2020年6月22日，患者王女士因停經50天，來石家莊藍天中醫院婦科就診。經彩超檢查，在子宮腔中下段瘢痕處發現孕囊，問診得知患者有過多次剖宮產史，完全符合瘢痕妊娠的相關指征，馬上終止妊娠勢在必行。

“瘢痕妊娠”，在醫學上也被稱為疤痕妊娠或子宮瘢痕部位妊娠，以剖宮產瘢痕部位妊娠（CSP）最為常見。它非常狡猾，患者在孕早期通常僅有陰道少量流血、輕微下腹痛等，但隨著孕囊發育，可能因子宮破裂出現劇烈腹痛，甚至休克。

（石家莊藍天中醫院婦科手術室）

本例中的患者，此前有過多次剖宮產生育史，此次妊娠屬于意外懷孕，本人及家庭無生育需求；雖然當下生命體征平穩，只是偶有惡心、嘔吐，無其它不適。但是考慮到瘢痕妊娠的兇險和不確定性，及早終止妊娠才是對患者最穩妥的選擇。

術前會診中，石家莊藍天中醫院婦科專家對患者的基本情況、既往病史及各項檢查結果進行逐一摸排，最終確定確定了“腹腔鏡輔助下瘢痕妊娠吸除術”。術中發現子宮前壁與腹壁存在一定程度的黏連，子宮下段瘢痕較為明顯，隨即對盆腔黏連部位進行松解，并采用納米軟管吸除完整的孕囊。

術后對患者實施一級護理，禁食水，“補液＋消炎＋縮宮”同步進行中，并密切關注患者的各項生命體征及陰道出血情況，目前患者恢復情況良好。

（石家莊藍天中醫院婦科手術室）

石家莊藍天中醫院婦科表示：本例中的患者無疑是非常幸運的，由于就醫及時、處置得當，沒有造成子宮破裂、大出血等嚴重危害。有過剖宮產史或宮腔手術史的女性朋友，是瘢痕妊娠的重點人群，需要在平時做好預防。

①采取有效避孕措施，減少意外懷孕的機會，盡量避免不必要的宮腔手術；

②控制剖宮產，初次妊娠的女性，有陰道分娩條件者，優先考慮陰道分娩，減少剖宮產，也就沒有子宮瘢痕了；

③子宮手術后，做好保健措施，注意衛生，防止切口感染；

④有剖宮產史的婦女再次妊娠時，應及早診斷，正確治療，把風險降到最低。

石家莊藍天中醫院婦科提示女性朋友：無論瘢痕妊娠或是其他疾病，在日常生活都要保持積極樂觀的心態，遵醫囑定期復查，有任何不適隨時就診。同時建議女性朋友，每年至少進行一次全面婦科檢查，“亡羊補牢”雖然為時未晚，卻總是好不過“防微杜漸”。

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