行全子宮及雙側附件切除。手術時盡迷茫不能卵巢內膜囊腫破爛。囊液流出時應連忙吸盡,腹壁、會陰切口處誕生子宮內膜異位癥者,應徹底切除,不然會復發。

4、腹腔鏡手術:通行腹腔鏡檢查,可準確診斷,可用特種設計的刀、剪、鉗等推動病灶切除,脫離粘連。在腹腔鏡下可用co2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶,即在恥骨團結上2cm處做第二切口,然后注入無水乙醇5~10ml,本分5~10分鐘后吸出,最終用生理鹽水沖洗后吸出。[2]

以上就是急性輸卵管卵巢炎的治療手段,你們都了解了吧,最后祝愿天下所有的男人女人們身體健康。

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