高血壓患者可以過夫妻性生活嗎？

高血壓是以動脈血壓升高為特征，并伴有動脈、心、腦、腎病變的一種全身性疾病。目前把血壓分為原發性和繼發性兩大類，原發性高血壓就是我們所說的高血壓，病因尚未明確，是以血壓升高為主要表現的一種獨立疾病。繼發性高血壓是某些疾病的一種表現，如腎小球腎炎、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥等。但血壓到底超過多少才能算是高血壓呢？目前多采用1978年世界衛生組織（WHO）所頒布的標準：成年人收縮壓大于或等于14.6千帕，及或舒張壓大于等于12.6千帕均可診斷為高血壓。

原發性高血壓起病緩慢，早起多無癥狀，一般在中年偶于體格檢查時發現有血壓升高，有時可有頭暈、頭痛、煙花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，但血壓水準未必一致。隨著病情的進展，血壓持久升高，有心、腦、腎等器官受損的表現，主要分血壓升高的直接表現和與加速動脈粥樣硬化的有關表現，其中在我國是心血管并發癥（腦卒中）最為常見，眼底的病變最能反映高血壓的嚴重程度。

原發性高血壓的治療包括非藥物和降壓藥物治療。非藥物治療主要適用于各種輕型高血壓人，主要是限制鈉攝入、減輕體重、增加運動和氣功等生物行為療法。降壓藥物近幾十年有很大發展，種類很多，降壓效應也不斷提高。常見的有利尿劑（如雙氫氯噻嗪）、β受體阻斷劑（如美托洛爾）、血壓擴張劑（如可樂定）及鈣拮抗劑（如異搏定）。

一、高血壓與性功能

輕中度高血壓人，如果自覺病癥不明顯，血壓不過高，正常性生活不會影響疾病，可以和正常人一樣過夫妻性生活。

高血壓患者出現性功能障礙，既可能是疾病本身的影響，也可能是服用降血壓藥的副作用所致。有人曾做過高血壓對性功能影響的研究。將應試者分成三個年齡相當組：①高血壓服藥治療組；②高血壓未用藥組；③高血壓正常對照組。結果表明陽痿的發病率分別為25%、7.8%、0%。從以上結果可以認為：①組可代表高血壓+降壓藥物的作用；②組可以表示高血壓本身的作用；③組代表自己有高血壓的心理反應。

高血壓對性功能有一定影響。長期高血壓可造成動脈硬化癥，使下半身的血流量減少，從而影響男性陰莖的勃起功能，這就是為什么一些高血壓病人在性生活上常有力不從心的感覺的主要原因。長期患病者，可出現頭昏、頭痛、眼花等腦部癥狀。這樣會降低男女病人對性生活的興趣和對性的欲望。

降血壓藥是引起性功能障礙的最多藥物，如利尿降壓藥中的氯噻嗪類、利尿酸、速尿、安體疏通等均可導致男性性功能減退、陽痿，女性月經不調、乳房松軟等癥。甲基多巴也是常用降壓藥，它也是一種強烈性功能抑制劑。胍乙啶是一種抗腎上腺素藥物，在降壓同時可使男性射精抑制，勃起困難和陽痿。利血平有強烈的鎮靜作用，也能間接地降低性欲。另外，高血壓由于情緒激素、煩躁、緊張、易怒、頭痛、失眠等高級神經中樞失調的癥狀，可能常服用一些鎮靜安眠藥，其中較多的有安定、利眠寧，這些藥物若劑量過大，均可導致性與降低和陽痿。

二、性生活保健

1、應積極有效地控制高血壓，防止長期高血壓導致的動脈粥樣硬化、心、腦、腎等病變，這些病變勢必會影響性功能。如果陰莖動脈發生動脈硬化、狹窄，從而使陰莖供血不足而造成勃起困難和陽痿。

2、輕、中度高血壓病人可以和正常人一樣過夫妻性生活，但一定要注意性生活的頻率，持續時間，不易過于激動和興奮，對此做適當調整，并應取得配偶的配合，保持性生活的和諧。

3、重度高血壓，并伴有心、腦、腎病變者，原則上應禁止性生活，因為有誘發腦血管意外和緊急梗塞的危險。如果自覺病情比較穩定，又有性的要求，偶爾進行一次房事也不是絕對不可以，但切記過分激動，必須循序漸進。

4、服用降壓藥宜有所選擇，如果出現性功能障礙，應與醫生說明情況，調整用藥。不能自作主張停藥，不規則用藥會促進高血壓的發展，這樣對性功能會更加不利。

5、高血壓病人要學會自我調理，飲食宜清淡，少吃高脂、高膽固醇食物，不喝酒不抽煙，心情要舒暢，情緒不易大起大落，盡量減少情緒波動，不因性生活順利而過于亢奮，也不必為偶爾發生性功能障礙而過分煩惱焦慮。