精阜炎在臨床上并不少見，由精阜炎導致性功能障礙者占發(fā)病率的30%～70%，在性功能障礙中陽痿的發(fā)病占約15%～30%。生殖系炎癥導致性功能障礙問題，病因是綜合性的，而且比較復雜。精阜炎致陽痿發(fā)生的病因病機也是如此。

首先了解一下男性精阜的解剖特點，在前列腺包繞的尿道前列腺部，管腔較寬，在后壁中線上有一條長的縱形隆起，叫尿道嵴，嵴的中部形成一橢圓形凸起，即稱之為精阜。它是交通的樞紐，所以有重要的生理功能。精阜中央有一個小凹陷，是胚胎發(fā)生時的遺跡，叫前列腺小囊，沒有生理功能。精阜及其附近粘膜面上，有散在的前列腺排泄管開口。睪丸排出的精子，前列腺和精囊腺排出的分泌液在此混合，成為精液的主要成分，然后經尿道射出體外。由于精阜部位分布有豐富的神經，是發(fā)生高度性興奮反應的性感區(qū)。當精液射出通過精阜、射精管口時，刺激局部的神經末梢，并將性興奮的信號傳向大腦皮層，對性中樞顯示興奮作用，從而會對性欲高潮的特性有所影響，增強性感。射精時，精阜及射精管口有一定程度的收縮動作，使射精更為有力，能加速射精和增強前列腺與精囊腺的排泄功能。

當患者有先天性精阜肥大時，精阜單純性增生可使體積增至正常時的1～4倍，除引起排尿困難外，另一典型癥狀是陰莖的異常勃起。這也說明精阜在男性性功能的發(fā)揮上具有一定的作用，但是機理至今尚未完全清楚。

而慢性精阜炎癥時由于血尿、膿尿等反復作用造成假性增生時，精阜可以表現(xiàn)為不規(guī)則增大，粘膜表面出現(xiàn)顆粒，組織脆弱，易出血，有水皰或肉芽樣物，凡細菌感染、化學和物理損傷、尿道異物、周圍組織炎癥、酗酒、嚴重包莖和包皮口狹窄造成排尿不暢，頻繁手淫、經常性交中斷、性交延長和縱欲過度等均可使精阜處于長期的慢性充血狀態(tài)，造成細菌性或非細菌性炎癥。輕度炎癥時，其表現(xiàn)與一般尿道炎癥狀相似，如尿道不適，尿道口有少量稀薄粘液性分泌物，尿頻、尿痛及尿急等癥狀，但多無性功能受干擾的表現(xiàn)。癥狀加重時，則大部分發(fā)生性功能的障礙，如早泄、遺精、陽痿等。

陽痿多由慢性精阜炎引起，慢性的炎癥刺激有精阜及周圍組織充血和水腫時，性興奮出現(xiàn)后，發(fā)生射精疼痛，個別病人對痛覺十分敏感，難于性交，長期的焦慮不安誘發(fā)陽痿發(fā)生。炎癥刺激使精阜發(fā)生萎縮性變化，興奮閾提高，不能有效地參與射精過程，則會發(fā)生射精延遲，炎癥時局部神經末梢興奮性減退，或射精疼痛超過了性快感，所以性欲高潮會減退或不明顯，久而久之，會引起性欲減退的一系列的表現(xiàn)。因此，精阜炎本身癥狀復雜多樣，其中性功能障礙的表現(xiàn)又截然不同，所以當臨床上有尿道不適和泌尿系感染癥狀，又伴有性功能方面的問題，應想到精阜炎存在的可能。臨床檢查包括尿道鏡檢查，直接觀察精阜的變化，可以幫助判斷病情，做到及時確診，及時治療，以防延誤診治，造成不良后果的發(fā)生。