專家發(fā)現(xiàn)，雖然不少高血壓患者的家里都購置了血壓計，但常遇到些問題，自測的血壓數(shù)值與醫(yī)務(wù)人員所測的不一致，這是為什么呢？該如何正確使用血壓計呢？

天天測血壓者僅6.8%

資料顯示，我國相當(dāng)多的居民從未測過血壓，僅到醫(yī)院就診時才發(fā)現(xiàn)高血壓，甚至發(fā)生了腦出血時才發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓。而在西方發(fā)達(dá)國家，人們都十分重視高血壓患者家庭自測血壓。

中國醫(yī)師協(xié)會2005年調(diào)查北京和上海門診高血壓患者3812例，每天自測血壓的占6.8%，每月自測血壓一次的41.7%，僅在頭暈、頭疼時自測血壓占40.9%。長期從事心血管疾病護(hù)理工作的廣東省中醫(yī)藥護(hù)理部副主任護(hù)士長邱定榮表示，廣東地區(qū)的患者也存在同樣問題。

水銀、電子兩種血壓計有何區(qū)別？

自測血壓對提高高血壓患者治療的主動性，控制高血壓有積極意義，對高血壓的鑒別診斷，療效評估及心血管病發(fā)生危險的預(yù)測均有重要價值。邱定榮提醒說，正確選擇儀器、掌握血壓自測方法十分重要。

血壓測量儀器通常分水銀和電子兩種，邱定榮介紹，通常前者在醫(yī)院使用，電子儀器則因為操作的便捷而廣泛應(yīng)用于家庭。對于有患者質(zhì)疑電子不如水銀的準(zhǔn)確，邱定榮介紹，在儀器檢測中，發(fā)現(xiàn)二者測量結(jié)果并沒有明顯區(qū)別。至于電子儀器中又分手腕式和臂式，有高血脂、糖尿病的患者要用臂式，因為這類病人末梢血液循環(huán)差，容易造成測量結(jié)果不準(zhǔn)確。

測量血壓要標(biāo)準(zhǔn)

通常量血壓前要注意，應(yīng)先將血壓計袖帶內(nèi)的氣體排空，再將袖帶平整地縛于上臂，不可過松或過緊，以免影響測值的準(zhǔn)確性。受測者仰臥，受測的手臂應(yīng)放在與右心房同一水平，并外展45度。袖帶下緣應(yīng)在肘窩上2厘米。將聽診器的胸件（即聽診器的圓頭）放在肱動脈搏動最強(qiáng)的部位，并與皮膚緊密相貼，輕輕加壓，用左手固定。

測量時不能快速過猛的充氣，要勻速，控制在4個毫米汞柱左右/秒，氣囊內(nèi)壓力應(yīng)達(dá)到橈動脈搏動消失并再長高30毫米汞柱（mmHg），然后以恒定速率緩慢放氣。在放氣過程中，當(dāng)聽到第一聲響/最響的那一聲時，汞柱指示的毫數(shù)即為收縮壓；當(dāng)聲音突然變?nèi)鯐r，汞柱指示的毫米為舒張壓。如未聽清，應(yīng)先放完袖帶內(nèi)的氣體，使汞柱降到零位，稍停片刻，再重復(fù)測量，記準(zhǔn)測值。

如果需要每天觀察血壓變化，應(yīng)在同一時間，采用相同體位，用同一血壓計測量同一側(cè)手臂的血壓，這樣測得的結(jié)果才更為可靠。血壓在一天中不是恒定不變的，測血壓最好選在清晨一醒來，沒有任何活動時測量最好，吃降壓藥也在清晨比較合適。

低鹽飲食控血壓

在廣西著名的長壽村巴馬，有人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這個村子里的人飲食都很清淡，幾乎沒有高血壓患者。可見低鹽是控制高血壓的一個重要因素，邱定榮表示，如果攝入的鹽過多，水和鈉囤積體內(nèi)，造成血壓升高，正常人最好控制在6克鹽/天的攝入量，當(dāng)然低鹽飲食并不是說吃鹽越少越好，過度限鹽同樣會出現(xiàn)一定的副作用，因此如患有嚴(yán)重的心腦血管疾病，每天的吃鹽量才要減少致1-2克。

同時，邱定榮提醒說高血壓患者除了注意飲食、運動和心情方面的問題，早發(fā)現(xiàn)早治療早控制也是很重要一點，建議那些有家族史或肥胖高血脂的人，要盡早進(jìn)行定期的血壓測量，大概20歲左右就可以開始，如果身體本身比較健康的人，根據(jù)具體情況在35-40歲以后可以開始定期的血壓檢查。

小編提醒：自測血壓基本要求

1.測壓前至少休息5分鐘

2.袖帶、水銀柱的零點與心臟要保持同一水平

3.坐靠背椅座位，測壓時不講話，不活動肢體，保持安靜

4.每次測壓3遍，取其平均值為本次血壓值

5.袖帶要不大不小，否則袖帶（氣囊）太小，測的血壓值偏高；如太大，則血壓值偏低。

□家庭自測血壓的間隔和頻率

家庭自測血壓分三個階段：

1.初始階段：連續(xù)測量7天，每天早上6點～9點間測量一次，每次3遍，取其平均值；下午18點～21點之間測量一次，每次3遍，取其平均值。

計算時排除第一天血壓值，僅計算后6天血壓平均值，即記錄12個讀數(shù)，取其平均值。

2.治療階段：根據(jù)第一周自測血壓值指導(dǎo)藥物治療。如改變治療，則自測血壓2周，用2周血壓平均值評估療效。

3.隨訪階段：如高血壓得到控制，建議每周自測血壓一次，如血壓未控制、或血壓波動大、或病人依從性差，則建議增加自測血壓頻率，如每天早晚各測一次，或每周自測幾次。

4.特殊情況：如要鑒別隱蔽性高血壓、白大衣高血壓、難治性高血壓，建議每天自測血壓早晚各1次，連續(xù)測量2周～4周。

要了解24小時血壓波動變化，可增加自測血壓頻率，如早（6～8點），中（12～14點），下午（16～18點），晚（20～22點）各測一次。連續(xù)自測2周～4周。

5.長期觀察：一般每周自測血壓一回，早晚各1次，每3個月重復(fù)頭一周的自測血壓頻率，即每日早晚各一次，連續(xù)7天。血壓平穩(wěn)后，不提倡太過頻繁的測量血壓。

□自測血壓用何種血壓計

2005年中國高血壓防治指南提出：自測血壓時提倡使用經(jīng)國際認(rèn)證的上臂式電子血壓計。國際認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)有英國高血壓學(xué)會（BHS）、美國儀器協(xié)會（AAMI）、歐洲高血壓學(xué)會（ESH）。WHO要求發(fā)展中國家使用容易得到的價格低廉的合格的自動或半自動血壓計。

□自測血壓的高血壓定義

一般情況下，家庭自測血壓的血壓值低于診所測量的血壓，家庭自測血壓的平均值135/85mmHg，相當(dāng)于診所測量血壓的140/90mmHg。非同日多次家庭自測血壓的平均值≥135/85mmHg，可考慮診斷為高血壓。最好結(jié)合診所測量血壓診斷高血壓。