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老年人慢性心力衰竭的治療

2017-01-11 11:45:00  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:心力衰竭疾病現(xiàn)在已經(jīng)頻繁的闖入我們的生活中了,特別是很多老人,當(dāng)身體逐漸在衰老過程中,老人的身體也會開始出現(xiàn)異常的變化,如果老人得

心力衰竭疾病現(xiàn)在已經(jīng)頻繁的闖入我們的生活中了,特別是很多老人,當(dāng)身體逐漸在衰老過程中,老人的身體也會開始出現(xiàn)異常的變化,如果老人得了慢性心力衰竭這個疾病的話,那么生活起來就是很危險的,因為疾病會影響到心臟,導(dǎo)致生命出現(xiàn)嚴(yán)重的問題,那么老人慢性心力衰竭如何治療?

1.病因治療

控制高血壓、糖尿病等危險因素,使用抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥物進行冠心病二級預(yù)防;

2.改善癥狀

根據(jù)病情調(diào)整利尿劑、硝酸酯和強心劑的用法用量;

3.正確使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑

從小劑量增至目標(biāo)劑量或患者能耐受的最大劑量。

4.監(jiān)測藥物反應(yīng):

(1)水鈉潴留減退者,可逐漸減少利尿劑劑量或小劑量維持治療,早期很難完全停藥。每日體重變化情況是檢測利尿劑效果和調(diào)整劑量的可靠指標(biāo),可早期發(fā)現(xiàn)體液潴留。在利尿劑治療時,應(yīng)限制鈉鹽攝入量(<3g/天)。

(2)使用正性肌力藥物的患者,出院后可改為地高辛,反復(fù)出現(xiàn)心衰癥狀者停用地高辛,易導(dǎo)致心衰加重。如出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐時,應(yīng)測地高辛濃度或試探性停藥。

(3)ACEI(或ARB)每1~2周增加一次劑量,同時監(jiān)測血壓、血肌酐和血鉀水平,若血肌酐顯著升高[>265.2μmol/L(3mg/dl)]、高鉀血癥(>5.5mmol/L)或有癥狀性低血壓(收縮壓<90mmHg)時應(yīng)停用ACEI(或ARB)。

(4)病情穩(wěn)定、無體液潴留且心率≥60次/分鐘的患者,可以逐漸增加β受體阻滯劑的劑量,若心率<55次/min或伴有眩暈等癥狀時,應(yīng)減量。

5.監(jiān)測頻率

患者應(yīng)每天自測體重、血壓、心率并登記。出院后每兩周復(fù)診一次,觀察癥狀、體征并復(fù)查血液生化,調(diào)整藥物種類和劑量。病情穩(wěn)定3個月且藥物達(dá)到最佳劑量后,每月復(fù)診一次。

以上我們給大家介紹了關(guān)于如何來治療老人出現(xiàn)的慢性心力衰竭疾病,這樣的疾病必須要通過及時的治療才可以有改善的效果,而針對慢性心力衰竭疾病治療的時候一定要好好的護理好老人的心臟,當(dāng)人老了之后,心臟本身就會很脆弱,這個時候不做好保護措施的話對心臟的損傷就更大了。

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