陰囊隱隱作痛是怎么回事兒
“蛋疼”是最近比較流行的一個網(wǎng)絡(luò)用語，這里所說的“蛋疼”其實(shí)就是男性的陰囊疼痛，但是玩笑歸玩笑。如果男性朋友真的在生活中出現(xiàn)了“蛋疼”也就是陰囊疼痛的情況，一定要引起重視，千萬不能掉以輕心。因?yàn)殛幠姨弁纯赡茴A(yù)示著更嚴(yán)重的疾病，最好能夠及時進(jìn)行檢查治療。
年輕人為什么會“蛋疼”？
青少年“蛋疼”的常見病因
急性陰囊疼痛一般是指突發(fā)的睪丸疼痛，有時也會伴有睪丸的腫脹。在兒童和青少年中，急性陰囊疼痛并不少見，且相當(dāng)一部分病因可導(dǎo)致日后喪失生育能力。
盡管不同情況下的發(fā)病率存在差異，但一般而言，85%的青少年急性陰囊疼痛由下述三種病因?qū)е拢?/p>
睪丸扭轉(zhuǎn)：
在低于25歲的男性中，睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)病率可達(dá)1/4000。該病需要以最快速度進(jìn)行緊急處理，否則難免喪失生育能力。
在睪丸扭轉(zhuǎn)患者中，將睪丸與身體相連接的重要部位精索自發(fā)地產(chǎn)生扭轉(zhuǎn)，從而切斷睪丸的血流供應(yīng)，產(chǎn)生劇烈疼痛等癥狀。
睪丸扭轉(zhuǎn)通常可分為鞘膜內(nèi)型和鞘膜外型，前者由于把睪丸固定在鞘膜(包裹睪丸和精索的膜狀組織)的結(jié)構(gòu)先天缺失(即“鐘擺畸形”，人群發(fā)病率高達(dá)12%)，使得睪丸在鞘膜內(nèi)部發(fā)生扭轉(zhuǎn);后者一般只見于胎兒和新生兒，由于將睪丸固定于陰囊的結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全而使睪丸、精索與鞘膜一同扭轉(zhuǎn)。
年輕人為什么會“蛋疼”？
睪丸的正常解剖、鞘內(nèi)扭轉(zhuǎn)和鞘外扭轉(zhuǎn)的示意圖
附睪睪丸炎：
附睪睪丸炎是指睪丸和附睪發(fā)生的炎癥，常常由細(xì)菌或病毒感染引起。在一些已經(jīng)有性生活活動的青少年中，該病可歸咎于性傳播疾病，而在那些沒有性生活的青少年和兒童之中，尿路感染則是主要原因。
不少發(fā)生附睪睪丸炎的兒童青少年，都可以發(fā)現(xiàn)不潔性生活經(jīng)歷，或者是引發(fā)尿路感染的危險因素(如尿路解剖異常、近期的尿道檢查等)，然而，依然有約25%的附睪睪丸炎無法確定病因。
值得一提的是，流行性腮腺炎也可引發(fā)附睪睪丸炎，而且在很長一段時間之內(nèi)，都是它的主要病因。
睪丸附件扭轉(zhuǎn)：
睪丸附件是胚胎發(fā)育時睪丸部位的殘余成分，有時也可發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起睪丸附件缺血而產(chǎn)生疼痛。該病通常發(fā)生于青春期前的男孩。
除了上述三種常見病因之外，精索靜脈曲張、睪丸癌、睪丸損傷等情況也可以導(dǎo)致急性陰囊疼痛，但它們并不常見，大多情況下也并不需要緊急處理。
不同病因“蛋疼”的特點(diǎn)
由于不同病因?qū)е碌募毙躁幠姨弁淳o急程度各不相同，治療方法也相差甚遠(yuǎn)，簡單識別急性陰囊疼痛的特征，在就診時提供給醫(yī)生準(zhǔn)確的信息是很有必要的。通常情況下，因陰囊疼痛而就診的青少年，需要提供給醫(yī)生如下關(guān)于病情的信息：
- 年齡，不同年齡段的患者，導(dǎo)致急性陰囊疼痛的病因差距很大;
