淺談老年性貧血及預防治療

老年性貧血是由于造血機能老化所引起的一種貧血性疾病。老年人骨髓造血機能的減退是相當緩慢的。健康老人一般都沒有明顯貧血。老年若出現貧血，大多是某種原因所引起，并非是衰老的表現。及時發現貧血，積極尋找貧血原因，對保護老年人健康是非常重要的。老年性貧血究其原因，主要有以下幾種：

（1）造血系統與造血機能老化

紅細胞的生成場所為紅骨髓。隨著年齡的增大，紅骨髓逐漸減少。因而造血場所減少了。更為重要的是，40歲以后，刺激紅細胞與血蛋白合成的激素促紅細胞生成素的分泌量開始逐漸降低。加之老年人活動能力下降，氧消耗量減少，故受耗氧量影響的這種激素的生成也可能降低。

（2）紅細胞的壽命縮短

據日本學者測定，老年人紅細胞的平均壽命要比青壯年短一些。紅細胞內部一些酶類活性與代謝均有所降低，對滲透后的抵抗力與對高溫抵抗力均有所降低。故在網狀內皮系統中紅細胞破壞增加。

造血原料缺乏。隨著年齡的增加牙齒脫落，舌及味蕾萎縮。胃腸功能減退，消化酶分泌腺體萎縮等原因，可影響營養物質的消化與吸收。造血所必需的鐵、維生素B1葉酸與一些必需氨基酸因消化吸收障礙而缺乏，就會使紅細胞或血紅蛋白生成不足。

（3）老年人（男性）的睪丸激素分泌不足

睪丸激素水平下降，使得骨髓造血能力降低。

（4）老年人常常患一些慢性疾病。

這是引起老年性貧血的又一個重要原因。在慢性疾病基礎上造成的貧血即為繼發性貧血，常見的原因有慢性肺部感染、慢性腎臟疾病、糖尿病、動脈硬化、腫瘤等。

老年性貧血若屬輕度貧血。即血色素在9~11克之間時。一般不會有癥狀，也不容易引起注意。當貧血進一步發展到中度貧血，即血色素在9克以下時，往往會出現頭昏、眩暈、倦怠、失眠等。老年性貧血發展到重度貧血。即血色素在6克以下時。上述癥狀更明顯，并會出現頭痛、心悸、心絞痛、呼吸困難、暈厥等癥狀。老年性貧血的一些癥狀容易被一些潛在的慢性疾病所掩蓋，因而容易忽略。老年人應該注意自己是否可能貧血，如果存在貧血，則要作一個比較全面的檢查，尤其是在貧血發展較快、貧血程度較嚴重時，更要警惕是否有癌腫存在的可能

老年性貧血患者要積極治療原發病，以消除長期慢性失血。然后適當地補充造血所必需的一些營養物質如葉酸、維生素B……鐵與鉆等，及一些體內的必需氨基酸。貧血現象可逐漸減輕。人們在進入老年期以后，要注意適當的體育鍛煉以增加機體的氧消耗量。這樣可促使紅細胞生成素分泌增多。刺激紅細胞與血紅蛋白的生成，延緩造血系統的老化。有社會活動能力的老年人紅細胞與血紅蛋白數值要高于喪失社會活動能力的老年人，因此，老年人參加一些社會活動是有益的。

根據老年人的特點多供給一些既可口又易于消化的食物。肥胖、高脂血癥患者的飲食控制不要過分。食譜的配制要葷素搭配，粗、細搭配，使必需氨基酸的數量與種類增多。要多提供一些新鮮水果與蔬菜以補充水溶性維生素和鉀等無機離子。老年人以攝人花生油為宜，花生油對血脂升高影響較小且有利于脂溶性維生素的吸收與運輸。適當增加含鐵較多的食物如豬肝、海帶、紫菜、黑木耳、芹菜等以補充鐵劑的不足。在烹調時可加一定量的食醋來促進鐵的吸收。

還可以請中醫辨證調理全身狀況，服用一些標本兼治的中藥，廣譽遠龜齡集組方28味藥，其中19味屬補腎之品，以補腎壯陽的藥居多，如鹿茸、補骨脂等。鹿茸性溫， 入肝/腎經，能峻補腎陽，益精養血。老年性貧血的主要病機正是腎陽衰微，精血虧虛。所以應用龜齡集治療老年性貧血，藥合病機。