鼾癥引起的高血壓有何特點
許多高血壓病患者都有親身體會，服用很多降壓藥物，血壓就是降不下來。醫(yī)生囑咐他，休息后血壓會逐步下降，可我睡了一夜，血壓不但沒有下降，反而升高了，這是怎麼回事？你再仔細追問一下病史就會了解到，這些病人有一個共同的特點，就是夜間睡眠打鼾，從來就沒有把它當成病，自然就沒有看過醫(yī)生。遺憾的是有些醫(yī)生也沒有重視打鼾對高血壓的影響。
過去研究較多的是白天的病理生理改變，忽視了睡眠狀態(tài)下發(fā)生的病理生理變化對白天病情的影響。近年來，隨著國內(nèi)外對睡眠疾病研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)打鼾和呼吸暫停交替出現(xiàn)產(chǎn)生夜間低氧血癥，伴或不伴有高碳酸血癥，可引起心血管系統(tǒng)發(fā)生一系列的病理生理改變。
正常人血壓有晝夜節(jié)律性變化規(guī)律，血壓曲線呈勺狀，也就是夜間血壓比白天下降 10% ~20% ，早晨血壓比晚上低，這是人體的一種重要保護性機制，肌肉放松，血管擴張，使心血管系統(tǒng)處于較好的“休息”狀態(tài)，減少耗氧量，這樣有利于減輕心臟、大腦、和血管的負擔。無打鼾病史的高血壓患者，血壓同樣有正常人的晝夜節(jié)律性變化。這就是醫(yī)生常告訴你，休息后血壓就可恢復正常或降低的道理。
而打鼾引起的高血壓就不同了，其特點如下： ①血壓升高與 打鼾的嚴重程度和呼吸暫停時間呈正比關(guān)系； ②嚴重缺氧就可引起全身血管痙攣、收縮，同時又可刺激體內(nèi)收縮血管的物質(zhì)增多，從而引起血壓升高；③血壓失去正常的晝夜節(jié)律性變化規(guī)律，出現(xiàn)夜間血壓比白天高，早晨血壓比入睡前高，優(yōu)以舒張壓升高為著，脈壓差減小，白天活動后改善了缺氧狀態(tài)，血壓反而降低了；④白天伴有嗜睡、頭痛頭暈、乏力、記憶力減退，夜尿增多等；⑤多見于中老年肥胖男性和更年期婦女；⑥單純降壓藥物治療很難奏效，必須有效治療 鼾癥后血壓才可能降低或恢復正常。許多研究資料表明，鼾癥引起的高血壓可不用降壓藥物治療而保持血壓正常水平。
國外流行病學研究表明，鼾癥與高血壓有很強的相關(guān)性，睡眠呼吸暫停綜合征引起的高血壓可達 45% ~48% ，而高血壓伴有睡眠呼吸暫停綜合征者至少 30% ，認為睡眠呼吸暫停綜合征是引起高血壓的重要因素，也是獨立的發(fā)病因素之一。