-疼痛的部位，以及癥狀的持續(xù)時間，這對于區(qū)分是否需要緊急處理措施(例如手術(shù))十分重要;
-是否有發(fā)熱、近期性生活或尿路檢查操作、尿痛或尿頻、既往尿路感染等，上述表現(xiàn)均能幫助醫(yī)生鑒別患者是否為附睪睪丸炎。
-而倘若有下述特征出現(xiàn)，則說明患上睪丸扭轉(zhuǎn)的可能性較大。鑒于睪丸扭轉(zhuǎn)的嚴(yán)重性，一旦懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)，應(yīng)該以最快速度就醫(yī)，以免發(fā)生嚴(yán)重后果。
-睪丸部位突然發(fā)生的劇烈疼痛，尤其是在伴有惡心或嘔吐時，因?yàn)槠渌鸺毙躁幠姨弁吹牟∫颍a(chǎn)生的疼痛往往為幾天內(nèi)的緩慢進(jìn)展;
-輕微的睪丸部位外傷所引發(fā)的劇烈疼痛，或是在幾天之內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)、可緩解的睪丸嚴(yán)重疼痛;
-新生兒或是≥13歲的青少年發(fā)生的睪丸疼痛，在青少年的睪丸疼痛中，睪丸扭轉(zhuǎn)占了其中的近90%。
“蛋疼”該如何處理？
對于所有發(fā)現(xiàn)急性陰囊疼痛的青少年患者，都應(yīng)該考慮睪丸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生，針對睪丸扭轉(zhuǎn)，超聲檢查可以輔助診斷，但有時可能仍需外科手術(shù)探查。而尿液檢查和(必要時)的血液病原體檢查，可幫助診斷附睪睪丸炎。對于已經(jīng)明確了病因的急性陰囊疼痛患者，特異性的治療很有必要。
睪丸扭轉(zhuǎn)和睪丸附件扭轉(zhuǎn)：
睪丸扭轉(zhuǎn)一般可以通過手術(shù)探查來確診，并通過手術(shù)來復(fù)位和固定睪丸。由于對側(cè)睪丸也有40%的幾率發(fā)生扭轉(zhuǎn)，一并手術(shù)處理很有必要。當(dāng)然，如果復(fù)位治療未能成功，則只能切除患病睪丸。
根據(jù)資料，0~4小時內(nèi)進(jìn)行復(fù)位的睪丸，搶救成功幾率高達(dá)95%，但如果是在8~10小時，這一數(shù)字則迅速降低至45%~60%。
對于睪丸附件扭轉(zhuǎn)，如果是通過其他檢查手段確診，僅進(jìn)行保守治療即可，手術(shù)切除一般只適用于通過手術(shù)探查而確診的患者。
附睪睪丸炎：
附睪睪丸炎患者需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)等針對病原體的檢查，以確定用藥方案。一般通過足療程的抗生素治療，大多數(shù)患者可痊愈而保留睪丸功能。對于青春期前男童的附睪睪丸炎，則沒有必要進(jìn)行積極治療。
在對因治療之外，休息、陰囊托舉和使用止痛藥等保守治療手段可以有效緩解附睪睪丸炎帶來的不適。如果患者在患病前有發(fā)熱癥狀和腮腺炎病史，則可能為流行性腮腺炎引起的附睪睪丸炎，這類患者一般僅需保守治療，但有時也可能因?yàn)槔^發(fā)細(xì)菌感染，而需要進(jìn)行抗生素治療。
陰囊疼痛對男性身體健康的危害非常大，男性朋友一旦出現(xiàn)了這一情況，應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查，了解病因，然后進(jìn)行有針對性的治療。防止疾病因治療不及時而出現(xiàn)惡化的情況，越早發(fā)現(xiàn)越早治療才能降低病情惡化的幾率，減輕疾病給患者造成的傷害。
